主任龚树生

龚树生主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科

个人简介

简介:龚树生,男,医学博士,一级主任医师,教授,博士研究生导师,中央保健会诊专家,国务院政府特殊津贴专家。现任首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科主任,世界卫生组织防聋合作中心常委、首席专家,中国听力医学发展基金会专家委员会主任委员。中华耳鼻咽喉头颈外科学会常委、耳科学组副组长,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会耳科学组组长,中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会常委,北京医学会耳鼻咽喉头颈外科分会副主任委员。2002年获教育部“高校青年教师奖”,2006年湖北省优秀人才专项津贴,2007年获中华医学科技奖二等奖和湖北省科技进步二等奖,2008年入选北京市新世纪百千万人才工程市级人才,2010年北京市卫生局“十百千”十层次人才,2013年入选北京市卫生系统高层次人才(215人才)学科带头人。第五、六、七、八、九版全国高等医药院校统编教材《耳鼻咽喉头颈外科学》编委,《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》编委、《Journal of Otology》副主编、《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》副主编,其他8种学术杂志编委。曾在香港大学玛丽医院、美国House耳科研究所、美国加州大学San Diego分校进修学习。 擅长耳显微外科、耳神经外科学,尤其是人工耳蜗植入、中耳疾病的外科治疗与听力重建术、面神经外科及眩晕外科、侧颅底外科等方面有所建树。因中耳炎术后听力恢复好、干耳率高而受到患者的普遍好评。 2018年获中央文明办授予的“中国好人”,2019年获得中央文明办、国家卫健委授予的“中国好医生”光荣称号。

擅长疾病

眩晕,面瘫,梅尼埃病,耳石症,突聋、耳聋,耳鸣,中耳炎,儿童分泌性中耳炎,新生儿听力筛查。擅长耳显微外科及耳神经外科学,尤其是人工耳蜗植入、中耳疾病的外科治疗与听力重建术、面神经疾患及眩晕的显微外科、耳神经及侧颅底外科等方面疾病的诊治。

TA的回答

问题:一直有咽炎,吃什么药比较好呢

慢性咽炎的药物选择需结合类型与病因,优先非药物干预以降低药物依赖。以下是针对不同情况的科学建议: 一、非药物干预措施 - 生活方式调整:戒烟限酒,避免辛辣刺激饮食,减少用嗓过度(如教师、歌手等职业需合理用嗓),保持规律作息,避免熬夜加重免疫力下降。 - 环境改善:室内使用加湿器维持湿度40%~60%,外出佩戴口罩避免粉尘、过敏原(如花粉、尘螨)刺激,减少雾霾天户外活动。 - 饮食护理:适量饮用温水或蜂蜜水(1岁以上儿童及成人适用),可食用梨、银耳等润喉食物,避免过热食物损伤黏膜。 二、针对病因的药物治疗 - 细菌感染性咽炎:需抗生素治疗(如青霉素类、头孢菌素类),但需经医生诊断为链球菌感染等明确细菌感染时使用,避免滥用导致耐药性。 - 病毒感染性咽炎:以对症治疗为主,无需抗生素,可使用含对乙酰氨基酚的解热镇痛药缓解咽痛发热,避免自行使用广谱抗病毒药。 - 过敏性咽炎:抗组胺药(如氯雷他定)或鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)可减轻过敏反应,需避免接触过敏原(如宠物毛发、刺激性气味)。 - 反流性咽炎:质子泵抑制剂(如奥美拉唑)或H受体拮抗剂(如雷尼替丁)可抑制胃酸分泌,需配合抬高床头、睡前2小时禁食等非药物措施。 三、对症缓解药物 - 局部用药:含薄荷、桉叶油的含片(如西瓜霜含片)可缓解局部不适,复方氯己定含漱液(含氯己定、甲硝唑)适用于细菌感染性咽炎,每日2~3次含漱。 - 全身用药:对乙酰氨基酚(适用于12岁以上儿童及成人)或布洛芬(适用于6个月以上儿童及成人)可缓解咽痛、发热,避免空腹服用以减少胃肠道刺激。 四、特殊人群注意事项 - 儿童:2岁以下禁用成人含片及复方制剂,避免自行使用含可待因的镇咳药,急性咽炎伴高热(≥39℃)需及时就医。 - 孕妇:妊娠早期慎用阿司匹林,妊娠中晚期避免使用喹诺酮类抗生素,用药前必须咨询产科医生。 - 老年人:肝肾功能不全者需调整药物剂量,避免长期使用含麻黄碱的滴鼻剂(可能升高血压),建议定期监测肾功能。 - 糖尿病患者:含漱液或含片含糖量需<5g/片,避免诱发血糖波动。 五、就医指征 若出现症状持续超过3周、吞咽困难加重、痰中带血、发热超过3天不退、颈部淋巴结肿大等情况,需及时就诊排查咽喉肿瘤、扁桃体周围脓肿等严重疾病,避免延误治疗。

问题:鼻炎的症状是什么

鼻炎的主要症状包括鼻部局部症状、伴随症状及特殊类型差异,具体表现因鼻炎类型、个体差异及环境因素有所不同。 一、鼻部局部症状 1. 鼻塞:可呈间歇性或持续性,单侧或双侧交替出现,程度轻重不一。儿童因鼻腔狭窄,鼻塞时易出现张口呼吸、打鼾,长期可影响颌面部发育;孕妇因雌激素水平升高致鼻黏膜充血,鼻塞症状可能加重,且可能伴随鼻中隔偏曲诱发的单侧鼻塞。 2. 流涕:过敏性鼻炎患者多为清水样涕,量较多,常伴频繁喷嚏;非过敏性鼻炎流涕可为黏液性或脓性,量较少,如慢性鼻炎患者流涕可能因鼻黏膜炎症分泌物增多。 二、典型伴随症状 1. 鼻痒与喷嚏:鼻痒是过敏性鼻炎典型症状,常伴阵发性喷嚏,一天内可发作数次至数十次,接触花粉、尘螨等过敏原后症状明显加重;非过敏性鼻炎喷嚏频率较低,多为刺激性诱发。 2. 嗅觉异常:因鼻黏膜水肿或嗅区黏膜受损,可出现嗅觉减退或暂时性嗅觉丧失,过敏性鼻炎患者脱离过敏原后嗅觉多可逐渐恢复;慢性鼻炎患者若伴鼻息肉,可能出现持续性嗅觉障碍。 3. 眼部及咽喉症状:过敏性鼻炎常合并眼痒、结膜充血、流泪等,严重时可发展为过敏性结膜炎;炎症分泌物后流可刺激咽喉,引起咽痒、咳嗽、咽部异物感。 三、全身及生活质量影响 长期鼻塞可导致睡眠呼吸障碍,尤其在儿童和老年人中常见,表现为入睡困难、睡眠中断,进而影响注意力、记忆力及学习工作效率;慢性鼻炎患者因长期缺氧,可能出现头痛、头晕、精神萎靡等非特异性症状。 四、特殊类型鼻炎症状差异 1. 过敏性鼻炎:分季节性(花粉季高发)和常年性(尘螨、霉菌等常年存在),症状与接触过敏原相关,季节性患者发病有明确时间规律,常年性患者症状持续≥4周且反复发作。 2. 非过敏性鼻炎:如血管运动性鼻炎,由温度变化、刺激性气体诱发,症状类似过敏性鼻炎但无过敏原证据;职业性鼻炎由长期接触粉尘、化学物质引起,脱离环境后症状可缓解。 五、特殊人群症状特点及注意事项 儿童鼻腔黏膜娇嫩,鼻塞时更易出现鼻腔黏膜损伤、鼻出血,需避免用力擤鼻;婴幼儿因表达能力有限,可能表现为揉鼻、哭闹或拒食,家长需关注异常行为。孕妇鼻炎症状加重时,建议优先采用生理盐水洗鼻等非药物干预,减少鼻腔黏膜刺激。老年人鼻黏膜萎缩,症状可能不典型,需排查鼻息肉、鼻腔肿瘤等并发症。

问题:过敏性鼻炎平时有什么注意事项

过敏性鼻炎日常注意事项需从避免接触过敏原、优化室内环境、规范鼻腔护理、科学饮食管理及特殊人群干预等方面系统实施,以减少免疫激活与鼻黏膜刺激。 一、避免接触过敏原 1. 花粉类过敏原:春季树木花粉(如杨树、柏树)、秋季草花粉(如豚草)为主要季节性诱因,发病季节减少户外活动,外出佩戴口罩、护目镜,回家后立即更换衣物并清洁鼻腔。 2. 尘螨类过敏原:主要附着于床品、毛绒玩具,建议每周用55℃以上热水清洗床上用品,使用防螨材质床品,保持室内湿度≤40%。 3. 动物皮屑:限制宠物进入卧室,定期为宠物清洁毛发,减少室内皮屑悬浮。 4. 霉菌类过敏原:保持室内通风,及时修复漏水,梅雨季节使用除湿机,必要时用空气净化器过滤孢子。 二、优化室内环境 1. 温湿度控制:维持温度18~22℃、湿度40%~60%,避免温度骤变或湿度异常刺激鼻黏膜。 2. 清洁与过滤:每周用湿布清洁家具,减少地毯使用,安装HEPA空气净化器持续过滤空气中过敏原颗粒。 三、规范鼻腔护理 1. 生理盐水洗鼻:每日早晚各1次,水温37℃左右,使用医用洗鼻器或喷雾,儿童采用低压模式,单次冲洗量不超过100ml,可减轻黏膜水肿。 2. 日常防护:干燥季节使用生理盐水喷雾保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻或频繁挖鼻,防止鼻黏膜损伤。 四、科学饮食与运动管理 1. 饮食禁忌:减少辛辣、酒精及高盐食物摄入,避免诱发鼻黏膜充血;已知过敏食物(如海鲜、坚果)需严格规避。 2. 营养补充:增加富含维生素C(柑橘、西兰花)、Omega-3脂肪酸(深海鱼、亚麻籽)的食物,辅助减轻鼻黏膜炎症反应。 3. 运动建议:每周3~5次适度运动(如瑜伽、快走)增强免疫力,雾霾或花粉季选择室内运动,运动后及时清洁鼻腔。 五、特殊人群干预 1. 儿童:以生理盐水洗鼻、环境控制为主,鼻用糖皮质激素需儿科医生指导,禁用成人抗组胺药物。 2. 孕妇:优先非药物干预,必要时咨询产科医生,避免接触刺激性化学清洁剂,减少鼻黏膜刺激。 3. 老年患者:慎用含伪麻黄碱的鼻用减充血剂,预防诱发高血压或心脑血管负担,定期监测鼻腔症状避免长期鼻塞。 4. 哮喘患者:同步控制鼻炎症状,避免鼻腔分泌物倒流诱发哮喘急性发作,随身携带急救药物(如沙丁胺醇)。

问题:中耳炎有没有办法治

中耳炎可以治疗,根据类型和严重程度采用不同干预方式,包括非药物和药物干预,特殊人群需结合具体情况调整方案。 一、不同类型中耳炎的治疗方法 1. 急性中耳炎:多由细菌感染(如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌)或病毒感染引起,病毒感染常无需抗生素。非药物干预包括充分休息、抬高头部缓解疼痛、温敷耳部(每次10~15分钟);药物治疗需经医生评估后使用抗生素(如头孢类药物)控制感染,疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚(2个月以上儿童适用)或布洛芬(6个月以上儿童适用)镇痛,2岁以下儿童避免使用阿司匹林。 2. 分泌性中耳炎(中耳积液):以改善中耳通气引流为核心,非药物措施包括调整睡眠姿势、避免用力擤鼻;药物可短期使用鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂)减轻鼻黏膜水肿,合并过敏者可加用第二代抗组胺药(如氯雷他定);积液持续3个月以上或听力下降明显时,需手术治疗(鼓膜切开置管术)。 3. 慢性中耳炎:以预防急性发作为主,非药物干预包括保持耳道干燥(游泳时使用耳塞)、避免频繁掏耳;急性发作期可局部使用抗生素滴耳液(如氧氟沙星滴耳液),长期反复发作者需评估手术可能性(如鼓室成形术)。 二、特殊人群治疗注意事项 1. 儿童:2岁以下需避免自行使用抗生素,用药前需经儿科医生明确细菌感染指征;婴幼儿哺乳时保持头部高于身体15°~30°,减少呛奶引发中耳炎风险;6个月以下婴儿慎用非甾体抗炎药,可通过安抚奶嘴、轻拍背部缓解不适。 2. 成人:合并糖尿病、免疫缺陷(如HIV)或长期吸烟(年吸烟量>20包)者,需延长抗生素疗程至10~14天;孕妇需在医生指导下使用阿莫西林(FDA妊娠B类),哺乳期女性慎用喹诺酮类药物(如左氧氟沙星)。 3. 老年人:合并高血压、肾功能不全者需调整药物剂量,避免使用耳毒性药物(如氨基糖苷类抗生素);鼓膜置管术后需定期复查听力,预防胆脂瘤形成。 三、预防与康复要点 1. 预防措施:避免感冒后用力擤鼻(双侧交替轻柔擤鼻),婴儿喂奶后拍背嗝气;过敏性鼻炎患者需规范控制症状,可使用生理盐水鼻腔冲洗(每日1~2次)。 2. 康复建议:急性中耳炎治疗后需复诊2周,确认中耳积液完全吸收;慢性中耳炎患者需定期清洁耳道分泌物,避免耳道进水引发感染。

问题:慢性咽炎能治好吗我该怎么治疗

慢性咽炎难以彻底根治,但通过科学管理可有效控制症状、减少复发频率。治疗核心在于去除诱发因素、改善生活习惯,并根据症状严重程度及病因针对性干预。 一、非药物干预是基础措施,需长期坚持。避免接触诱发因素,如戒烟、远离二手烟、粉尘、刺激性气体(如油烟),减少咽喉黏膜持续刺激;过敏体质者需规避过敏原(如花粉、尘螨);控制胃食管反流,避免睡前3小时进食、减少高脂高糖饮食。饮食调整方面,多摄入富含维生素C的新鲜蔬果(如梨、银耳),避免辛辣、过烫食物及酒精;每日饮水1500~2000ml,保持咽喉湿润。口腔护理建议早晚刷牙、饭后漱口,可用生理盐水或淡盐水清洁咽喉,减少细菌滋生。生活习惯上,规律作息避免熬夜,适当运动(如快走、瑜伽)增强免疫力,减少急性咽炎发作。 二、药物治疗需遵医嘱,不可自行滥用。针对咽喉局部症状,可短期使用含片(如西瓜霜含片、草珊瑚含片)缓解干燥或疼痛;含漱液(复方氯己定含漱液、呋喃西林溶液)用于口腔卫生维护。若存在过敏因素,可在医生指导下使用抗组胺药(如氯雷他定)减轻咽喉黏膜水肿;胃食管反流诱发者需加用抑酸药(如奥美拉唑),但需明确诊断后使用。慢性咽炎多为无菌性炎症,无需常规使用抗生素,滥用可能导致耐药性。 三、针对特殊病因需专项干预。若因过敏性鼻炎导致鼻后滴漏刺激咽喉,需同步治疗鼻炎(如鼻用糖皮质激素喷雾);胃食管反流患者需调整生活方式并配合抑酸治疗;职业用嗓者(如教师、歌手)需学习科学发声技巧,避免声带过度疲劳。 四、特殊人群需谨慎管理。儿童患者禁用成人药物,优先采用生理盐水洗鼻、蜂蜜(1岁以上遵医嘱使用)、雾化吸入(如生理盐水雾化)缓解症状,避免刺激性饮食;孕妇用药需经医生评估,禁用对胎儿有害药物(如喹诺酮类抗生素),优先选择局部含片或含漱液;老年患者需注意基础疾病(如高血压、糖尿病)对药物代谢的影响,避免自行增减药量,建议定期监测肝肾功能。 五、定期复查与长期管理。慢性咽炎症状易反复,建议每3~6个月复查,若出现吞咽困难、痰中带血、体重下降等症状,需及时排查咽喉部病变(如喉镜检查)。长期吸烟者需强制戒烟,避免接触工业粉尘者建议佩戴防护口罩,保持室内空气湿度(40%~60%),减少环境刺激。

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