主任龚树生

龚树生主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科

个人简介

简介:龚树生,男,医学博士,一级主任医师,教授,博士研究生导师,中央保健会诊专家,国务院政府特殊津贴专家。现任首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科主任,世界卫生组织防聋合作中心常委、首席专家,中国听力医学发展基金会专家委员会主任委员。中华耳鼻咽喉头颈外科学会常委、耳科学组副组长,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会耳科学组组长,中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会常委,北京医学会耳鼻咽喉头颈外科分会副主任委员。2002年获教育部“高校青年教师奖”,2006年湖北省优秀人才专项津贴,2007年获中华医学科技奖二等奖和湖北省科技进步二等奖,2008年入选北京市新世纪百千万人才工程市级人才,2010年北京市卫生局“十百千”十层次人才,2013年入选北京市卫生系统高层次人才(215人才)学科带头人。第五、六、七、八、九版全国高等医药院校统编教材《耳鼻咽喉头颈外科学》编委,《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》编委、《Journal of Otology》副主编、《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》副主编,其他8种学术杂志编委。曾在香港大学玛丽医院、美国House耳科研究所、美国加州大学San Diego分校进修学习。 擅长耳显微外科、耳神经外科学,尤其是人工耳蜗植入、中耳疾病的外科治疗与听力重建术、面神经外科及眩晕外科、侧颅底外科等方面有所建树。因中耳炎术后听力恢复好、干耳率高而受到患者的普遍好评。 2018年获中央文明办授予的“中国好人”,2019年获得中央文明办、国家卫健委授予的“中国好医生”光荣称号。

擅长疾病

眩晕,面瘫,梅尼埃病,耳石症,突聋、耳聋,耳鸣,中耳炎,儿童分泌性中耳炎,新生儿听力筛查。擅长耳显微外科及耳神经外科学,尤其是人工耳蜗植入、中耳疾病的外科治疗与听力重建术、面神经疾患及眩晕的显微外科、耳神经及侧颅底外科等方面疾病的诊治。

TA的回答

问题:经常流鼻血是什么原因怎么治疗

经常流鼻血(鼻衄)多与鼻腔局部黏膜脆弱、干燥或炎症,全身因素如高血压、凝血功能异常或维生素缺乏有关,需结合局部护理与病因治疗,必要时就医排查。 一、常见原因分析 鼻腔局部因素:①黏膜干燥(环境干燥、饮水不足致鼻黏膜干裂);②炎症刺激(鼻炎、鼻窦炎反复充血);③机械损伤(挖鼻、用力擤鼻致黏膜破损);④结构异常(鼻中隔偏曲使黏膜受压变薄)。全身因素:①心血管疾病(高血压、动脉硬化致血管脆性增加);②血液系统问题(血小板减少、凝血因子缺乏);③维生素缺乏(维C/K不足影响血管修复);④长期用药(阿司匹林、抗凝药等抑制凝血)。 二、紧急止血处理 流鼻血时保持冷静,身体前倾45°(避免仰头吞血),用拇指+食指紧捏鼻翼两侧(向鼻中隔方向),持续按压5-10分钟;可用冷毛巾敷鼻梁收缩血管。若出血量大,可用浸生理盐水棉球填塞鼻腔,止血后24小时内避免剧烈运动、擤鼻或挖鼻。 三、针对性治疗建议 局部护理:①日常用生理盐水洗鼻保持湿润,干燥季节涂薄荷油/凡士林;②炎症期短期用糠酸莫米松鼻喷剂(需遵医嘱)。全身调理:①高血压者规律监测血压,控制基础病;②补充维C(柑橘、猕猴桃)、维K(菠菜、西兰花);③凝血异常者需调整用药方案(勿自行停药)。 四、特殊人群注意事项 儿童:多因挖鼻习惯或黏膜娇嫩,家长需纠正不良习惯,保持室内湿度40%-60%,可用生理盐水喷雾湿润鼻腔。老年人:重点控制血压,避免血管硬化破裂,长期用抗凝药者需咨询医生调整剂量。孕妇:激素变化致鼻黏膜充血,需温和护理,避免刺激。 五、需及时就医的情况 ①每周出血≥2次,或单次出血超20分钟难止;②伴随头晕、乏力、皮肤瘀斑;③鼻出血同时有头痛、视力模糊(警惕高血压急症或颅内病变);④儿童频繁出血伴贫血(面色苍白、生长迟缓)。

问题:一边耳朵耳鸣怎么回事

单侧耳朵耳鸣:常见原因与应对建议 单侧耳朵耳鸣多由耳部局部病变、外部刺激或全身因素引发,需结合症状排查病因,及时干预基础疾病。 一、耳部局部病变 单侧耳鸣常见于耳部感染或结构异常,如急性中耳炎(伴耳痛、流脓、发热)、突发性耳聋(常突发单侧听力下降,伴高频耳鸣)、梅尼埃病(耳鸣、波动性听力下降、眩晕三联征)或外耳道耵聍栓塞(耳内闷胀感,耳镜可见耵聍堵塞)。需通过耳镜、听力测试明确诊断。 二、噪音暴露或外伤 长期职业性噪音(如工厂机械声)或突发高分贝噪音(如鞭炮、爆炸)可损伤内耳毛细胞,导致单侧耳鸣;耳部撞击伤、气压变化(潜水、高空飞行)也可能引发内耳震荡,表现为单侧嗡鸣或尖锐声。此类耳鸣需避免再次暴露噪音,必要时佩戴耳塞防护。 三、血管与循环异常 高血压、动脉硬化等基础病可致内耳供血不足,引发单侧耳鸣;单侧搏动性耳鸣(与心跳节律一致)需警惕动静脉瘘、颈动脉狭窄等血管畸形。部分降压药(如利尿剂)或抗凝药可能影响内耳血流,需结合用药史评估。 四、精神心理因素 长期焦虑、压力过大或睡眠障碍易诱发单侧主观性耳鸣(无明确外界声源),多伴紧张、注意力不集中。此类耳鸣常无器质性病变,需通过心理疏导、规律作息缓解,必要时转诊心理科。 五、特殊人群注意事项 老年人:单侧耳鸣需优先排查血管疾病(如颈动脉斑块),避免漏诊脑卒中前兆。 儿童:警惕先天性听力障碍或异物(如豆类、玩具零件)堵塞耳道,需及时检查听力和耳道情况。 孕妇:激素波动或孕期压力可能引发暂时性耳鸣,多数分娩后缓解,需避免过度劳累。 单侧耳鸣持续超过2周或伴听力下降、眩晕、耳痛时,需尽快就医,排查基础疾病并针对性治疗(如突发性耳聋需尽早规范用药,感染性疾病需抗感染治疗)。

问题:慢性咽炎怎么治疗

咽炎治疗包含一般治疗中优化生活方式避免过度用嗓、保持室内空气湿度清洁、戒烟限酒、远离有害刺激,有胃食管反流者调整饮食及睡眠体位,积极管理贫血等全身性疾病;药物治疗可选用含漱液,慢性肥厚性咽炎可局部涂布;中医可辨证用中药方剂或针灸;儿童优先非药物干预,妊娠期女性谨慎用药选影响小方式,老年患者综合评估全身状况、兼顾基础病、谨慎用药并密切观察不良反应。 一、一般治疗 1.生活方式优化:需避免过度用嗓,保持室内空气湿度适宜(可使用加湿器)及清洁,戒烟限酒,远离有害气体与粉尘刺激。若存在胃食管反流,应少食辛辣、油腻、酸性食物及咖啡等,睡眠时可适当抬高床头以减少反流对咽部的刺激;2.全身性疾病管理:积极治疗如贫血、消化不良、心血管疾病等全身性疾病,此类疾病可能影响咽部健康,需通过规范治疗控制病情以利于咽炎恢复。 二、药物治疗 根据病情可选用含漱液,例如复方硼砂溶液含漱以清洁口腔、减轻炎症;对于慢性肥厚性咽炎,可由专业医生操作使用硝酸银等进行局部涂布,但不涉及具体药物剂量等服用指导。 三、中医治疗 可采用中医中药方剂辨证论治,如阴虚火炎型可选用养阴清肺汤加减等;也可应用针灸疗法,选取廉泉、天突、合谷等穴位,但需由专业中医师操作。 四、特殊人群注意事项 儿童患者:应尤其注重非药物干预,优先通过改善生活环境等方式处理,避免滥用药物,因低龄儿童身体各系统发育尚未完善,药物使用风险相对较高; 妊娠期女性:治疗需谨慎,优先选择对胎儿影响小的方式,如主要通过调整生活方式来缓解症状,用药需在医生充分评估利弊后谨慎选择; 老年患者:需综合评估全身状况,治疗时兼顾其他基础疾病,用药需更为谨慎,密切观察药物可能出现的不良反应,因为老年患者肝肾功能等可能减退,对药物的代谢与耐受能力有所变化。

问题:以前有过咽喉炎,喉咙肿痛吃什么药

喉咙肿痛可能由急性咽炎或扁桃体炎引发,既往有咽喉炎病史者需根据感染类型及症状严重程度选择药物,常用药物包括非甾体抗炎药、含漱液及抗菌药物。 一、根据感染类型选择药物 1. 病毒性感染(占比约70%~80%):多数具有自限性,可选用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,含漱液(如复方氯己定含漱液)减轻局部炎症,或中成药(如蓝芩口服液)辅助缓解症状。 2. 细菌性感染(占比约20%~30%):需使用抗菌药物,如青霉素类(阿莫西林)、头孢菌素类(头孢呋辛)等,需经医生判断或检测(如血常规提示白细胞升高)后使用。 二、特殊人群用药注意 1. 儿童(2岁以下):禁用阿司匹林,避免Reye综合征;2~12岁儿童可使用对乙酰氨基酚(按体重计算剂量),需咨询儿科医生。 2. 孕妇/哺乳期女性:首选对乙酰氨基酚,避免含碘含漱液,慎用喹诺酮类抗生素(影响软骨发育)。 3. 老年人(65岁以上):避免使用大环内酯类长期使用,优先选择阿莫西林,需监测肾功能。 三、避免药物滥用提示 1. 普通感冒引发的病毒性咽炎无需抗生素,盲目使用可能导致耐药性; 2. 反复发作慢性咽喉炎急性发作需排查过敏原或反流性因素,避免长期依赖药物。 四、非药物干预建议 1. 每日饮水量保持1500~2000ml,以温水为主; 2. 避免辛辣、过热食物,戒烟酒(如既往有烟酒习惯); 3. 可用温盐水(250ml水+1g盐)每日含漱3~4次,缓解黏膜刺激。 五、需就医的情况 1. 症状持续超过3天无缓解或加重; 2. 高热(体温≥38.5℃)持续不退、呼吸困难、吞咽剧痛; 3. 扁桃体周围脓肿或颈部淋巴结肿大,需医生评估是否需切开引流。

问题:嗓子痒痒的就想咳嗽什么原因

嗓子痒伴咳嗽多因咽喉黏膜受刺激引发的防御性反射,常见于上呼吸道感染、过敏性咽炎、环境刺激、胃食管反流及鼻后滴漏等情况。 一、上呼吸道感染 病毒(如鼻病毒、腺病毒)或细菌感染引发急性咽炎、喉炎时,咽喉黏膜充血水肿,神经末梢敏感,易出现痒感及咳嗽反射。儿童、老年人免疫力较弱,更易因病毒感染发病,需注意休息、多饮水,必要时用抗病毒药(如奥司他韦)或抗生素(需医生评估)。 二、过敏性咽炎或咳嗽变异性哮喘 接触花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原后,免疫系统释放组胺刺激咽喉黏膜,引发痒感及咳嗽;咳嗽变异性哮喘患者因气道高反应性,也会出现阵发性痒咳。孕妇、哮喘患者需避免接触过敏原,过敏性咽炎可短期用氯雷他定等抗过敏药,孕妇需遵医嘱。 三、环境刺激 空气干燥(黏膜水分流失)、雾霾(PM2.5刺激)、吸烟/二手烟(烟雾损伤黏膜)或油烟、化学试剂等刺激性气体,均会直接刺激咽喉黏膜,导致痒感及咳嗽。儿童、老人对环境变化更敏感,建议保持环境湿润(湿度50%-60%),外出戴口罩,戒烟并远离二手烟。 四、胃食管反流病 胃酸反流刺激咽喉形成反流性咽喉炎,黏膜长期受损引发痒感、异物感及慢性咳嗽,尤其夜间或空腹时明显。肥胖、食管裂孔疝患者高发,睡前2小时禁食,避免高脂、辛辣食物,可短期用奥美拉唑等抑酸药,长期用药需医生评估。 五、鼻后滴漏综合征 鼻炎、鼻窦炎等导致鼻腔分泌物倒流至咽喉,持续刺激黏膜引发痒咳。过敏性鼻炎、鼻窦炎患者更常见,需用生理盐水洗鼻,鼻用激素喷剂(如布地奈德)控制原发病,避免分泌物长期刺激。 若症状持续超2周或伴随发热、呼吸困难、痰中带血,需及时就医排查肺结核、肺癌等严重疾病。日常建议保持咽喉湿润,避免过度用嗓,规律作息提升免疫力。

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