北京大学人民医院临床营养科
简介：郭倩颖，北京大学人民医院，临床营养科，副主任医师，营养学博士。主持或参与多项国家级、省部级科研项目，在国内外学术期刊一作或通讯作者已发表论文20余篇，主要参编书籍包括精准健康管理、核苷酸营养学、燕麦营养学等，获得北京医学会妊娠期糖尿病营养治疗精英挑战赛一等奖。
孕期及哺乳期营养管理、妊娠期糖尿病营养治疗、产后体重管理、儿童超重肥胖与减重、婴幼儿喂养指导，以及儿童生长发育评估及营养支持。
副主任医师
空腹喝苹果醋有一定可能的好处如可能调节血糖、帮助消化、辅助控制体重但也有坏处包括对胃部刺激可致胃酸过多、损伤胃黏膜，对牙齿有腐蚀风险，对特殊人群如儿童、老年人、有胃部疾病者、糖尿病患者等有不良影响需注意。 一、空腹喝苹果醋的好处 1.可能有助于调节血糖：有研究表明，适量饮用苹果醋可能对血糖有一定的调节作用。例如，一些小型研究发现，在进食高碳水化合物食物前饮用苹果醋，可能会在一定程度上减缓碳水化合物的吸收，从而使血糖上升幅度相对平缓。不过，这一效果因个体差异较大，对于糖尿病患者等特殊人群，不能单纯依赖空腹喝苹果醋来控制血糖，仍需遵循专业医生的治疗方案。 2.可能帮助消化：苹果醋中含有醋酸等成分，可能在一定程度上刺激胃酸分泌，对于消化功能正常的人来说，在空腹时少量饮用苹果醋可能会促进胃肠蠕动，帮助消化食物。但对于本身胃酸分泌过多、有胃溃疡等胃部疾病的人群，空腹喝苹果醋可能会加重胃部不适，因为过多的胃酸分泌可能会刺激胃黏膜，导致疼痛、反酸等症状加重。 3.可能辅助控制体重：部分研究推测，苹果醋可能对体重控制有一定帮助。其原理可能是苹果醋中的成分能在一定程度上影响人体的代谢过程，增加饱腹感，减少其他食物的摄入量。然而，这种作用非常有限，不能将空腹喝苹果醋作为主要的减肥手段，还需要结合合理的饮食和运动。 二、空腹喝苹果醋的坏处 1.对胃部的刺激 胃酸过多相关问题：对于健康人群，如果空腹大量饮用苹果醋，会使胃酸分泌过多，可能导致胃部不适，出现烧心、反酸等症状。长期如此，还可能增加患胃部疾病的风险，如胃炎、胃溃疡等。 损伤胃黏膜：苹果醋中的酸性物质会直接接触胃黏膜，长期空腹饮用可能会损伤胃黏膜，影响胃黏膜的正常修复和保护功能，进而引发一系列胃部健康问题。 2.对牙齿的影响 腐蚀牙齿：苹果醋含有酸性成分，空腹饮用后，酸性物质会残留在口腔中，长时间与牙齿接触，会腐蚀牙齿的珐琅质，导致牙齿敏感、龋齿等问题。尤其是儿童，他们的牙齿珐琅质相对较薄，空腹喝苹果醋对牙齿的损害可能更为明显。 3.对血糖的不良影响（特殊人群） 低血糖风险：对于本身血糖调节功能较差的人群，如老年人或低血糖患者，空腹喝苹果醋可能会导致血糖在短时间内下降过快，引发低血糖症状，如头晕、乏力、出冷汗等。这是因为苹果醋可能会加速碳水化合物的代谢，使血糖水平波动过大。 特殊人群方面，儿童由于身体各器官发育尚未完善，空腹喝苹果醋对其胃部和牙齿的损伤风险更高，应避免空腹饮用苹果醋；老年人如果有胃部疾病或血糖调节问题，空腹喝苹果醋可能会加重病情或引发不良事件，也不建议空腹大量饮用；本身有胃部疾病（如胃溃疡、胃炎等）的人群，空腹喝苹果醋会刺激胃部，加重不适，应避免；糖尿病患者空腹喝苹果醋可能影响血糖的稳定，需谨慎，最好在医生指导下进行。
苹果可促老年人肠道蠕动、助维持菌群平衡、增强免疫力降心血管疾病风险，香蕉能补钾稳心肌血压、改善睡眠，蓝莓可保护视网膜防眼部病变、助维持认知功能，橙子能增强机体抵抗力促胶原合成、降脑卒中风险，葡萄可抗氧化延缓衰老、缓解慢性炎症，糖尿病老人优先低糖水果控单次量餐间食，牙齿不佳可制果泥或榨汁并配果肉，胃肠病老人避过酸水果选温和的注意食用温度。 一、苹果：1.富含果胶等膳食纤维，可促进肠道蠕动，帮助老年人预防便秘，研究表明每日摄入适量苹果果胶有助于维持肠道菌群平衡；2.含有丰富的维生素C和类黄酮等抗氧化物质，能增强老年人免疫力，降低心血管疾病风险，流行病学数据显示经常食用苹果的老年人心血管疾病发生率相对较低。二、香蕉：1.钾含量较高，有助于维持老年人正常的心肌收缩和血压稳定，对预防高血压相关并发症有一定益处，流行病学研究发现饮食中钾摄入充足的老年人高血压患病率相对较低；2.含有的色氨酸可转化为血清素，能改善老年人的睡眠质量，临床观察显示适量食用香蕉的老年人睡眠障碍发生率有所降低。三、蓝莓：1.富含花青素，具有强大的抗氧化功效，能保护老年人的视网膜，预防眼部退行性病变，动物实验显示长期摄入蓝莓提取物可显著改善视网膜功能；2.对大脑神经有保护作用，有助于维持老年人的认知功能，临床研究发现经常食用蓝莓的老年人认知衰退速度相对较慢，随访数据表明连续食用蓝莓6个月以上的老年人认知测试表现更优。四、橙子：1.维生素C含量丰富，可增强老年人的机体抵抗力，促进胶原蛋白合成，对维持皮肤弹性等有帮助，人体实验表明补充维生素C能提升老年人的免疫细胞活性，使白细胞吞噬能力提高约20%；2.含有类黄酮等成分，有助于降低老年人患脑卒中的风险，相关队列研究显示橙子摄入较多的人群脑卒中发生率更低，风险降低约15%。五、葡萄：1.葡萄籽中的原花青素抗氧化能力强于维生素C和维生素E，能帮助老年人抵御自由基对身体的损害，延缓衰老进程，细胞实验证实原花青素可有效清除自由基，使细胞氧化损伤减少30%以上；2.葡萄中的白藜芦醇具有抗炎作用，对老年人常见的慢性炎症有一定的缓解作用，动物模型研究发现白藜芦醇能减轻炎症相关指标C反应蛋白水平下降约25%。温馨提示：老年人食用水果需兼顾自身健康状况，若患有糖尿病，应优先选择低糖水果如苹果、蓝莓等，且控制单次食用量，一般建议每次食用量不超过100克-150克，并在两餐之间食用以避免血糖大幅波动；对于牙齿咀嚼功能不佳的老年人，可将水果制作成果泥或榨汁饮用，但需注意避免添加额外糖分，同时榨汁过程中会损失部分膳食纤维，建议可搭配少量果肉食用以补充纤维；有胃肠道疾病的老年人，如胃溃疡患者，应避免食用过酸的水果如橙子等，选择相对温和的苹果、香蕉等，且食用时注意温度，避免过凉刺激胃肠道。
孕期不同阶段燕窝摄入量不同，孕早期每天3-5克、孕中期5-8克、孕晚期5-7克；燕窝含丰富蛋白质、矿物质等，对孕妇和胎儿有益；过敏体质、妊娠糖尿病、体重过重孕妇食用燕窝需分别注意相应事项。 一、孕期不同阶段燕窝的适宜摄入量 （一）孕早期（1-3个月） 孕早期胎儿生长相对缓慢，孕妇的营养需求虽开始有所增加，但变化不是特别显著。一般建议每天食用干燕窝3-5克左右。这个阶段孕妇可能会有恶心、呕吐等早孕反应，燕窝质地柔软、容易消化吸收，适量食用可以为孕妇补充一些蛋白质等营养成分。由于孕早期胚胎着床尚不稳定，过量食用燕窝可能会增加肠胃负担，所以控制在这个量比较合适。 （二）孕中期（4-7个月） 孕中期胎儿进入快速生长发育阶段，对营养的需求逐渐增多。此时每天食用干燕窝5-8克较为适宜。这个时期孕妇的食欲相对较好，燕窝富含的多种氨基酸等营养物质有助于胎儿的细胞分化、组织器官发育等。不过具体摄入量也可根据孕妇自身的身体状况进行适当调整，如果孕妇体重增长过快等情况，可以适当减少一些摄入量。 （三）孕晚期（8-10个月） 孕晚期胎儿生长接近成熟，燕窝每天食用干燕窝5-7克即可。孕晚期孕妇可能会出现水肿等情况，燕窝中的成分有助于维持孕妇体内的渗透压平衡等。但要注意，如果孕妇有妊娠高血压等特殊情况，需要在医生指导下调整燕窝的摄入量，因为过量摄入高蛋白食物可能会对肾脏等器官造成一定负担。 二、燕窝的营养成分及对孕妇的益处 燕窝含有丰富的蛋白质，其中含有多种人体必需的氨基酸，如赖氨酸、胱氨酸等。蛋白质是细胞修复和生长的重要原料，对孕妇自身的组织修复以及胎儿的生长发育都至关重要。同时，燕窝中还含有一些矿物质，如钙、磷、钾等，这些矿物质对于孕妇维持骨骼健康、保证胎儿骨骼正常发育等有积极作用。此外，燕窝中的唾液酸等成分具有一定的免疫调节作用，有助于提高孕妇的免疫力，减少孕期患病的风险。 三、特殊人群孕妇的注意事项 （一）过敏体质孕妇 如果孕妇属于过敏体质，在食用燕窝前需要谨慎。因为燕窝中含有一些蛋白质等成分可能会引起过敏反应。建议先少量食用，观察是否有皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状出现。如果有过敏情况，应立即停止食用燕窝，并及时就医。 （二）患有妊娠糖尿病孕妇 妊娠糖尿病孕妇需要控制糖分摄入，虽然燕窝本身含糖量较低，但在食用时要注意搭配方式。建议选择无糖的燕窝食用，并且要监测血糖变化，根据食用燕窝后的血糖情况来调整整体的饮食计划，避免因食用燕窝导致血糖波动过大。 （三）体重过重孕妇 体重过重的孕妇在食用燕窝时也要注意适量。因为燕窝含有一定量的蛋白质，过量摄入可能会增加热量摄入，不利于体重控制。这类孕妇可以在医生或营养师的指导下，严格控制燕窝的摄入量，同时结合适当的运动来维持体重在合理范围。
白果常见吃法有熟食如煮粥、煲汤、炒制，生食有毒一般不建议生食；儿童消化系统等不完善应避免食用白果尤其生食，如需食用相关食品要确保熟透且控量并咨询医生；孕妇食用需严格控量确保熟透且在医生指导下进行；老年人食用相关食品要注意做法软烂易消化、控量，有基础疾病者食用前最好咨询医生。 一、白果的常见正确吃法 （一）熟食 1.煮粥：将白果与大米等一起煮粥。例如白果粥，取适量白果仁，提前浸泡后与大米加水共同熬煮成粥。白果中的营养成分可融入粥中，煮制过程中白果中的有毒成分会因高温分解。一般来说，大米煮至软烂时白果也熟透，此时食用相对安全。对于儿童，由于其代谢等功能尚未完全发育成熟，应谨慎食用白果粥，且要确保白果充分煮熟煮透以降低中毒风险。 2.煲汤：可用于煲汤，如白果炖鸡。把白果与鸡肉等食材一同放入锅中煲汤，鸡肉的鲜味能融合白果的味道。在煲汤过程中，长时间的炖煮使白果中的有毒物质进一步分解。但需要注意的是，煲汤时要保证白果熟透，对于孕妇等特殊人群，食用时也需适量，因为孕妇的身体状况特殊，过量食用可能存在一定潜在风险。 3.炒制：简单炒制白果，不过要掌握好火候。炒制时要不断翻动，使白果受热均匀，直至白果外皮微焦，内部熟透。但炒制后的白果口感相对较硬，对于老年人或牙齿不好的人，食用时需注意咀嚼充分，避免卡顿。儿童由于咀嚼功能不完善，不建议食用炒制后的白果，以防发生意外。 （二）生食注意事项 白果生食有毒，一般不建议生食。因为白果中含有白果酸、氢化白果酸等有毒成分，生食时这些有毒成分不能通过高温分解等方式有效去除，容易导致中毒，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，严重时可能影响神经系统等，尤其是儿童，其对毒素的耐受能力更差，所以绝对禁止儿童生食白果。 二、不同人群食用白果的特殊情况 （一）儿童 儿童消化系统、神经系统等发育尚不完善，对白果中的有毒成分更敏感，食用不当极易中毒。所以儿童应避免食用白果，尤其是生食。如果家长想给儿童食用与白果相关的食品，务必确保食品中的白果充分煮熟煮透，且食用量要严格控制，最好咨询医生后再决定是否食用。 （二）孕妇 孕妇在饮食上需要格外谨慎。虽然白果有一定的营养价值，但由于其具有一定的特殊性，孕妇食用白果需严格控制量，并且要确保白果完全熟透。因为孕妇的身体处于特殊状态，过量食用或食用未熟透的白果可能会对自身和胎儿产生不良影响，所以孕妇食用白果要在医生的指导建议下进行。 （三）老年人 老年人的消化功能有所减退，在食用白果相关食品时，如煮粥、煲汤等，要注意选择软烂易消化的做法。同时，老年人食用白果也要控制量，因为其身体机能下降，对毒素的代谢等能力减弱，过量食用可能增加中毒风险。如果老年人本身有一些基础疾病，如心血管疾病等，在食用白果前最好咨询医生的意见。
酒泡大蒜有抗菌消炎、调节血脂、增强免疫力、对心血管系统有潜在影响等作用，但不能盲目过量食用，特殊人群如胃肠道功能不佳者、孕妇、儿童等需谨慎，且不能替代正规医疗治疗等。 一、抗菌消炎作用 大蒜中含有的大蒜素等成分具有一定的抗菌消炎功效，酒精能够帮助提取和促进大蒜素等有效成分的释放。有研究表明，酒泡大蒜对多种细菌如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等有一定的抑制作用。对于一些由细菌感染引起的轻微炎症，在一定程度上可能起到辅助改善的作用，但不能替代正规的医疗抗菌消炎治疗。在生活方式方面，如果是因不良生活习惯导致身体处于易受细菌感染的状态，适当食用酒泡大蒜可能有一定益处，但对于有严重细菌感染性疾病的人群，应及时就医，遵循专业医生的治疗方案。 二、调节血脂 有部分研究发现，酒泡大蒜可能对血脂调节有一定作用。其中的某些成分可能有助于影响脂质代谢。例如，可能会在一定程度上降低血液中的胆固醇和甘油三酯水平。然而，这一作用还需要更多大规模、长期的临床研究来进一步证实。从年龄角度看，对于中老年人，如果存在血脂偏高的风险因素，在合理饮食和运动的基础上，可适当关注酒泡大蒜的这一潜在作用，但不能将其作为主要的降脂措施。如果本身已经患有较为严重的血脂异常疾病，应在医生指导下进行规范的药物治疗等。 三、增强免疫力 大蒜中的一些活性成分可能对免疫系统有一定的调节作用，酒泡后其成分的溶解性等可能发生变化，在一定程度上有助于发挥作用。例如，可能会刺激免疫细胞的活性等。但免疫力的调节是一个复杂的过程，酒泡大蒜只能起到辅助的作用。在生活方式上，对于免疫力较低的人群，如经常疲劳、作息不规律的人，适当食用酒泡大蒜可能有一定帮助，但不能单纯依赖它来提高免疫力。对于患有免疫性疾病的特殊人群，食用酒泡大蒜前应咨询医生，因为可能需要考虑其对免疫系统的具体影响。 四、对心血管系统的潜在影响 有初步研究提示，酒泡大蒜可能对心血管系统有一定的潜在益处，比如可能有助于改善血管的弹性等。但目前的研究还处于相对初步的阶段。从年龄和生活方式角度，对于有心血管疾病家族史或存在心血管疾病风险因素的中老年人，在关注健康的生活方式（如低盐低脂饮食、适量运动等）的同时，可以了解酒泡大蒜的这一潜在作用，但不能将其用于替代心血管疾病的预防和治疗措施。如果已经患有心血管疾病，必须遵循医生制定的正规治疗方案。 需要注意的是，酒泡大蒜不能盲目过量食用。对于一些特殊人群，如胃肠道功能不佳者，过量食用可能会刺激胃肠道，引起不适。例如，患有胃溃疡、胃炎等疾病的人群，食用酒泡大蒜可能会加重胃部的刺激症状。孕妇、儿童等特殊人群也不建议随意食用酒泡大蒜，儿童的消化系统等尚未发育完善，孕妇的饮食需要更加谨慎，应在专业医生或营养师的指导下进行合理的饮食选择。