主任邵彬

邵彬副主任医师

北京大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科

个人简介

简介:2006年于复旦大学毕业后,在北京肿瘤医院工作,一直从事乳腺癌的综合治疗,对乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗及免疫治疗的综合性,整体结合治疗,尤其对于难治性,三阴性,转移性乳腺癌诊治方面积累了丰富的实践经验。2017年于M.D. anderson肿瘤中心作为访问学者进行了1年的研究工作,主要针对于如何优化乳腺癌的靶向,免疫治疗,并取得了国际最新的研究成果。归国后持续进行传统的化疗、内分泌治疗如何更好的结合靶向治疗及免疫治疗。目前有14篇论著在核心期刊发表,参与973子课题1项,国家自然基金1一项,北京市自然基金1项,参加多项国际多中心临床试验。担任“癌症进展”杂志审稿专家。中西医慢病防治促进会乳腺癌整合防治青委副主任委员,中华医学乳腺肿瘤青年学组委员,北京乳腺病防治学会青年委员,北京医学会乳腺疾病分会青年委员,中国医疗保健国际交流促进会乳腺疾病分会委员。北京癌症防治协会精准靶向诊疗专业委员会委员。

擅长疾病

乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗的综合性,整体结合治疗。

TA的回答

问题:乳腺钎维瘤不能吃什么

乳腺纤维瘤患者应避免食用高雌激素类食物、高脂肪食物、含外源性激素的保健品、高糖及高糖加工食品,特殊人群需额外注意饮食禁忌。 一、高雌激素类食物 1. 动物源性雌激素食品:蜂王浆、雪蛤、胎盘制品等,含类雌激素活性成分,临床观察显示部分患者食用后出现月经周期紊乱、肿瘤体积增大情况。 2. 反季节动物制品:长期食用含抗生素或激素催熟的肉类,可能残留外源性激素,建议选择正规渠道的天然养殖肉类。 二、高脂肪食物 1. 油炸食品:炸鸡、薯条等含大量饱和脂肪,过量摄入导致肥胖,多项研究表明肥胖与雌激素合成增加相关,患者肿瘤生长速度可能加快。 2. 加工肉类:香肠、腊肉等含饱和脂肪及添加剂,长期食用可能通过影响代谢途径间接升高雌激素水平。 三、含外源性激素的保健品 1. 不明成分滋补品:如宣称“抗衰老”“调节内分泌”的保健品,可能含雌激素类似物,需避免自行服用,建议咨询医生后选择。 2. 美容养颜产品:部分口服美容产品添加雌激素,导致激素紊乱,女性患者需警惕。 四、高糖及高糖加工食品 1. 甜点、含糖饮料:长期高糖饮食导致肥胖,研究显示体重指数超过25的女性乳腺纤维瘤风险增加37%。 2. 蜂蜜:天然蜂蜜含少量雌激素,敏感人群建议每日摄入量不超过10g,特殊敏感者避免。 五、特殊人群饮食禁忌 1. 孕妇及哺乳期女性:体内雌激素水平较高,需严格避免高雌激素类食物,以新鲜蔬果、全谷物为主食,防止刺激肿瘤增长。 2. 儿童患者:应避免食用蜂王浆、动物内脏等含激素食品,以天然均衡饮食为主,减少肿瘤刺激风险。

问题:乳房又胀又疼又热怎么回事

乳房又胀又疼又热可能与生理性激素波动、哺乳期乳汁淤积、乳腺炎症或增生等有关,需结合具体情况判断。 哺乳期乳汁淤积或乳腺炎 乳汁未及时排空易致淤积,局部充血水肿,细菌入侵后引发炎症。表现为乳房红肿、触痛明显,皮温升高,严重时伴发热。处理:及时排空乳汁(哺乳/吸奶器),冷敷减轻肿胀后热敷促进循环;乳腺炎需抗生素(如头孢类)治疗,避免延误发展为乳腺脓肿。哺乳期女性需警惕持续胀痛,及时就医。 经前期综合征或乳腺增生 育龄女性月经前雌激素升高,乳腺组织充血水肿,出现周期性胀痛,月经后缓解。乳腺增生则表现为乳房弥漫性肿块与疼痛。建议:减少咖啡因摄入,规律作息,情绪调节;严重时可服用维生素E、逍遥丸(药物名称),定期乳腺超声检查排除其他病变。 乳腺囊肿或纤维腺瘤 乳腺导管扩张形成囊肿,或纤维腺瘤压迫周围组织,较大囊肿可伴胀痛,感染时出现热痛。检查:超声明确性质,小囊肿观察,大囊肿或快速增大需穿刺引流;纤维腺瘤建议手术切除(如麦默通微创术)。有家族史者需加强随访。 非哺乳期乳腺炎(如浆细胞性乳腺炎) 多见于非哺乳期女性,表现为乳头溢液、乳晕区肿块伴疼痛,局部红肿热感。处理:抗炎治疗(如糖皮质激素),必要时手术切除病灶。需与乳腺结核鉴别,避免误诊。 乳腺癌(罕见) 单侧乳房突发持续性疼痛、热感,伴硬实肿块、边界不清需警惕。检查:乳腺超声+钼靶,确诊后手术、化疗。高危人群(家族史、老年女性)建议每年筛查。 提示:若症状持续超1周或伴发热、肿块变硬,需及时就医,明确诊断后规范治疗。

问题:乳头痒怎么引起的

乳头痒可由皮肤刺激、局部炎症、乳腺疾病、过敏反应或内分泌变化等多种因素引起,需结合症状特点分析具体诱因。 皮肤刺激与生理因素 皮肤刺激多因局部清洁不当或摩擦导致,如频繁使用刺激性洗液、化纤内衣摩擦、过度搔抓;生理因素包括哺乳期婴儿吸吮损伤乳头、经期前雌激素水平波动使乳头敏感,或妊娠期激素变化引发暂时性瘙痒。 乳腺局部炎症或感染 感染性因素如乳头炎(金黄色葡萄球菌等细菌感染)、乳晕皮肤炎,或真菌感染(如念珠菌性乳腺炎),常伴红肿、渗液、脱皮;湿疹样皮炎(如乳头湿疹)也可表现为瘙痒、结痂,需通过真菌镜检或细菌培养确诊。 乳腺疾病关联症状 乳腺增生常伴随乳房胀痛,月经前加重,乳头痒多为双侧短暂发作;乳腺导管扩张症可能出现乳头溢液(浆液性或血性)或乳晕区肿块;乳腺癌罕见但需警惕单侧持续性瘙痒,伴异常分泌物(如血性溢液)或皮肤凹陷。 过敏或接触性皮炎 接触过敏原(如化纤内衣、橡胶搭扣、金属饰品、洗涤剂香料)可引发接触性皮炎,表现为接触部位红斑、丘疹、瘙痒,脱离过敏原后多可缓解;护肤品(如乳头护理霜)中的防腐剂也可能诱发局部过敏。 内分泌与激素异常 妊娠期雌激素、孕激素升高使皮肤敏感性增加,哺乳期催乳素波动可能加重瘙痒;甲状腺功能异常(如甲亢)因代谢加快导致全身皮肤干燥瘙痒,需结合甲状腺功能检查排除。 处理建议:生理性或轻度刺激可通过温水清洁、棉质内衣、避免搔抓缓解;若瘙痒持续超2周、伴红肿渗液或异常症状,应及时就医,明确病因后对症治疗(如抗真菌药膏、抗生素软膏等)。

问题:乳腺癌做完手术吃什么好

乳腺癌术后饮食应以高蛋白、高纤维、低脂均衡为核心,结合个体代谢情况选择易消化、抗氧化食物,优先保障营养需求并注意特殊人群调整。 一、优质蛋白促进伤口愈合 术后伤口愈合需充足优质蛋白,推荐鸡蛋、低脂牛奶、三文鱼、豆腐等易消化食物,每日摄入量约1.2-1.5g/kg体重(如60kg患者每日72-90g),烹饪以清蒸、炖煮为主,避免油炸加工,可搭配全谷物粥提升营养密度。 二、高纤维预防术后便秘 术后活动减少易致便秘,需增加膳食纤维摄入,推荐燕麦、糙米、西兰花、苹果等,每日25-30g为宜。消化功能弱者可将蔬菜打碎成泥,或选择西梅汁等天然通便食物,避免过量生冷刺激肠胃。 三、抗氧化食物减少氧化应激 维生素C、E及类胡萝卜素等抗氧化剂可减轻氧化损伤,推荐蓝莓、胡萝卜、南瓜等深色蔬果,每日摄入300-500g蔬菜、200g水果。坚果(核桃、杏仁)每日一小把(约20g),肾功能不佳者需控制钾摄入。 四、低脂饮食降低代谢风险 乳腺癌术后建议低脂饮食,每日脂肪摄入<总热量30%,优先选择橄榄油、亚麻籽油,避免肥肉、黄油。烹饪多用蒸、煮,每周1-2次深海鱼补充Omega-3脂肪酸,控制心血管风险。 五、特殊人群需个性化调整 糖尿病患者控制精制糖,用粗粮替代主食;消化功能差者少食多餐,选择米油、蛋羹等流质食物;肝肾功能异常者需在营养师指导下调整蛋白及钾磷摄入,避免加重器官负担。 (注:以上食物仅为营养支持建议,具体方案需结合患者病情及检查结果,由临床营养师或医生制定。)

问题:断奶期涨奶能挤吗

断奶期涨奶时可适当挤出少量乳汁缓解不适,但需避免过度挤压以减少乳汁分泌。 涨奶的危害与挤奶的必要性 断奶期因泌乳素未及时下降,乳汁持续淤积会导致乳房胀痛、乳腺管堵塞,严重时可能引发乳腺炎(表现为局部红肿热痛、发热)。临床数据显示,未经干预的涨奶中约23%会发展为急性乳腺炎,而适度挤奶可有效降低此风险。 挤奶的科学原则与限度 适度挤奶是安全的:研究表明,每次挤出乳汁量以乳房胀痛缓解至“轻微不适”为宜,单次挤出量不超过总容量的1/3(约50-100ml),每日不超过3次。过度挤奶会刺激乳头神经,通过神经-内分泌轴促进泌乳素分泌,反而增加乳汁生成,形成“挤奶-泌乳”恶性循环。 正确挤奶方法 挤奶前用温水清洁乳房,热敷乳晕区1-2分钟软化乳腺管;采用“拇指在上、食指在下”的环形按摩手法,轻压乳晕区至乳汁自然流出,避免直接挤压乳头(易损伤乳管)。挤奶后用冷毛巾冷敷乳房10分钟,收缩血管减少充血。 药物辅助与医生指导 若胀痛严重影响生活,可在医生指导下短期使用回奶药物:维生素B6(每日3次,每次200mg,连续3-5天)或溴隐亭(需严格遵医嘱,注意头晕、血压升高等副作用)。药物仅适用于涨奶超过72小时或合并发热者,不可自行长期服用。 特殊人群注意事项 合并乳腺疾病(如乳腺增生、乳腺纤维瘤)者,挤奶前需评估乳腺管通畅性,避免压力过大加重腺管损伤;高龄断奶女性(≥35岁)或有高血压、心脏病史者,建议优先采用自然回奶,必要时在产科或乳腺科医生指导下干预,降低回奶风险。

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