主任龚树生

龚树生主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科

个人简介

简介:龚树生,男,医学博士,一级主任医师,教授,博士研究生导师,中央保健会诊专家,国务院政府特殊津贴专家。现任首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科主任,世界卫生组织防聋合作中心常委、首席专家,中国听力医学发展基金会专家委员会主任委员。中华耳鼻咽喉头颈外科学会常委、耳科学组副组长,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会耳科学组组长,中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会常委,北京医学会耳鼻咽喉头颈外科分会副主任委员。2002年获教育部“高校青年教师奖”,2006年湖北省优秀人才专项津贴,2007年获中华医学科技奖二等奖和湖北省科技进步二等奖,2008年入选北京市新世纪百千万人才工程市级人才,2010年北京市卫生局“十百千”十层次人才,2013年入选北京市卫生系统高层次人才(215人才)学科带头人。第五、六、七、八、九版全国高等医药院校统编教材《耳鼻咽喉头颈外科学》编委,《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》编委、《Journal of Otology》副主编、《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》副主编,其他8种学术杂志编委。曾在香港大学玛丽医院、美国House耳科研究所、美国加州大学San Diego分校进修学习。 擅长耳显微外科、耳神经外科学,尤其是人工耳蜗植入、中耳疾病的外科治疗与听力重建术、面神经外科及眩晕外科、侧颅底外科等方面有所建树。因中耳炎术后听力恢复好、干耳率高而受到患者的普遍好评。 2018年获中央文明办授予的“中国好人”,2019年获得中央文明办、国家卫健委授予的“中国好医生”光荣称号。

擅长疾病

眩晕,面瘫,梅尼埃病,耳石症,突聋、耳聋,耳鸣,中耳炎,儿童分泌性中耳炎,新生儿听力筛查。擅长耳显微外科及耳神经外科学,尤其是人工耳蜗植入、中耳疾病的外科治疗与听力重建术、面神经疾患及眩晕的显微外科、耳神经及侧颅底外科等方面疾病的诊治。

TA的回答

问题:这几天吃过敏性鼻炎药,现在发现怀孕了,小孩能要吗

短期服用普通过敏性鼻炎药物后发现怀孕,若药物属于低致畸风险类别且服药时间在安全孕周内,胎儿通常可保留,需结合具体药物类型、服用时长及后续产检综合评估。 一、药物类型与安全性 常用过敏性鼻炎药物中,第二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)、鼻用糖皮质激素(布地奈德、糠酸莫米松)及白三烯调节剂(孟鲁司特钠)均为FDA妊娠B类或低风险药物,短期使用全身暴露量小,致畸风险较低。 二、服药时间的关键影响 药物对胚胎影响遵循“着床前后”原则:受精后2周内(着床前)服药,胚胎未着床,药物效应多为“全或无”(要么流产,要么无影响);着床后(孕5周起),需结合药物种类、剂量及孕周进一步评估风险。 三、不建议盲目终止妊娠 短期用药(如3-7天)且药物无明确致畸证据时,无需因服药直接终止妊娠。应优先咨询产科医生,提供药物名称、剂量、服用时长等信息,由医生结合药物说明书(如FDA妊娠分级)判断风险,避免自行决定。 四、后续产检的必要性 需严格执行孕期排畸检查:早孕期(11-13周)NT检查、孕中期(15-20周)唐筛/无创DNA、孕晚期超声排畸,必要时羊水穿刺(高龄或高风险者),全面排查胎儿结构异常。 五、特殊情况注意事项 若服药期间过敏症状严重(如持续哮喘、严重鼻塞缺氧),需优先控制症状以减少对妊娠的影响;肝肾功能异常孕妇,需由医生评估药物代谢风险,调整用药方案。

问题:怎样去除耳鸣咨首大

耳鸣的处理需基于病因排查,多数情况下难以彻底“消除”,但通过科学干预可显著改善症状,核心措施包括明确病因、调整生活方式、医学治疗、特殊人群个性化管理及长期心理调节。 明确病因优先排查 需先就医完成耳科检查(纯音测听、耳声发射等),排除中耳炎、梅尼埃病、听神经瘤等器质性病变;识别可逆性因素(如耵聍栓塞、药物副作用),针对病因治疗是关键。 生活方式辅助干预 减少噪音暴露(佩戴防噪音耳塞),避免长期高音量使用耳机;规律作息,减少咖啡因/酒精摄入(酒精可能加重血管扩张诱发耳鸣);睡前放松训练(如深呼吸)改善睡眠,降低耳鸣诱发频率。 医学干预分阶梯实施 药物方面,可在医生指导下短期使用倍他司汀(改善内耳循环)、甲钴胺(营养神经)等;非药物治疗推荐声治疗(通过环境声掩蔽耳鸣)、认知行为疗法(CBT)降低焦虑,必要时结合经颅磁刺激等技术。 特殊人群需谨慎处理 老年人耳鸣常伴听力下降,优先通过助听器改善听力代偿;妊娠期女性禁用耳毒性药物(如氨基糖苷类抗生素),需产科医生联合评估;儿童需排除耵聍栓塞或中耳炎,避免过度镇静药物。 长期管理与心理调适 耳鸣易引发焦虑/抑郁,建议定期进行正念训练或心理咨询;避免因“耳鸣加重”过度关注,形成恶性循环;每3-6个月复查,必要时联合听觉统合训练,逐步建立心理适应机制。 注:药物使用需遵医嘱,不可自行调整剂量或停药。

问题:从嘴巴里吐出来的黄黄的臭臭的是什么

从嘴巴里吐出的黄色臭臭物质,最常见于胆汁反流、胃食管反流或口腔/咽喉分泌物异常,也可能与呼吸道或鼻窦感染相关。 胆汁/胃食管反流 胆汁反流性胃炎或胃食管反流时,胆汁(黄绿色)可逆流入胃、食管甚至口腔,混合胃酸后形成黄棕色液体,伴随苦味与腐臭味。幽门功能不全或胆囊疾病(如胆囊炎)可能诱发胆汁反流,临床常表现为餐后反酸、口苦或晨起呕吐。 扁桃体/口腔问题 扁桃体结石(隐窝内细菌分泌物沉积)、牙周炎或龋齿可形成黄白色腐臭物。扁桃体结石由食物残渣、黏液和细菌分解产物混合,颜色偏黄,挤压或咳出时伴有腐臭味;口腔卫生差、扁桃体隐窝深者更易发生。 呼吸道/鼻窦感染 鼻窦炎、支气管炎等感染时,鼻窦或支气管的脓性分泌物(细菌感染产物)可反流至咽喉部,经口腔吐出呈黄色、粘稠且恶臭(细菌分解产生硫化物)。儿童鼻窦炎或成人慢性鼻窦炎患者,晨起或体位变化时症状更明显。 特殊人群注意 孕妇因激素变化、子宫压迫致贲门松弛,胃食管反流风险增加;老年人胃肠动力减弱、贲门功能下降;长期吸烟者气道分泌物增多且易反流;糖尿病患者可能因胃轻瘫引发反流。以上人群需调整生活方式(如抬高床头、戒烟)。 就医警示 若频繁出现黄臭分泌物(每周≥2次)、伴随烧心、腹痛、吞咽困难、体重下降,或持续超2周,需警惕肝胆疾病(胆囊炎)、消化道溃疡或肿瘤,应及时就诊(胃镜、腹部超声)明确病因。

问题:过敏性鼻炎,怎么预防治疗

过敏性鼻炎是鼻腔黏膜对过敏原的免疫应答性炎症,预防治疗需以规避过敏原为核心,结合药物干预、生活方式调整及个体化免疫治疗。 一、规避过敏原是首要预防策略 明确过敏原(如花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌)后针对性防护:花粉季外出戴口罩/护目镜,室内定期用除螨仪清洁,避免养宠物;尘螨过敏者减少地毯、毛绒玩具,保持湿度40%-60%;霉菌高发期加强室内通风,及时清理潮湿区域。 二、药物治疗需科学选药 一线药物包括鼻用糖皮质激素(布地奈德、糠酸莫米松)、口服/鼻用抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪)、抗白三烯药(孟鲁司特钠)。鼻用激素安全性高,儿童需遵医嘱调整剂量;孕妇、哺乳期女性优先生理盐水冲洗,必要时咨询医生。 三、生活方式辅助改善症状 每日用生理盐水/海盐水冲洗鼻腔,减少过敏原附着;适度运动(快走、游泳)增强免疫力,改善鼻黏膜循环;饮食清淡,过敏急性期避免辛辣、海鲜,补充维生素C(如柑橘类)。 四、免疫治疗适用于顽固病例 对尘螨、花粉等明确过敏原,可采用皮下注射或舌下含服过敏原提取物(脱敏治疗),长期使用可降低过敏敏感性。需在医生评估后进行,急性感染期、严重过敏体质者慎用。 五、特殊人群注意个体化管理 儿童需家长协助规避过敏原,用药剂量减半,每3个月复查;老年人避免长期用减充血剂(防反跳性鼻炎);合并哮喘者需同步控制呼吸道症状,避免交叉发作。

问题:孩子鼻子总一耸一耸的怎么回事

孩子频繁耸鼻子可能是过敏反应、鼻腔刺激、抽动障碍等多种原因引起,需结合具体症状区分处理。 过敏性鼻炎是最常见原因,典型表现为阵发性喷嚏、流清鼻涕、鼻塞,尤其在接触花粉、尘螨或空气干燥时加重。家长需注意区分感冒(短期、伴发热)与过敏(持续2周以上、无发热),持续超2周且过敏原检测阳性时,需用抗组胺药(如氯雷他定)或鼻用激素(如糠酸莫米松)缓解。 鼻腔刺激也可引发耸鼻,环境干燥、异味、分泌物(如感冒后)刺激鼻黏膜,引起鼻痒不适,孩子通过耸鼻缓解。需保持室内湿度50%-60%,用生理盐水清洁鼻腔,避免接触烟雾、香水等刺激性物质。 抽动障碍是神经发育障碍,表现为不自主鼻部抽动,常伴眨眼、咧嘴等其他部位抽动,清醒时明显、睡眠后消失。这种抽动无目的性,家长若误判为“故意调皮”易加重孩子心理负担,延误干预时机,需儿科/神经科医生诊断,配合心理行为干预。 鼻腔结构或疾病也可能导致耸鼻,如鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻窦炎等致通气不畅或分泌物增多,耸鼻为代偿动作。若伴脓涕、头痛、嗅觉减退,需鼻内镜检查,及时治疗原发病(如抗生素控制鼻窦炎)。 特殊人群需特别注意:婴幼儿因吞咽功能不完善,口水刺激或鼻腔干燥易引发耸鼻,家长需保持口腔清洁、鼻腔湿润;过敏体质孩子应定期清洁室内(如每周吸尘),规避过敏原;抽动障碍患儿家长需减少压力,引导规律作息,避免负面评价,配合医生治疗。

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