主任王怀鹏

王怀鹏主任医师

广东省人民医院男科

个人简介

简介:  王怀鹏,男,主任医师,广东省人民医院泌尿外科医生。从事泌尿外科24年,有丰富的临床经验,擅长急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。2005年参加中华医学会泌尿外科分会、北京大学泌尿外科培训学院第10期“将才工程”计划,赴美国南加州大学Norris Hospital学习。获得2019年度国家技术发明奖二等奖(项目名称“微创等离子前列腺手术体系的关键技术与临床应用”,第二完成人)。现任中华医学会(第八届)男科学分会委员 委员、中国性医学会性医学专业委员会常委、中华男科学杂志编委、广东省医学会男科分会第一副主任委员、广东省中西医结合学会男科专业委员会副主任委员、广东省人口计生委专家委员会委员。

擅长疾病

急慢性前列腺疾病、前列腺增生(肥大)、男性性功能障碍、生殖泌尿感染疾病、精索静脉曲张、阳痿/早泄、包皮包茎、阴茎弯曲等男科疾病的诊疗。

TA的回答

问题:性能力降低后如何恢复

性能力恢复需从生活方式调整入手包括规律作息保证充足睡眠、每周进行中等强度以上有氧运动、摄入富含锌和维生素E的均衡营养;慢性病患者要严格遵医嘱控制血糖血压;通过与伴侣沟通或专业心理咨询缓解心理压力保持良好心态;老年人群可在医生评估下考虑合理激素补充,有基础疾病人群调整时要结合自身耐受并及时与主治医生沟通。 一、生活方式调整 1.规律作息:保证每日7~8小时充足睡眠,睡眠是身体恢复和激素分泌调节的重要时段,长期睡眠不足会干扰雄激素等与性能力相关激素的分泌,进而影响性能力,应养成固定作息时间,避免熬夜。 2.适度运动:每周进行150分钟以上中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,运动可促进全身血液循环,改善血管内皮功能,增强身体素质,对性能力恢复有积极作用,运动时需根据自身身体状况循序渐进,避免过度运动造成身体损伤。 3.均衡营养:摄入富含锌、维生素E等营养素的食物,锌参与雄激素合成,坚果、海鲜等富含锌;维生素E具有抗氧化作用,能保护生殖系统血管等,绿叶蔬菜、植物油等富含维生素E,保持饮食均衡,避免过度节食或挑食。 二、基础疾病管理 1.慢性病控制:对于患有糖尿病、高血压等慢性病的人群,性能力降低可能与疾病导致的血管、神经病变相关。需严格遵医嘱控制血糖、血压,将血糖控制在合理范围(如空腹血糖4.4~7.0mmol/L,非空腹血糖<10.0mmol/L),血压控制在130/80mmHg左右,稳定的病情控制有助于改善性能力相关的血液循环和神经功能。 三、心理因素调节 1.心理健康维护:性能力降低可能引发焦虑、抑郁等心理问题,而心理因素又会进一步影响性能力,形成恶性循环。可通过与伴侣坦诚沟通、寻求专业心理咨询等方式缓解心理压力,保持良好心态,心理咨询师能根据个体情况提供针对性的心理疏导,帮助恢复心理平衡,利于性能力的恢复。 四、特殊人群注意事项 1.老年人群:随着年龄增长,雄激素水平可能下降,可在医生评估下,判断是否存在雄激素缺乏相关问题,若有指征且无禁忌证,可在医生指导下谨慎考虑合理的激素补充,但需密切监测相关指标及身体反应。 2.有基础疾病人群:在进行性能力恢复相关调整时,要确保与基础疾病的治疗方案不冲突,例如在调整运动强度等措施时,需结合自身基础疾病的耐受情况,若有任何不适或疑问应及时与主治医生沟通,由医生综合评估后给出个性化建议。

问题:早射有什么危害性

早射即早泄是常见男性性功能障碍性疾病,对心理健康可致焦虑抑郁及影响人际关系,对性生活质量会降低双方性满意度并可能引发其他性功能障碍进一步发展,对男性生育有潜在影响,对不同人群如年轻男性会影响自信心建立等、对已婚男性会影响性生活和谐及家庭稳定等,需重视出现问题及时寻求专业医生规范评估治疗。 早射即早泄,是最常见的一种男性性功能障碍性疾病,其危害性主要体现在以下几个方面:一、对心理健康的影响1.导致焦虑抑郁情绪早泄会使男性产生强烈的挫败感,长期如此易引发焦虑、抑郁等不良情绪。例如,有研究表明,约30%-50%的早泄患者存在不同程度的心理问题,表现为自卑、自我否定等,严重影响其心理健康状态和生活质量。2.影响人际关系早泄可能会对夫妻关系产生负面影响,导致伴侣间的不满、争吵等,进而影响家庭和谐与人际关系。二、对性生活质量的影响1.降低双方性满意度早泄会使得男性在性生活中过早射精,无法让伴侣获得充分的性满足,长期下去会导致双方对性生活的期待降低,严重影响性生活的质量和双方的亲密感。2.可能引发性功能障碍进一步发展长期早泄可能会引起连锁反应,导致男性对性生活产生恐惧、回避心理,进而可能诱发其他性功能障碍,如勃起功能障碍等。三、对男性生育的潜在影响偶尔的早泄一般不会对生育造成明显影响,但如果是由一些器质性疾病导致的早泄,如前列腺炎、精囊炎等,可能会影响精子的质量和数量,从而对生育产生一定的不利影响。不过这种情况相对较少见,多数早泄本身并不直接导致不育,但如果存在原发疾病则需关注对生育的影响。四、对不同人群的特殊影响1.年轻男性群体对于年轻男性来说,早泄可能会影响其自信心的建立和对未来两性关系的预期。如果不能及时正确处理,可能会在长期的心理压力下,对其整个生活态度和社交等方面产生消极作用,例如在工作和社交场合中也可能因为这种心理阴影而表现出不自信等情况。2.已婚男性群体对于已婚男性,早泄会严重影响夫妻间的性生活和谐,可能导致婚姻关系出现危机。而且如果因为早泄问题不能正常生育,还可能给家庭带来更大的心理负担和压力,影响家庭的稳定和幸福。总之,早泄虽然看似是单一的性功能问题,但对男性的身心健康、性生活质量以及人际关系等多方面都可能产生较为广泛和深远的危害性,需要引起足够的重视,一旦出现早泄相关问题应及时寻求专业医生的帮助进行规范的评估和治疗。

问题:男人性功能障碍的表现有哪些

男性性功能障碍(MSD)主要表现为以下四大类核心症状,不同类型伴随特定临床特征,其发生与年龄、基础疾病、心理状态等多因素相关: 一、勃起功能障碍(ED) 1. 定义及核心表现:指持续或反复不能达到或维持足够阴茎勃起以完成满意性生活,国际通用诊断标准为病程≥3个月且存在主观困扰。 2. 病理基础:年龄增长时血管硬化、内皮功能下降是主要原因,糖尿病患者ED发生率是非糖尿病人群的2~3倍,高血压、高脂血症因血管损伤风险升高,吸烟(每日≥10支持续≥5年)、酗酒(日饮酒≥100g酒精)会进一步增加ED风险。 3. 心理机制:长期焦虑、抑郁、工作压力大等可通过交感神经兴奋抑制勃起,约30%~50% ED患者存在心理生理混合机制。 二、早泄(PE) 1. 定义及核心表现:持续或反复在插入前、插入后不久或未充分刺激时发生射精,病程≥6个月且双方主观不满意。 2. 分类特征:原发性PE(首次性生活即发生)与继发性PE(既往正常后出现),后者多与前列腺炎、甲状腺功能异常等器质性病变相关。 3. 诱发因素:青年男性因性经验不足、性心理紧张(如初次性行为焦虑)更易发生,长期熬夜、久坐不动会通过影响5-羟色胺水平诱发PE。 三、性欲减退(HSD) 1. 定义及核心表现:持续对性活动缺乏兴趣或性唤起不足,排除短期情绪波动后持续≥6个月。 2. 内分泌关联:睾酮水平低下(血清总睾酮<9.7nmol/L)是主因,老年男性睾酮分泌量每年下降1%~2%,伴随性欲下降。 3. 基础病影响:慢性肾病、肝硬化患者因肝功能减退影响睾酮代谢,慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者因缺氧导致激素分泌异常,抑郁症患者因5-羟色胺水平升高抑制性驱动力。 四、性高潮障碍 1. 不射精症:反复性活动中无法达到性高潮或射精,分为心理性(性知识缺乏、性压抑)和器质性(糖尿病神经病变、前列腺手术损伤射精管)。 2. 逆行射精:精液逆向进入膀胱,常见于糖尿病自主神经病变(发生率约20%)、盆腔手术(如膀胱颈重建术)后,或服用α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)者。 特殊人群提示:老年男性(≥65岁)需定期筛查ED相关心血管风险,合并高血压、糖尿病时优先控制基础病;心理压力大的中青年建议通过规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、正念训练改善;既往脊髓损伤史者需尽早转诊泌尿外科评估神经功能。

问题:男人可以做结扎手术吗

男人可以做结扎手术,其原理是阻断输精管使精子无法排出,有有效性高、相对安全、不影响性功能等优势,适用于已完成生育计划且无再育需求的男性,术前需全面检查,术后要注意休息、保持伤口清洁及继续采取一段时间避孕措施,有基础疾病及年龄过小者需谨慎考虑。 一、手术原理 男性结扎手术主要是通过阻断输精管,使精子无法排出体外,从而达到避孕的目的。具体来说,是将输精管切断、结扎,或采用电凝、栓堵、化学药物等方法闭塞输精管,阻止精子输出。 二、手术的优势 1.有效性高:结扎手术的避孕有效率较高,据相关研究表明,其有效率可达99%以上。一旦手术成功,就能长期有效地阻止精子排出,实现绝育。 2.相对安全:该手术是一种比较小型的手术,创伤较小。一般来说,手术时间较短,术后恢复较快。在正规医疗机构由经验丰富的医生操作,出现严重并发症的风险较低。 3.不影响性功能:男性结扎手术只是阻断了精子的排出通道,并不影响睾丸的生精功能以及雄性激素的分泌,所以不会影响男性的性功能,性生活的快感和能力等都不受影响。 三、适用人群及注意事项 1.适用人群:通常适用于那些已经完成生育计划,且明确不再有生育需求的男性。一般建议年龄在育龄后期,身体状况良好,没有手术禁忌证的男性。例如,已经有了足够数量的子女,夫妻双方经过充分沟通后决定不再生育的男性。 2.注意事项 术前检查:手术前需要进行全面的身体检查,包括血常规、凝血功能、传染病筛查等,以确保身体状况适合手术,排除手术禁忌证。例如,若存在凝血功能障碍等问题,可能不适合进行结扎手术。 术后恢复:术后需要注意休息,保持伤口清洁干燥,避免感染。一般术后1-2周内要避免剧烈运动和重体力劳动。同时,术后还需要继续采取一段时间的避孕措施,因为输精管内可能还残留有少量精子,直到精液检查确认无精子后,才能完全达到避孕效果。 特殊人群:对于有严重心脑血管疾病、出血性疾病等基础疾病的男性,需要谨慎考虑是否进行结扎手术,因为手术可能会对身体造成一定的应激,需要评估手术风险。例如,患有严重高血压且控制不佳的男性,手术过程中血压波动可能会带来不良影响。另外,年龄过小的男性一般不建议过早进行结扎手术,因为他们的生育需求可能还会发生变化。 总之,男人可以做结扎手术,但需要在充分了解手术相关情况、经过医生评估并符合相应条件后,谨慎做出决策。

问题:性交过程中软了怎么回事

性交过程中变软可能是多种原因引起的,包括心理因素、生理因素和生活方式因素等。如果遇到这种情况,应寻求医疗帮助,改善生活方式,处理心理问题,必要时进行药物治疗或性治疗。 性交过程中变软可能是多种原因引起的,以下是一些可能的原因和建议: 1.心理因素:焦虑、紧张、压力或情绪问题可能导致勃起困难。放松技巧、心理咨询或治疗可能有助于解决这些问题。 2.生理因素: 血管问题:血管狭窄、动脉硬化或其他血管疾病可能影响血液流动,导致勃起问题。 神经问题:神经系统疾病、损伤或手术可能影响勃起功能。 药物副作用:某些药物,如抗抑郁药、降压药和抗雄激素药物,可能对性功能产生负面影响。 其他健康问题:糖尿病、心脏病、肥胖、甲状腺问题等健康问题可能导致勃起功能障碍。 3.生活方式因素: 吸烟:吸烟会损害血管内皮功能,影响血液流动。 饮酒:过量饮酒可能影响神经系统功能和性欲。 缺乏运动:缺乏身体活动可能导致心血管健康问题和勃起问题。 不健康的饮食:高脂肪、高糖和低纤维的饮食可能增加心血管疾病的风险。 睡眠问题:睡眠不足或睡眠质量差可能影响性功能。 如果您在性交过程中遇到变软的问题,以下建议可能有助于解决或改善情况: 1.寻求医疗帮助:如果问题持续存在或严重影响您的性生活,咨询医生或男科专家进行评估和建议。他们可以进行身体检查、评估潜在的健康问题,并提供适当的治疗方案。 2.改善生活方式:采取健康的生活方式可以改善整体健康和性功能。保持健康的饮食、适量的运动、良好的睡眠和减少吸烟、饮酒等不良习惯。 3.心理调适:处理任何潜在的心理问题,如焦虑、压力或情绪困扰,可以通过心理咨询、放松技巧或治疗来实现。 4.治疗潜在的健康问题:如果存在其他健康问题,如糖尿病、心脏病或高血压,及时治疗这些疾病可能有助于改善勃起功能。 5.尝试药物治疗:在医生的指导下,可能会考虑使用药物来治疗勃起问题,如磷酸二酯酶-5抑制剂(如伟哥)。 6.性治疗:在某些情况下,性治疗师可以提供帮助,改善性技巧、沟通和解决性方面的问题。 需要注意的是,每个人的情况都是独特的,解决性交过程中变软的问题可能需要综合考虑多种因素。与专业医生合作,进行全面的评估和个性化的治疗计划是很重要的。此外,如果您有特定的健康问题或正在服用药物,应在医生的指导下进行任何治疗或改变生活方式的决策。

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