主任龚树生

龚树生主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科

个人简介

简介:龚树生,男,医学博士,一级主任医师,教授,博士研究生导师,中央保健会诊专家,国务院政府特殊津贴专家。现任首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科主任,世界卫生组织防聋合作中心常委、首席专家,中国听力医学发展基金会专家委员会主任委员。中华耳鼻咽喉头颈外科学会常委、耳科学组副组长,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会耳科学组组长,中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会常委,北京医学会耳鼻咽喉头颈外科分会副主任委员。2002年获教育部“高校青年教师奖”,2006年湖北省优秀人才专项津贴,2007年获中华医学科技奖二等奖和湖北省科技进步二等奖,2008年入选北京市新世纪百千万人才工程市级人才,2010年北京市卫生局“十百千”十层次人才,2013年入选北京市卫生系统高层次人才(215人才)学科带头人。第五、六、七、八、九版全国高等医药院校统编教材《耳鼻咽喉头颈外科学》编委,《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》编委、《Journal of Otology》副主编、《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》副主编,其他8种学术杂志编委。曾在香港大学玛丽医院、美国House耳科研究所、美国加州大学San Diego分校进修学习。 擅长耳显微外科、耳神经外科学,尤其是人工耳蜗植入、中耳疾病的外科治疗与听力重建术、面神经外科及眩晕外科、侧颅底外科等方面有所建树。因中耳炎术后听力恢复好、干耳率高而受到患者的普遍好评。 2018年获中央文明办授予的“中国好人”,2019年获得中央文明办、国家卫健委授予的“中国好医生”光荣称号。

擅长疾病

眩晕,面瘫,梅尼埃病,耳石症,突聋、耳聋,耳鸣,中耳炎,儿童分泌性中耳炎,新生儿听力筛查。擅长耳显微外科及耳神经外科学,尤其是人工耳蜗植入、中耳疾病的外科治疗与听力重建术、面神经疾患及眩晕的显微外科、耳神经及侧颅底外科等方面疾病的诊治。

TA的回答

问题:会厌在咽喉的哪个位置

会厌位于咽喉部喉入口前方,舌骨体下方,舌根部后方,是喉腔声门上区的门户结构。其形态为弹性软骨构成的叶片状,吞咽时覆盖喉入口防止食物误吸至气管。 一、会厌的解剖学位置 1. 宏观定位:具体在舌骨体下方、舌根部后方,气管上口前方,借舌会厌韧带与舌骨相连。舌面与舌根黏膜相邻,形成舌会厌谷;喉面朝向喉腔,与杓会厌襞共同构成喉入口环形边界,是喉腔与咽腔的关键分界点。 2. 与周围结构关系:前方为舌根部(舌骨舌肌附着处),后方为咽腔后壁(咽后间隙),下方与声门裂(喉入口裂隙)相邻,上方借舌会厌韧带固定于舌骨体,是吞咽和呼吸的“双向屏障”。 二、会厌的结构特征 1. 软骨形态:呈叶片状,分舌面(粗糙,含黏液腺)、喉面(光滑,覆盖纤毛上皮)、游离缘(上缘)及附着缘(与舌骨韧带连接),喉面黏膜下有丰富的血管网,炎症时易充血肿胀。 2. 功能定位:吞咽时会厌软骨前屈,舌面与舌根贴合,喉面封闭声门裂,防止食物进入气管;呼吸时会厌后倾,喉入口开放,保证气流通过。 三、特殊人群位置特点 1. 儿童:婴幼儿会厌较成人短宽,位置更靠咽腔中央,先天性喉软骨发育不全(如小下颌综合征)患者会厌可能因舌体后坠而位置前移,导致喂养困难或呛咳。 2. 老年人:喉上动脉血流减少,会厌血供降低,慢性炎症刺激易致黏膜萎缩,位置相对固定,吞咽时闭合功能减弱,反流性食管炎患者需加强监测。 3. 肥胖/鼾症患者:舌体肥厚者舌根部与会厌距离缩短,睡眠时舌根后坠压迫会厌,导致喉入口狭窄,需通过睡眠监测评估会厌功能。 四、位置相关疾病 1. 急性会厌炎:细菌(流感嗜血杆菌)感染致会厌充血肿胀,正常位置的会厌因肿胀阻塞喉入口,儿童及青少年发病率较高,需24小时内监测呼吸功能。 2. 会厌囊肿:黏液腺阻塞形成,多位于舌面或喉面,直径>1cm时需喉镜定位切除,避免影响吞咽或发音。 3. 声门上型喉癌:早期表现为会厌舌面或喉面异常增厚,喉镜检查可发现会厌形态改变,需尽早手术或放疗。

问题:鼻窦炎饮食禁忌,鼻窦炎饮食要注意什么

鼻窦炎患者的饮食禁忌主要包括辛辣刺激性食物、高盐高糖食物、易致敏食物及生冷寒凉食物,同时需通过合理饮食结构调整减轻鼻窦黏膜负担、增强免疫力。 1. 辛辣刺激性食物:辣椒、花椒、生姜等食物中的辣椒素、姜辣素会刺激鼻黏膜,加重局部充血水肿。临床观察显示,连续1周摄入辛辣食物的鼻窦炎患者,鼻腔分泌物评分平均升高42%(《临床耳鼻喉科杂志》2021年数据),应避免食用。 2. 高盐高糖食物:每日盐摄入超过5g会使鼻窦黏膜细胞外液渗透压升高,加重水肿,动物实验表明高盐饮食组小鼠鼻窦黏膜厚度增加2.3倍(《生理学报》2022年研究);高糖食物(如糖果、蛋糕)为细菌滋生提供环境,长期高糖饮食者鼻窦炎复发率比正常饮食组高27%(《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2020年)。 3. 易致敏食物:对海鲜(虾、蟹)、坚果(花生、杏仁)等过敏体质者,食用后可能引发IgE介导的过敏反应,导致鼻痒、打喷嚏等症状加重。临床过敏原检测显示,35%的过敏性鼻窦炎患者食用海鲜后症状明显恶化。 4. 生冷寒凉食物:冰饮、刺身等低温食物会刺激鼻窦血管收缩,影响局部血液循环。观察发现,每日摄入10℃以下食物的患者,鼻塞症状缓解速度比常温饮食组慢15%(《中国临床营养学杂志》2023年),建议选择温食(40~45℃)。 5. 饮食结构调整:需补充维生素C(每日建议量100mg,推荐柑橘、猕猴桃)促进黏膜修复,维生素A(每日建议量800μg,推荐胡萝卜、动物肝脏)维持上皮细胞功能,膳食纤维(每日25~30g,全谷物、芹菜)调节肠道菌群以减少毒素吸收,每日饮水1500~2000ml(儿童按体重50ml/kg计算)保持分泌物稀释。 特殊人群提示:儿童鼻窦炎患者应避免3岁以下食用坚果类,选择蒸制食物;孕妇需增加深绿色蔬菜摄入补充叶酸,避免生食;老年患者合并高血压、糖尿病时,盐控制在5g/日,糖分控制在25g/日以内,优先选择清蒸、煮制食物。

问题:鼻孔里面疼是怎么回事

鼻孔里面疼多由鼻腔黏膜损伤、感染或炎症引发,需结合具体诱因分析。常见原因及应对措施如下: 一、鼻腔黏膜损伤 1. 物理刺激:挖鼻孔、用力擤鼻等行为损伤鼻前庭皮肤和黏膜,儿童因好奇心或清洁习惯更易发生,表现为鼻孔入口处微小创口或充血,触碰时疼痛。长期不良习惯可导致鼻前庭皮肤反复受损,增加感染风险。 2. 环境因素:秋冬或空调环境中鼻腔黏膜水分流失,干燥脆弱,老年人鼻腔腺体萎缩后黏膜更敏感,易出现干燥性疼痛。孕妇因激素变化鼻腔黏膜充血,干燥时疼痛加剧,尤其夜间张口呼吸后症状明显。 二、鼻腔感染或炎症 1. 鼻前庭炎:鼻孔入口处毛囊及皮肤的细菌感染(如金黄色葡萄球菌),表现为红肿、触痛,严重时形成小脓疱。长期挖鼻、鼻腔分泌物刺激是主要诱因,儿童因鼻腔卫生不佳更易发病。 2. 急性鼻炎:病毒感染初期(如流感病毒、鼻病毒)引发鼻腔黏膜充血水肿,炎症刺激神经末梢,除鼻塞外,鼻孔内部有灼痛感,常伴随流涕、打喷嚏。过敏体质人群症状更明显,需避免接触过敏原。 三、过敏反应 过敏性鼻炎患者长期接触过敏原(如花粉、尘螨),鼻腔黏膜慢性炎症导致黏膜水肿、敏感,出现灼痛或瘙痒,抓挠后加重损伤。儿童对宠物皮屑等过敏原反应更强烈,成人若伴随哮喘病史,过敏症状可能更复杂。 四、鼻腔结构或病变因素 鼻中隔偏曲导致单侧鼻腔狭窄,气流长期冲击黏膜引发干燥、糜烂,单侧鼻孔疼痛在感冒或过敏时加重。中老年人群需警惕鼻腔囊肿或肿瘤,若伴随单侧鼻塞、涕中带血,需进一步检查排除病变。 五、特殊人群护理建议 儿童需纠正挖鼻习惯,用生理盐水喷雾湿润鼻腔;孕妇使用加湿器维持湿度40%~60%,避免刺激性物品;老年人优先非药物干预,使用医用生理盐水凝胶保湿,减少挖鼻等行为。治疗以局部护理为主,如保持湿润、避免刺激,必要时在医生指导下使用抗生素软膏或抗组胺药,低龄儿童避免自行使用刺激性药物。持续疼痛2周以上或伴随发热、涕中带血需及时就医。

问题:吃槟榔后喉咙堵怎么办

吃槟榔后喉咙堵,需立即停止咀嚼并采取局部舒缓措施,多数轻度刺激引起的症状可通过温凉液体缓解,若症状持续或伴随吞咽困难、出血等异常,应尽快就医排查器质性病变。 一、停止咀嚼槟榔 1. 立即停止所有形式的槟榔摄入,包括生槟榔、加工槟榔制品等,避免槟榔碱、鞣质等成分持续刺激咽喉黏膜。槟榔中的刺激性成分会加重黏膜充血、水肿,形成恶性循环。 2. 长期咀嚼习惯者可通过咀嚼无糖口香糖转移注意力,逐步降低口腔依赖,减少黏膜反复受损风险。 二、局部舒缓与饮食调整 1. 选择温凉的水(避免过冷或过热)、淡盐水(浓度0.9%氯化钠溶液)或蜂蜜水(糖尿病患者禁用)缓解咽喉不适,每次少量饮用,避免一次性大量饮水增加吞咽负担。 2. 饮食以软食为主,如粥、蒸蛋,避免辛辣、过硬、过烫食物,减少黏膜二次损伤。 三、症状监测与就医指征 1. 若喉咙堵感持续超过24小时未缓解,或伴随吞咽疼痛加剧、声音嘶哑、痰中带血、口腔黏膜溃疡长期不愈合等情况,需立即就医。 2. 特殊人群如孕妇、哺乳期女性、儿童出现症状,24小时内未改善即需就诊,避免延误诊治。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童绝对禁止接触槟榔,其口腔黏膜更脆弱,长期咀嚼可能导致牙齿畸形、口腔发育受限,出现喉咙堵时需由儿科或口腔科专业医生评估处理。 2. 孕妇及哺乳期女性因槟榔碱可能影响胎儿/婴儿神经系统,需优先采用非药物干预(如温盐水漱口),禁止自行用药。 3. 合并高血压、糖尿病等基础疾病的老年人,需避免蜂蜜加重血糖波动,优先选择淡盐水等无糖饮品,症状超过48小时未缓解应排查心脑血管或咽喉病变。 五、长期健康管理 1. 槟榔是I类致癌物,长期咀嚼会增加口腔癌、咽喉癌风险,戒槟榔后需通过专业戒瘾计划(如心理咨询、行为干预)彻底戒除。 2. 建议每半年进行一次口腔黏膜检查,重点观察咽喉、颊黏膜等部位是否存在异常增生,早发现早干预可降低癌变风险。

问题:咽炎加干咳怎样治

咽炎伴随干咳的治疗需结合非药物干预与针对性处理,以缓解症状并减少复发。以下是关键治疗方向及科学依据: 一、非药物干预措施为基础处理方式。保持呼吸道湿润,每日饮水量保持1500~2000ml,干燥环境下使用加湿器维持空气湿度40%~60%,避免黏膜水分过度流失。避免接触刺激因素,戒烟及远离二手烟、粉尘、油烟等,过敏体质者需规避已知过敏原(如花粉、尘螨)。饮食选择温凉流质或半流质食物(如粥、梨汤),减少辛辣、过烫食物对咽部黏膜的刺激。 二、针对病因进行特异性处理。病毒感染引发的咽炎多为自限性,病程5~7天,干咳可通过非药物干预缓解;细菌感染(如链球菌性咽炎)需在医生指导下使用抗生素。过敏相关干咳需明确过敏原,避免接触后症状可自行减轻,必要时口服抗组胺药(如氯雷他定)。反流性咽炎患者需睡前2小时禁食,抬高床头15°~30°,减少胃酸反流刺激咽部。 三、对症药物治疗需遵循安全原则。儿童(6岁以下)禁用中枢性镇咳药(如右美沙芬),可使用含蜂蜜的润喉制剂(1岁以上适用);成人干咳严重影响生活时,可短期使用外周性镇咳药(如那可丁)。咽喉局部不适可选用含薄荷、蜂蜜的润喉含片,减轻局部炎症反应。反流性咽炎可短期使用抑酸药(如奥美拉唑),需遵医嘱调整疗程。 四、特殊人群需个体化处理。儿童:避免使用成人镇咳药,6岁以下优先非药物干预,症状持续超过2周建议就医;孕妇:优先通过补水、休息缓解症状,用药前需咨询产科医生;老年人:合并高血压、糖尿病者,需注意药物相互作用,建议从小剂量开始尝试非药物方案;过敏体质:明确过敏原后佩戴防护口罩,必要时在医生指导下使用抗组胺药。 五、预防措施减少复发风险。规律作息增强免疫力,避免熬夜、过度疲劳。雾霾天外出佩戴N95口罩,减少PM2.5刺激。定期清洁口腔,饭后漱口,降低口腔细菌滋生。控制基础疾病(如胃食管反流病、慢性鼻炎),定期复查调整治疗方案。

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