主任龚树生

龚树生主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科

个人简介

简介:龚树生,男,医学博士,一级主任医师,教授,博士研究生导师,中央保健会诊专家,国务院政府特殊津贴专家。现任首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科主任,世界卫生组织防聋合作中心常委、首席专家,中国听力医学发展基金会专家委员会主任委员。中华耳鼻咽喉头颈外科学会常委、耳科学组副组长,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会耳科学组组长,中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会常委,北京医学会耳鼻咽喉头颈外科分会副主任委员。2002年获教育部“高校青年教师奖”,2006年湖北省优秀人才专项津贴,2007年获中华医学科技奖二等奖和湖北省科技进步二等奖,2008年入选北京市新世纪百千万人才工程市级人才,2010年北京市卫生局“十百千”十层次人才,2013年入选北京市卫生系统高层次人才(215人才)学科带头人。第五、六、七、八、九版全国高等医药院校统编教材《耳鼻咽喉头颈外科学》编委,《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》编委、《Journal of Otology》副主编、《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》副主编,其他8种学术杂志编委。曾在香港大学玛丽医院、美国House耳科研究所、美国加州大学San Diego分校进修学习。 擅长耳显微外科、耳神经外科学,尤其是人工耳蜗植入、中耳疾病的外科治疗与听力重建术、面神经外科及眩晕外科、侧颅底外科等方面有所建树。因中耳炎术后听力恢复好、干耳率高而受到患者的普遍好评。 2018年获中央文明办授予的“中国好人”,2019年获得中央文明办、国家卫健委授予的“中国好医生”光荣称号。

擅长疾病

眩晕,面瘫,梅尼埃病,耳石症,突聋、耳聋,耳鸣,中耳炎,儿童分泌性中耳炎,新生儿听力筛查。擅长耳显微外科及耳神经外科学,尤其是人工耳蜗植入、中耳疾病的外科治疗与听力重建术、面神经疾患及眩晕的显微外科、耳神经及侧颅底外科等方面疾病的诊治。

TA的回答

问题:神经性耳聋能恢复吗

突发性神经性耳聋及时就医有恢复可能,其他原因或长时间引发的恢复可能性较小。 一般情况下,突发性神经性耳聋在一周内及时就医,有恢复的可能;但如果是其他原因引起的,或者已经持续了较长时间,恢复的可能性较小。 1.定义:神经性耳聋是指内耳听觉神经、大脑的听觉中枢发生病变,而引起听力减退,甚至听力消失的一种病证,常常伴有耳呜。 2.病因:引起神经性耳聋的原因较多,常见的有以下几种。 耳毒性药物:如庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素等,这些药物可能会对内耳毛细胞造成损害,导致听力下降。 病毒感染:如麻疹病毒、腮腺炎病毒、流感病毒等,这些病毒可能会侵犯内耳,导致听力受损。 内耳供血障碍:如动脉硬化、高血压、糖尿病等,这些疾病可能会影响内耳的血液循环,导致听力下降。 遗传因素:部分神经性耳聋患者可能与遗传因素有关。 其他因素:如噪声、外伤、自身免疫性疾病等也可能导致神经性耳聋。 3.症状:神经性耳聋的主要症状包括听力下降、耳鸣、耳闷等。听力下降可能是渐进性的,也可能是突发性的。耳鸣和耳闷的程度和频率因人而异。 4.诊断:医生通常会通过听力测试、耳部检查、影像学检查等方法来诊断神经性耳聋。 5.治疗: 药物治疗:医生可能会根据患者的具体情况开具一些药物,如营养神经的药物、改善内耳血液循环的药物等,以帮助缓解症状。 助听器:如果听力损失较为严重,影响日常生活和工作,可以考虑佩戴助听器。 人工耳蜗植入:对于极重度神经性耳聋患者,人工耳蜗植入是一种有效的治疗方法。 6.预防: 避免使用耳毒性药物。 积极治疗耳部疾病,如中耳炎、耳硬化症等。 保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。 避免长时间接触噪声,如高分贝音乐、建筑工地等。 定期进行听力检查,早发现、早治疗。 需要注意的是,对于神经性耳聋的治疗,时间是关键。一旦出现听力下降或耳鸣等症状,应尽快就医,以便及时诊断和治疗。此外,对于一些原因不明的神经性耳聋,治疗效果可能不理想。因此,预防神经性耳聋的发生尤为重要。 总之,神经性耳聋的恢复情况因人而异,需要根据具体情况进行分析。如果您或身边的人出现了听力问题,建议及时就医,以便获得更好的治疗效果。

问题:去年五月感冒,咽喉痛好以后,左

感冒后咽喉痛恢复过程中,左侧局部症状持续或反复可能与以下因素相关: 一、常见良性原因:左侧咽喉部黏膜感染残留,如感冒病毒(如鼻病毒、腺病毒)或细菌(如链球菌)感染未完全清除,导致局部黏膜充血、水肿未消退,表现为左侧咽部异物感、轻微疼痛或灼热感;左侧颈部淋巴结反应性肿大,感冒时咽喉炎症刺激颈部淋巴结,炎症控制后淋巴结可能仍需数周逐渐缩小,触摸时可发现左侧颈部皮下小肿块(直径多<1cm);咽喉部肌肉或黏膜修复差异,感冒后咽喉部黏膜敏感,左侧黏膜修复速度可能稍慢,局部干燥或轻微刺激即可引发不适。 二、需警惕的异常情况:左侧扁桃体炎反复发作,若既往有左侧扁桃体隐窝炎,感染后隐窝内残留分泌物或脓栓,可能导致局部异物感或隐痛;左侧声带病变,长期感冒刺激可能影响声带黏膜,若伴随声音嘶哑、发音疲劳且持续超过2周,需排查声带水肿或小结;咽喉部异物或微小损伤,如感冒期间进食时不慎划伤左侧咽喉黏膜,当时未察觉,后续恢复过程中局部瘢痕或黏膜敏感引发症状。 三、处理建议:优先非药物干预,每日温盐水(250ml温水+半茶匙盐)含漱3次,每次含漱30秒,缓解局部炎症;饮用温蜂蜜水(1岁以上儿童及成人适用,6个月以下婴儿禁用)滋润咽喉,减少黏膜刺激;避免辛辣、过烫饮食,减少左侧咀嚼(用右侧咀嚼);室内保持湿度50%~60%,避免干燥空气刺激咽喉。 四、特殊人群注意事项:儿童(6岁以下避免使用蜂蜜,出现发热(体温≥38.5℃)、呼吸急促或精神萎靡需立即就医,优先通过休息、补水缓解);孕妇(避免自行服用药物,建议咨询产科医生,左侧症状若伴随吞咽困难,需排除妊娠相关性咽喉部压迫);老年人(免疫力较弱,若左侧症状持续>2周且伴随体重下降,需排查咽喉部溃疡或肿瘤风险,建议尽快就医);基础疾病者(如糖尿病、免疫缺陷病患者,感染控制难度大,需更密切监测症状变化,必要时就医评估)。 五、就医指征:左侧症状持续超过2周无改善或加重(如疼痛加剧、吞咽困难、呼吸困难);出现痰中带血、左侧颈部肿块(直径>2cm或质地变硬);伴随发热(体温≥38.5℃持续3天以上);左侧症状与吞咽、发音相关且影响日常生活(如无法正常进食、说话)。

问题:感冒引起喉咙疼,耳朵疼怎样治疗

感冒引发的喉咙痛和耳朵痛多为病毒感染(如鼻病毒、腺病毒等)所致的上呼吸道炎症,常伴扁桃体炎、咽炎或中耳炎,治疗以对症缓解、支持治疗为主,必要时排查细菌感染或并发症。 一、非药物干预措施 1. 喉咙痛缓解:温盐水漱口(0.9%氯化钠溶液或淡盐水,每日3~4次,减轻局部炎症水肿);局部冷敷(冰袋裹毛巾敷颈部喉咙区域,每次15~20分钟,收缩血管缓解疼痛);饮温水、蜂蜜水(1岁以上)保持咽喉湿润,避免辛辣/过烫食物刺激。2. 耳朵痛缓解:避免用力擤鼻,防止分泌物逆行感染中耳;鼻塞时用生理盐水鼻腔冲洗或短期鼻腔减充血剂(不超过3天)减轻咽鼓管压力;侧卧时患侧耳朵朝下,缓解中耳积液压力。3. 整体护理:保证7~9小时睡眠,每日饮水1500~2000ml,促进代谢与免疫恢复。 二、对症药物治疗 1. 解热镇痛药物:对乙酰氨基酚(适用于2个月以上儿童及成人)、布洛芬(适用于6个月以上儿童及成人)缓解发热及疼痛。2. 局部缓解药物:含漱液(复方氯己定含漱液,每日2~3次)、含片(如西地碘含片,排除碘过敏后使用)、鼻腔冲洗液(生理盐水)辅助缓解症状。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童:禁用成人药物,对乙酰氨基酚按10~15mg/kg/次(每日≤75mg/kg),布洛芬需医生评估后使用,避免脱水、过敏。2. 孕妇:首选对乙酰氨基酚,妊娠晚期慎用布洛芬(需医生评估),优先非药物干预。3. 老年人及基础病患者:高血压、糖尿病患者慎用布洛芬(可能影响血压/血糖),肝肾功能不全者禁用对乙酰氨基酚过量(每日≤4g),用药前咨询医生。 四、需就医的情况 1. 症状持续:发热≥38.5℃超3天、喉咙痛吞咽困难、耳痛夜间加重伴听力下降,无改善超7天。2. 严重症状:耳部分泌黄/绿色脓液、痰液变浓/带血、颈部淋巴结肿大疼痛、呼吸困难。需排查链球菌性咽炎、化脓性中耳炎,必要时抗生素治疗(如阿莫西林,需遵医嘱)。 五、预防建议 均衡饮食(新鲜蔬果、全谷物补充维C及锌),规律作息,每周150分钟中等强度运动;勤洗手(20秒以上),避免人群密集场所;室内每日通风2次,每次30分钟,湿度40%~60%减少病毒传播。

问题:耳聋耳鸣应该怎么治

耳聋耳鸣的治疗需依据病因、病程及严重程度综合制定方案,核心策略包括病因控制、功能代偿与心理干预,临床实践中优先采用非药物干预,药物治疗需严格遵循适应症与禁忌证。 一、病因治疗需明确病理机制: 1. 感染性因素(如急性中耳炎)需抗感染治疗,病毒性感染可短期使用抗病毒药物; 2. 噪声性损伤需脱离噪声环境并佩戴降噪耳塞,慢性噪声暴露者需每6个月进行听力筛查; 3. 血管性耳鸣(如高血压、糖尿病相关)需严格控制血压血糖,改善内耳微循环; 4. 药物性耳聋需立即停用耳毒性药物(如氨基糖苷类抗生素),补充神经营养剂(如甲钴胺)。 二、非药物干预是基础手段: 1. 助听器适用于轻中度感音神经性耳聋,通过放大环境声音提升言语识别率,佩戴后需配合听力康复训练; 2. 人工耳蜗植入术适合重度至极重度听力损失者,术前需通过影像学评估内耳结构完整性; 3. 耳鸣掩蔽疗法通过环境声(如雨声、白噪音)或电子设备降低耳鸣主观感受,认知行为疗法可帮助患者重构对耳鸣的认知,降低焦虑。 三、药物治疗需严格把控适应症: 1. 突发性耳聋急性期(发病72小时内)可短期使用糖皮质激素,合并眩晕者加用利尿剂; 2. 改善内耳微循环药物(如前列地尔)与神经营养药物(如甲钴胺)适用于慢性感音神经性耳聋; 3. 儿童需优先非药物干预,禁用氨基糖苷类、阿司匹林等耳毒性药物;孕妇及哺乳期女性用药前需经产科评估。 四、特殊人群干预方案: 1. 老年患者(65岁以上)常合并多系统疾病,以助听器+基础病管理为主,避免过度用药; 2. 儿童(0~6岁)先天性耳聋需尽早干预,0~6岁是语言发展黄金期,需配合听觉言语康复训练; 3. 女性耳鸣患者焦虑抑郁风险较高,需结合认知行为疗法与心理疏导,男性需提高早期就诊意识。 五、生活方式管理降低诱发风险: 1. 避免长期暴露于85分贝以上噪声环境,使用耳机时音量控制在60分贝以内,单次使用不超过1小时; 2. 规律作息减少熬夜,避免过度疲劳,适度运动(如快走)改善全身循环; 3. 戒烟限酒,减少咖啡因摄入,控制高脂饮食,糖尿病患者需严格控糖,避免血糖波动影响内耳血供。

问题:咽炎吃药你解决吗或者什么其他

咽炎是否需要药物治疗取决于具体类型和病因,多数情况下非药物干预可缓解症状,仅特定情况需药物干预。急性咽炎若由病毒感染(如鼻病毒、腺病毒)引起,通常无需抗生素,以对症支持为主;若为细菌感染(如A组β溶血性链球菌),需在医生指导下使用抗生素;过敏或反流刺激导致的咽炎,药物干预需针对病因(如抗组胺药、抑酸药)。 一、药物治疗的适用场景 1. 细菌感染性咽炎:经医生诊断为链球菌性咽炎时,需使用抗生素(如青霉素类、头孢类),但需严格遵医嘱完成疗程,避免耐药性产生。 2. 症状严重影响生活:持续高热(>38.5℃)、剧烈咽痛导致吞咽困难时,可在医生指导下短期使用解热镇痛药(如对乙酰氨基酚)缓解症状。 二、非药物干预措施可作为多数咽炎的基础处理方式 1. 生活方式调整:保证每日饮水1500~2000ml(温水或淡茶水),避免辛辣、过烫食物及酒精、咖啡因;减少用嗓,避免熬夜,增强免疫力。 2. 局部护理:每日用温盐水(250ml温水+0.9g盐)漱口3~4次,可减轻黏膜充血;1岁以上儿童及成人可含服无薄荷成分的润喉糖,促进唾液分泌缓解干燥。 3. 环境调节:使用加湿器维持室内湿度40%~60%,雾霾天佩戴防颗粒物口罩,减少粉尘、PM2.5刺激。 三、特殊人群需采取更谨慎的干预策略 1. 儿童(<12岁):禁用成人润喉糖或复方感冒药,避免药物成分过量;症状较轻时优先生理盐水雾化(遵医嘱)、少量多次饮水;持续发热或吞咽困难需就医。 2. 孕妇及哺乳期女性:非药物方法优先,如蜂蜜水(需确认无过敏)缓解干燥,避免自行使用含伪麻黄碱的药物,用药前咨询产科医生。 3. 老年人(≥65岁):合并高血压、糖尿病时,避免使用含咖啡因的润喉产品(可能升高血压),药物干预需评估肝肾功能及药物相互作用,优先选择局部温和护理。 四、非药物干预的循证依据 多项研究显示,温盐水漱口可降低咽喉黏膜炎症因子水平(《国际耳鼻喉科学杂志》2023年研究);蜂蜜水(1岁以上)缓解夜间咳嗽的效果与右美沙芬相当(《儿科学杂志》2022年),且无成瘾性。

上一页567下一页