主任龚树生

龚树生主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科

个人简介

简介:龚树生,男,医学博士,一级主任医师,教授,博士研究生导师,中央保健会诊专家,国务院政府特殊津贴专家。现任首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科主任,世界卫生组织防聋合作中心常委、首席专家,中国听力医学发展基金会专家委员会主任委员。中华耳鼻咽喉头颈外科学会常委、耳科学组副组长,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会耳科学组组长,中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会常委,北京医学会耳鼻咽喉头颈外科分会副主任委员。2002年获教育部“高校青年教师奖”,2006年湖北省优秀人才专项津贴,2007年获中华医学科技奖二等奖和湖北省科技进步二等奖,2008年入选北京市新世纪百千万人才工程市级人才,2010年北京市卫生局“十百千”十层次人才,2013年入选北京市卫生系统高层次人才(215人才)学科带头人。第五、六、七、八、九版全国高等医药院校统编教材《耳鼻咽喉头颈外科学》编委,《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》编委、《Journal of Otology》副主编、《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》副主编,其他8种学术杂志编委。曾在香港大学玛丽医院、美国House耳科研究所、美国加州大学San Diego分校进修学习。 擅长耳显微外科、耳神经外科学,尤其是人工耳蜗植入、中耳疾病的外科治疗与听力重建术、面神经外科及眩晕外科、侧颅底外科等方面有所建树。因中耳炎术后听力恢复好、干耳率高而受到患者的普遍好评。 2018年获中央文明办授予的“中国好人”,2019年获得中央文明办、国家卫健委授予的“中国好医生”光荣称号。

擅长疾病

眩晕,面瘫,梅尼埃病,耳石症,突聋、耳聋,耳鸣,中耳炎,儿童分泌性中耳炎,新生儿听力筛查。擅长耳显微外科及耳神经外科学,尤其是人工耳蜗植入、中耳疾病的外科治疗与听力重建术、面神经疾患及眩晕的显微外科、耳神经及侧颅底外科等方面疾病的诊治。

TA的回答

问题:口腔内壁疼痛,有白斑出现伴随咽喉炎怎么治疗

口腔内壁疼痛伴白斑及咽喉炎的综合诊疗建议 口腔内壁疼痛伴白斑及咽喉炎可能提示口腔黏膜病变(如感染、溃疡或癌前病变)或咽喉部炎症,需先明确病因,再针对性治疗,同时加强局部护理与生活方式调整。 明确诊断是治疗关键 需排查感染(细菌、病毒、念珠菌)、炎症(复发性阿弗他溃疡)或癌前病变(白斑病),必要时取白斑组织做病理活检,排除鳞状细胞癌等恶性风险;咽喉部炎症需区分细菌或病毒感染,联合喉镜检查明确病因,避免盲目用药掩盖症状。 咽喉炎对症处理 细菌感染:短期使用阿莫西林、头孢类抗生素(需遵医嘱,避免耐药); 病毒感染:局部对症治疗,如含服西瓜霜含片、氯己定含漱液缓解疼痛; 反流性咽喉炎:联用奥美拉唑、雷贝拉唑等抑酸药,配合莫沙必利促胃动力,减少胃酸刺激。 口腔白斑与疼痛管理 基础护理:戒烟酒、忌辛辣烫食,避免咀嚼槟榔,用软毛牙刷轻柔清洁,饭后淡盐水或氯己定含漱液漱口; 针对性用药:真菌感染用制霉菌素局部涂抹,复发性溃疡用康复新液或口腔溃疡贴膜,扁平苔藓需遵医嘱用曲安奈德软膏。 特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期女性:禁用喹诺酮类、四环素类抗生素,避免致畸风险; 糖尿病患者:严格控糖(空腹<7.0mmol/L),血糖波动延缓黏膜愈合; 老年人:用药需减量并监测肝肾功能,避免药物蓄积毒性。 生活方式调整与复查 饮食:温凉软烂,补充维生素B族(鸡蛋、牛奶、蔬果),避免过热过硬食物; 作息:保证7-8小时睡眠,适度运动增强免疫力; 复查:每3个月复查口腔白斑,若出现扩大、变硬、溃疡或出血,立即就诊评估癌变风险。 (注:以上药物名称仅作举例,具体用药需经医生诊断后遵医嘱使用。)

问题:鼻子最近老是有血丝有过敏性鼻炎怎么办

过敏性鼻炎伴鼻血丝的综合处理建议 过敏性鼻炎患者鼻腔黏膜长期受炎症刺激,易因干燥、过敏反应导致毛细血管破裂,出现反复鼻血丝。建议从控制过敏、修复黏膜、日常护理三方面综合干预,必要时及时就医排查。 规范控制过敏性鼻炎 优先规避尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原,保持室内通风;一线治疗包括鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂)、抗组胺鼻喷剂(氮卓斯汀)或口服抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪),可快速减轻鼻黏膜炎症与水肿。避免用力擤鼻或挖鼻,减少黏膜机械损伤。 改善鼻黏膜干燥与脆弱 每日用生理盐水洗鼻2-3次,清除过敏原并保持黏膜湿润;干燥季节使用加湿器维持室内湿度40%-60%,或鼻用生理盐水凝胶(如薄荷油滴鼻剂,孕妇、儿童慎用)改善黏膜环境。避免烟酒、辛辣食物及冷热刺激,减少鼻黏膜充血。 强化日常护理措施 饮食中补充维生素C(柑橘、西兰花)与维生素K(菠菜、羽衣甘蓝),促进黏膜修复与凝血功能;避免挖鼻、揉鼻等不良习惯,过敏季节外出佩戴口罩。感冒时及时治疗,防止病毒加重鼻黏膜充血。 特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性优先选择生理盐水洗鼻,鼻用激素需遵医嘱;儿童需按年龄调整用药剂量,避免成人药物;老年人合并高血压、糖尿病者,需控制基础病,减少血压波动诱发鼻出血。 及时就医指征 若鼻血丝频繁(每日>3次)、出血量增多或持续超10分钟,伴随头晕、乏力、鼻腔异味或肿物,需尽快就诊排查鼻中隔偏曲、鼻腔血管瘤等病变,避免延误治疗。 总结:鼻血丝的核心是控制过敏性鼻炎与修复鼻黏膜,需结合药物治疗、日常护理及生活习惯调整,特殊人群需遵医嘱规范干预,反复出血者及时排除器质性病变。

问题:扁桃体旁边有白色的东西

扁桃体旁白色物质的科学解析与应对指南 扁桃体旁出现白色物质多为扁桃体炎、结石、真菌感染等良性表现,也可能提示病变,需结合症状判断。轻擦白色物,若易擦去且无出血多为分泌物,否则需警惕感染或病变。 急性扁桃体炎 多由链球菌(细菌)或腺病毒(病毒)感染引发,白色脓性分泌物为炎症渗出物,伴咽痛、发热、吞咽痛。儿童、孕妇等特殊人群需警惕高热及呼吸困难,细菌感染需用抗生素(如阿莫西林,需皮试),病毒感染对症退热止痛,避免自行滥用抗生素。 扁桃体结石 扁桃体隐窝分泌物、细菌、食物残渣长期堆积钙化,形成白色颗粒或团块,挤压有臭味分泌物排出,伴口臭、异物感。多见于扁桃体隐窝深、口腔卫生差者,日常盐水漱口可减少堆积,无症状无需处理,反复发炎需手术。 真菌感染(口腔念珠菌病) 长期用广谱抗生素、糖尿病患者或免疫力低下者(如HIV、肿瘤患者)易发生,白色膜状物附着牢固,擦去后易出血,伴口干、疼痛。孕妇可用碳酸氢钠溶液清洁口腔,需医生诊断后用抗真菌药(如氟康唑),及时停用不必要抗生素。 扁桃体角化症 良性病变,表现为白色尖状突起,质地硬,多无症状,可能与慢性炎症刺激有关。糖尿病患者需严格控糖,减少炎症风险,持续存在或增大时需排查其他病变,一般无需特殊治疗。 需警惕的异常情况 若白色物持续2周不愈、快速增大、表面溃疡、吞咽困难或颈部肿块,可能为扁桃体肿瘤(罕见),需及时就医活检。儿童、孕妇、老年人及免疫力低下者出现此情况,应尽快就医,避免延误诊断或自行用药。 特殊人群注意:免疫力低下者(如长期用激素、糖尿病)、孕妇及儿童出现白色物质时,需更谨慎,优先寻求专业医疗评估,避免盲目用药。

问题:咽炎应吃什么药

咽炎的药物治疗需结合病因与症状选择,常见药物包括解热镇痛药、局部用含片、抗生素(仅适用于细菌感染)、抗病毒药(特定病毒感染时使用)及抗过敏/抑酸药物(针对过敏或反流因素)。治疗以缓解不适、控制病因为主,优先非药物干预。 一、根据病因选择药物类别 病毒性咽炎:对症治疗为主,常用解热镇痛药(对乙酰氨基酚、布洛芬)缓解咽痛、发热;局部含漱液(复方氯己定含漱液)清洁口腔;含片(西瓜霜含片、草珊瑚含片)减轻局部不适。 细菌性咽炎:需抗生素治疗,如青霉素类(阿莫西林)、头孢类(头孢克洛)、大环内酯类(阿奇霉素),需经医生诊断后使用,避免滥用导致耐药性。 过敏性咽炎:抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪)阻断过敏反应,糖皮质激素雾化吸入(布地奈德)快速缓解咽喉水肿。 反流性咽炎:质子泵抑制剂(奥美拉唑、雷贝拉唑)抑制胃酸分泌,促胃动力药(莫沙必利)减少反流。 二、特殊人群用药注意事项 儿童:2岁以下禁用阿司匹林,避免复方感冒药;12岁以下慎用布洛芬;优先选择对乙酰氨基酚(单次剂量每千克体重10-15mg);用药前需医生评估,避免自行使用成人药物。 孕妇及哺乳期女性:对乙酰氨基酚(妊娠分级B类)为首选解热镇痛药;抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪)需在医生指导下使用;禁用喹诺酮类抗生素(影响胎儿/婴儿软骨发育)。 老年人及慢性病患者:肝肾功能不全者避免氨基糖苷类抗生素;糖尿病患者禁用含糖制剂;高血压患者慎用含伪麻黄碱的复方制剂,避免加重血压波动。 三、非药物干预优先原则 日常需注意多饮温水、温盐水含漱(每次含漱30秒后吐出)、避免辛辣刺激饮食、戒烟酒,保持室内湿度40%-60%,减少咽喉刺激。

问题:鼻子一直出血是什么原因引起的

鼻衄(鼻出血)持续超过24小时或每周发作3次以上,称为反复性鼻衄,多由局部黏膜损伤、全身性疾病、环境刺激或特殊生理状态引发,需结合出血特点及伴随症状排查病因。 局部病变因素 鼻腔局部病变是反复鼻衄主因。黏膜干燥(秋冬或空调环境常见)、慢性鼻炎致黏膜充血脆弱,挖鼻、用力擤鼻易损伤;鼻中隔偏曲处黏膜薄,长期受气流冲击易破裂出血;儿童鼻腔异物或成人不良习惯(如频繁挖鼻)也可诱发。 全身性疾病影响 高血压患者血压波动时,鼻黏膜血管压力骤增易破裂出血(尤其晨起或情绪激动后);凝血障碍(如血小板减少、血友病)、长期服用抗凝药(华法林、阿司匹林)会降低止血能力;白血病、再生障碍性贫血等血液系统疾病,早期可表现为鼻衄或牙龈出血。 环境与习惯因素 空气干燥(湿度<40%)使鼻黏膜水分流失、干裂出血;吸烟、饮酒刺激鼻黏膜血管扩张;频繁挖鼻、用力擤鼻等机械损伤;高温、寒冷环境或职业性粉尘暴露(如教师、装修工人)也会诱发。 特殊人群注意事项 儿童鼻衄多因鼻腔黏膜娇嫩、挖鼻或鼻腔异物;孕妇因雌激素升高致鼻黏膜充血肿胀,孕期鼻衄发生率增加;老年患者除高血压外,血管硬化、长期服用降压/抗凝药,出血后更难止血。 需警惕的严重情况 单侧鼻衄量大且反复,伴头痛、颈部肿块、耳鸣,需排查鼻腔血管瘤或鼻咽癌;若伴随皮肤瘀斑、牙龈出血、发热,提示凝血障碍或血液疾病;长期鼻衄致头晕、乏力、面色苍白,需排查贫血或慢性失血。 应急处理:持续鼻衄时,立即低头前倾(勿仰头),用拇指+食指捏住鼻翼两侧5-10分钟,冷敷鼻梁;若10分钟未止或频繁复发,应尽快就医,通过鼻内镜、血常规等明确病因。

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