主任龚树生

龚树生主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科

个人简介

简介:龚树生,男,医学博士,一级主任医师,教授,博士研究生导师,中央保健会诊专家,国务院政府特殊津贴专家。现任首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科主任,世界卫生组织防聋合作中心常委、首席专家,中国听力医学发展基金会专家委员会主任委员。中华耳鼻咽喉头颈外科学会常委、耳科学组副组长,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会耳科学组组长,中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会常委,北京医学会耳鼻咽喉头颈外科分会副主任委员。2002年获教育部“高校青年教师奖”,2006年湖北省优秀人才专项津贴,2007年获中华医学科技奖二等奖和湖北省科技进步二等奖,2008年入选北京市新世纪百千万人才工程市级人才,2010年北京市卫生局“十百千”十层次人才,2013年入选北京市卫生系统高层次人才(215人才)学科带头人。第五、六、七、八、九版全国高等医药院校统编教材《耳鼻咽喉头颈外科学》编委,《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》编委、《Journal of Otology》副主编、《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》副主编,其他8种学术杂志编委。曾在香港大学玛丽医院、美国House耳科研究所、美国加州大学San Diego分校进修学习。 擅长耳显微外科、耳神经外科学,尤其是人工耳蜗植入、中耳疾病的外科治疗与听力重建术、面神经外科及眩晕外科、侧颅底外科等方面有所建树。因中耳炎术后听力恢复好、干耳率高而受到患者的普遍好评。 2018年获中央文明办授予的“中国好人”,2019年获得中央文明办、国家卫健委授予的“中国好医生”光荣称号。

擅长疾病

眩晕,面瘫,梅尼埃病,耳石症,突聋、耳聋,耳鸣,中耳炎,儿童分泌性中耳炎,新生儿听力筛查。擅长耳显微外科及耳神经外科学,尤其是人工耳蜗植入、中耳疾病的外科治疗与听力重建术、面神经疾患及眩晕的显微外科、耳神经及侧颅底外科等方面疾病的诊治。

TA的回答

问题:扁桃体炎肿大如何处理

扁桃体炎肿大的处理需结合病因与症状严重程度,优先通过非药物干预缓解不适,必要时在医生指导下使用针对性药物。多数病毒性扁桃体炎可通过护理自愈,细菌性感染需抗生素治疗,特殊人群需严格遵医嘱调整方案。 一、非药物干预措施: 1. 休息与补水:保证每日1500~2000ml液体摄入,以温水、淡蜂蜜水(1岁以上儿童适用)为主,避免脱水;保证7~8小时睡眠,减少体力消耗。 2. 局部护理:每日用35~40℃温盐水(约250ml温水加0.9g盐)含漱3~4次,每次含漱30秒后吐出,可减轻扁桃体红肿与疼痛。 3. 饮食调整:选择温凉、软烂食物(如粥、蛋羹),避免辛辣、过烫、过硬食物,减少对扁桃体的刺激;若吞咽困难,可短期使用营养补充剂。 4. 环境管理:保持室内湿度50%~60%,使用加湿器,避免干燥空气加重黏膜刺激;外出佩戴口罩,减少冷空气或污染物接触。 二、药物治疗(需医生评估后使用): 1. 细菌性感染:如确诊为A组β溶血性链球菌感染,需遵医嘱使用抗生素(如青霉素类、头孢菌素类),疗程通常10天,不可自行停药。 2. 对症缓解:非甾体抗炎药(如布洛芬)可缓解发热与咽痛;局部含漱液(如氯己定)需遵说明书使用,避免长期滥用。 3. 严重肿胀:若扁桃体肿大导致呼吸困难,医生可能短期使用糖皮质激素(如地塞米松),需严格控制疗程,避免副作用。 三、特殊人群处理: 1. 儿童(2岁以上):避免使用阿司匹林,发热时优先物理降温(温水擦浴),持续高热(≥39℃)或出现呼吸急促、吞咽困难需立即就医;每年反复发作超过7次的肿大,需评估扁桃体切除术指征。 2. 孕妇:用药前咨询产科医生,避免喹诺酮类抗生素,可选择对乙酰氨基酚缓解症状;若感染持续超过5天,需及时就医排查并发症。 3. 老年人及慢性病患者:合并糖尿病者需控制糖分摄入,避免高渗液体加重代谢负担;高血压患者慎用非甾体抗炎药,可能影响血压控制。 四、需紧急就医的情况: 1. 扁桃体周围出现脓肿(单侧剧烈咽痛、张口受限); 2. 高热持续超过3天,体温≥39.5℃且药物无效; 3. 呼吸困难、吞咽困难、颈部淋巴结肿大持续加重; 4. 出现皮疹、关节痛等全身症状,警惕风湿热等并发症。

问题:鼻炎眼睛痒吃什么药

缓解鼻炎眼睛痒可使用口服抗组胺药(如氯雷他定,儿童选适合剂型且严格遵儿科用药标准)、鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷雾剂,儿童需在医生指导下谨慎使用)、肥大细胞稳定剂(如色甘酸钠滴眼液直接作用眼部缓解眼痒),特殊人群中儿童用药有剂型及剂量要求、孕妇用药需咨询医生评估风险、老年人需关注药物相互作用,且避免接触过敏原等非药物干预是重要补充手段 一、抗组胺药物 口服抗组胺药是缓解鼻炎眼睛痒的常用药物,如氯雷他定,其通过阻断组胺受体,能有效减轻过敏性鼻炎伴发的眼部瘙痒等过敏症状,大量临床研究显示其对过敏性鼻炎相关眼部不适有明确缓解作用。需注意儿童使用时应选择适合儿童的剂型,如糖浆制剂,且剂量需严格遵循儿科用药标准,避免超量。 二、鼻用糖皮质激素 鼻用糖皮质激素可减轻鼻腔炎症,间接缓解眼部因鼻炎引发的不适。例如布地奈德鼻喷雾剂,能减轻鼻腔黏膜的水肿、炎症反应。但儿童使用时需谨慎,应在医生指导下权衡利弊后使用,因为儿童鼻腔黏膜对药物的吸收及代谢特点与成人不同,需关注药物可能带来的局部和全身影响。 三、肥大细胞稳定剂 色甘酸钠滴眼液属于肥大细胞稳定剂,可直接作用于眼部,稳定肥大细胞,阻止其释放组胺等过敏介质,从而缓解眼睛痒的症状。适用于过敏性鼻炎导致眼部过敏反应的情况,使用时需按照正确的滴眼方法操作,确保药物发挥作用。 四、特殊人群用药注意 儿童:儿童使用抗组胺药需选择合适剂型,如糖浆,剂量严格按儿科安全标准,避免低龄儿童擅自用药,同时密切观察用药后反应,如出现嗜睡等不适需及时调整。 孕妇:孕妇使用药物需谨慎,应咨询医生。部分抗组胺药可能通过胎盘影响胎儿,需评估用药获益与潜在风险后再决定是否使用相关药物。 老年人:老年人使用药物时需关注药物相互作用,例如氯雷他定可能与部分心血管药物存在相互作用,用药前应告知医生自身基础疾病及正在服用的药物,以便医生综合判断用药安全性。 五、非药物干预辅助 避免接触过敏原是重要的辅助措施,如花粉季节减少外出、室内使用空气净化器过滤尘螨等,保持室内清洁通风,这能从根源上降低鼻炎眼睛痒的发作频率,是药物治疗外的重要补充手段,尤其对过敏体质人群,非药物干预可显著减少药物使用需求。

问题:扁桃体快速消肿的方法有哪些

扁桃体快速消肿的核心方法:需结合病因(如感染、过敏等),通过局部护理、药物干预、生活调整及必要时的专业治疗实现,以下是科学有效的具体措施。 一、明确病因,针对性抗感染 病毒感染(如腺病毒、流感病毒)或细菌感染(如链球菌)是扁桃体肿大常见诱因。细菌感染需遵医嘱使用抗生素(如青霉素类、头孢类),但需先通过血常规、咽拭子培养明确感染类型;病毒感染以对症支持为主,勿盲目滥用抗生素。儿童、孕妇等特殊人群需在医生指导下用药。 二、局部护理缓解炎症 温盐水含漱:300ml温水中加1/4茶匙盐,每日3-4次含漱,可减少口腔细菌定植,缓解黏膜充血水肿(研究证实短期使用可降低炎症评分)。 对症含漱液/含片:如氯己定含漱液(抗菌)、西瓜霜含片(缓解咽痛)等,短期使用可减轻局部不适。含漱液需注意长期使用可能导致口腔菌群失调,特殊人群(如孕妇、肝肾功能不全者)慎用。 三、生活方式辅助恢复 保持湿润环境:多饮温水(每日1500-2000ml),避免干燥刺激;室内用加湿器维持湿度50%-60%。 减少刺激因素:避免辛辣、油炸、过烫食物,戒烟酒,避免接触二手烟及粉尘。 充足休息与营养:保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜;饮食补充维生素C(如柑橘、猕猴桃)及蛋白质(如鸡蛋、牛奶),增强免疫力。 四、药物缓解症状 若疼痛、发热明显,可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或清热解毒类中成药(如蓝芩口服液)缓解炎症,但需注意:非甾体抗炎药可能引起胃肠道不适,胃溃疡、哮喘患者慎用;中成药需辨证使用(风寒感冒者不适用寒凉类药物),特殊人群需咨询医生。 五、特殊情况及时就医 若出现扁桃体周围红肿、张口困难、高热不退(>39℃)或持续肿大超过2周,需警惕扁桃体周围脓肿、扁桃体肥大等并发症,应尽快到耳鼻喉科就诊,必要时通过穿刺引流或手术治疗。反复发作(每年>5次)者需排查慢性扁桃体炎、过敏等病因,评估是否需手术切除。 总结:扁桃体消肿需以病因治疗为核心,配合局部护理与生活调整,必要时专业干预。特殊人群(孕妇、儿童、慢性病患者)及严重症状(呼吸困难、高热不退)者需优先就医,避免延误病情。

问题:嗓子经常疼痛

嗓子经常疼痛多与慢性咽炎、用嗓过度、反流性食管炎或反复感染相关,需结合病因调整生活习惯并及时排查。 一、常见病因分析 临床研究显示,慢性咽炎是成人反复咽痛首要病因(占比58%),多因急性咽炎反复发作或长期吸烟、空气污染诱发黏膜慢性充血,表现为咽部异物感、干燥及晨起恶心;用嗓过度(如教师、歌手)致声带及咽部黏膜慢性损伤,发声后刺痛感加重;反流性咽喉炎(30%-40%检出率)因胃酸反流刺激咽喉,夜间平卧时更明显,常伴随烧心、反酸;反复上呼吸道感染(如感冒、鼻窦炎)分泌物后滴刺激咽黏膜,形成“鼻-咽综合征”。 二、日常护理措施 避免烟酒、辛辣及过烫食物,减少二手烟暴露(被动吸烟可使咽炎复发率升高2.3倍);科学用嗓,教师等职业建议使用扩音设备,每20分钟休息5分钟,采用腹式呼吸发声;保持室内湿度40%-60%,干燥时用加湿器,雾霾天戴N95口罩减少PM2.5刺激;每日用温盐水(250ml水+半茶匙盐)含漱2-3次,可减轻局部炎症。 三、药物治疗建议 局部对症可选用复方氯己定含漱液、西瓜霜含片;反流性咽喉炎需短期服用质子泵抑制剂(如奥美拉唑),疗程2-4周;过敏因素引发者可使用第二代抗组胺药(如氯雷他定);所有药物需在医生指导下使用,避免长期滥用(如含漱液连续使用不超1周)。 四、特殊人群注意事项 儿童需警惕扁桃体反复肿大(每年≥5次),必要时由耳鼻喉科评估是否手术切除(规范手术可降低复发率40%);孕妇用药前需经产科医生评估,优先选择生理盐水含漱等物理治疗,避免含碘含片;老年人合并高血压、糖尿病时,抑酸药与降压药可能存在相互作用,需定期监测血压及肝肾功能;胃食管反流患者睡前2小时禁食,抬高床头15-20cm,避免肥胖(BMI>28者需减重)。 五、就医指征 若咽痛持续超2周,伴随吞咽困难(唾液无法顺利咽下)、痰中带血(≥3次/周)、发热>38.5℃且持续3天以上,或颈部淋巴结肿大(>1cm),需立即至耳鼻喉科就诊;医生可能建议电子喉镜检查(排查声带病变)、血常规(判断感染类型)、过敏原检测,必要时取咽部组织活检(排除喉癌等恶性病变)。

问题:平时有点感冒啊,一上火就流鼻血

感冒期间或“上火”状态下鼻出血,主要与鼻腔黏膜炎症、干燥及血管脆性增加相关。病毒感染引发黏膜充血肿胀,辛辣饮食、缺水等导致黏膜干燥,二者共同作用使毛细血管易破裂出血。 一、核心机制解析 1. 感冒相关因素:病毒侵袭鼻腔黏膜引发炎症反应,黏膜充血肿胀伴随打喷嚏、擤鼻等动作易致黏膜破损出血,炎症使毛细血管通透性增加、脆性升高,进一步加重出血风险。 2. “上火”相关因素:现代医学中“上火”常对应体内炎症状态,饮食辛辣、饮水不足、睡眠不足等致体内环境失衡,鼻腔黏膜干燥缺水,血管脆性升高,尤其秋冬干燥环境下更易出血。 二、非药物干预措施(优先推荐) 1. 鼻腔护理:每日用生理盐水鼻腔冲洗2~3次,室内使用加湿器维持湿度40%~60%,避免干燥空气刺激黏膜。 2. 生活调整:感冒期间减少辛辣、油炸食物摄入,每日饮水1500~2000ml,保证7~8小时睡眠,增强黏膜修复能力。 3. 止血方法:鼻出血时保持头部前倾,用手指捏住鼻翼两侧持续压迫5~10分钟,避免仰头导致血液流入咽喉,止血后避免用力擤鼻或挖鼻。 三、药物辅助干预(仅提及适用药物) 1. 流感病毒感染:流感引发的感冒可在医生指导下使用抗病毒药物(如奥司他韦),减轻黏膜炎症反应。 2. 局部护理:鼻腔干燥明显时,可使用医用薄荷油滴鼻剂(需遵说明书),避免自行使用成人鼻用减充血剂,以防药物性鼻炎。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童:鼻腔黏膜娇嫩,感冒时需减少擤鼻力度,可用生理盐水喷鼻软化分泌物;频繁出血(每周≥3次)需排查鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲)。 2. 孕妇:孕期激素变化致鼻黏膜充血,感冒期间需增加室内湿度,避免情绪波动;出血频繁时及时咨询产科医生,排除妊娠相关并发症。 3. 高血压患者:需控制基础血压稳定,避免情绪激动或剧烈活动;出血时优先冷敷鼻梁,及时联系主治医生调整降压方案,防止血压骤升加重出血。 五、需就医的情况 1. 单次出血量>50ml或持续15分钟无法止血; 2. 每周鼻出血≥3次且无明显诱因; 3. 伴随头晕、面色苍白、发热>38.5℃,提示可能合并贫血或严重感染。

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