上海市第一人民医院眼科国家重点
简介： 郑志，1993年毕业于上海医科大学，主任医师/教授，博士生导师，上海市眼科学会玻璃体手术学组副组长，上海市第一人民医院眼科执行主任(南部)。国家人事部百千万人才工程国家级人选和上海市领军人才。 擅长复杂性眼底病手术治疗，包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、玻璃体出血、眼球内异物、急性视网膜坏死等。
复杂性眼底病手术治疗，包括复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑疾病及眼外伤等。
主任医师
眼睛发红需先明确诱因，通过停止刺激、冷敷缓解、针对性用药及特殊人群护理初步处理，必要时及时就医。 立即停止刺激因素。避免揉眼（手上细菌易引发感染扩散），隐形眼镜佩戴者立即停戴并改用框架镜；避免强光直射，外出戴护目镜；减少辛辣、酒精等刺激性饮食摄入；电脑/手机使用者每30分钟闭目休息，远眺放松睫状肌，减少用眼疲劳加重充血。 冷敷缓解不适。用4℃左右凉毛巾或医用冰袋（裹无菌纱布或毛巾）轻敷眼睑，每次15-20分钟，每日2-3次，可有效收缩血管减轻红肿；冷敷时注意力度适中，避免压迫眼球；若红肿严重，可叠加人工泪液（玻璃酸钠）润滑眼表，缓解干涩。 针对性处理常见病因。感染性（如细菌性结膜炎）表现为眼白发红、黄色分泌物，用抗生素眼药水（左氧氟沙星）；病毒性（腺病毒感染）伴水样分泌物，需用抗病毒药（阿昔洛韦）；过敏性结膜炎（如花粉/尘螨过敏）用抗过敏药（色甘酸钠）或抗组胺药（奥洛他定）；化学性损伤需立即用生理盐水冲洗15分钟以上。禁用含激素药物（如氟米龙），可能掩盖感染或加重病情。 特殊人群注意事项。儿童需选择儿童剂型，避免自行使用成人药物；孕妇用药需经医生评估，优先局部低剂量；老年患者若合并高血压、糖尿病，感染风险高，用药前需排查基础病，避免延误角膜病变等并发症。 及时就医的情况。出现视力突然下降、眼痛剧烈无法睁眼、眼部分泌物呈黄绿色脓性、症状持续超2天无缓解，或伴随畏光、头痛等，须尽快就诊眼科，排查角膜炎、虹膜炎等严重疾病。尤其糖尿病患者、免疫功能低下者，即使轻微眼红也需警惕，避免不可逆视力损害。
眼睛痛伴头痛可能由视疲劳、偏头痛、眼部病变、血压异常或生理因素引发，需结合症状特点判断。 视疲劳与用眼过度 长时间近距离用眼（如电子屏幕、阅读）导致眼肌持续紧张，引发眼酸胀、畏光及双侧或后枕部隐痛，休息远眺或闭目后可缓解。儿童、老年人因视力调节能力弱更易发作，建议每30分钟用眼后休息5分钟，使用人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）湿润眼部。 偏头痛发作 单侧搏动性头痛常伴随眼痛、畏光、流泪，部分患者有视觉先兆（如闪光暗点），持续2-72小时。研究显示，偏头痛与三叉神经血管系统过度激活相关，女性发病率较高。高血压患者或经期女性需警惕血压波动加重症状，避免诱发因素（如酒精、强光）。 眼部器质性病变 青光眼：急性发作时眼痛剧烈伴头痛、恶心呕吐，眼压＞21mmHg可确诊，需紧急就医（延误可能致视神经萎缩）。 炎症性眼病：角膜炎、虹膜炎等炎症刺激眼部神经，伴眼红、分泌物或视力下降，糖尿病患者因免疫力低下易感染，需及时排查病原体。 血压异常波动 血压骤升（收缩压＞140mmHg）时，颅内压短暂升高可引发双侧钝痛或胀痛，部分伴眼底血管痉挛。高血压病史者需每日监测血压，避免突然停药或情绪激动，必要时排查眼底血管病变。 生理与环境因素 睡眠不足、压力过大或环境光线过强/过暗，通过神经-内分泌途径诱发疼痛。规律作息（每日7-8小时睡眠）、减压训练（如冥想）可改善，季节性过敏（如花粉）也可能引发眼痛头痛，需避免接触过敏原。 若症状持续超24小时、伴随视力下降或高热，应立即就医排查器质性病变。
近视眼手术核心要求：需满足年龄、度数稳定、眼部条件及全身健康等综合评估，以保障安全与效果。 年龄与度数稳定性 需年满18周岁，近视度数近两年稳定（每年增长≤50度），散光≤500度，远视≤300度，且双眼屈光参差≤250度。此标准基于屈光手术长期随访研究，证实成年人眼球结构趋于稳定，可降低术后度数回退风险。 眼部条件严格评估 需通过角膜地形图、厚度测量（激光手术要求≥480μm）、前房深度（ICL手术需≥2.8mm）、眼压及眼底检查，排除圆锥角膜、重度干眼症、角膜炎症、视网膜变性等禁忌症。角膜曲率异常或散光过高可能影响术后视力质量。 全身健康状况筛查 糖尿病、胶原血管病（如类风湿关节炎）、严重高血压、免疫抑制剂使用者等需暂缓手术。此类人群易增加感染风险或延缓伤口愈合，术前需由内科医生评估全身状态，必要时多学科会诊。 全面术前检查项目 需完成视力、验光、角膜地形图、眼底OCT（排除视网膜裂孔）、眼压、干眼分析（泪液分泌量、眼表染色）等检查。特殊情况（如高度近视）需额外检查视网膜周边变性区，确保无手术相关禁忌症。 特殊人群禁忌与注意事项 孕妇/哺乳期女性因激素波动影响愈合；高度近视（＞1200度）合并视网膜病变者需谨慎评估眼底；严重心理障碍（如过度焦虑）或期望值过高者需心理干预；急性眼部炎症（如结膜炎）需暂缓手术，待炎症消退后再评估。 注：所有检查与决策需由正规医疗机构眼科医生结合临床数据综合判断，术后需遵医嘱使用人工泪液（如玻璃酸钠）等药物，避免揉眼及过度用眼。
眼睛磨痛多由异物刺激、眼部炎症、干眼症、视疲劳或外伤等因素引发，需结合具体症状判断原因并科学处理。 一、异物刺激 结膜或角膜异物（如灰尘、睫毛）是常见诱因，常伴流泪、畏光、异物感。处理：避免揉眼，可用清洁棉签轻蘸眼睑边缘；若异物无法取出或疼痛加重，需立即就医。特殊人群（儿童、老年人）建议由家属协助或尽快就诊。 二、眼部炎症 结膜炎（细菌/病毒感染）或角膜炎可引发磨痛，伴眼红、分泌物增多。细菌性结膜炎分泌物多为黄色粘稠状，病毒性可见水样分泌物及感冒史。可在医生指导下使用抗生素（如左氧氟沙星滴眼液）或抗病毒滴眼液（如阿昔洛韦滴眼液）。特殊人群（孕妇、糖尿病患者）需及时控制炎症，避免扩散。 三、干眼症 泪液分泌不足或蒸发过快（如长时间用眼、空调环境）导致眼表干燥，表现为持续异物感、干涩。处理：日常用人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）缓解，减少屏幕使用，增加眨眼频率。特殊人群（更年期女性、长期空调工作者）需加强眼部保湿。 四、视疲劳 长时间近距离用眼（如阅读、电子屏工作）使睫状肌紧张，伴随眼胀、视物模糊。缓解：每用眼30分钟远眺5分钟，青少年需定期验光检查视力。驾驶员、程序员等需控制连续用眼时长，必要时调整用眼习惯。 五、眼部外伤 机械擦伤、化学损伤（如酸碱溶液）直接刺激眼表，伴疼痛、红肿。处理：化学伤需立即用清水冲洗15分钟以上，机械伤禁止自行用药。特殊人群（儿童、老年人）需加强安全防护，避免意外损伤。 （注：以上内容仅为科普参考，具体诊疗请遵循专业医生指导。）
9岁儿童弱视恢复治疗需结合光学矫正、遮盖疗法、视觉功能训练等综合干预，尽早开始规范治疗可在一定程度上提升视力，改善双眼视功能。 一、核心治疗原则：视觉发育关键期（通常6岁前为黄金期）已过，但9岁儿童仍处于视觉可塑性较强的阶段，临床研究显示规范治疗可使视力提升约30%-40%。治疗需持续进行，避免中断导致效果反复。 二、光学矫正：需通过医学验光准确矫正屈光不正（如近视、远视、散光），建议使用框架眼镜或角膜塑形镜（适用于近视者），确保双眼获得清晰物像刺激，为弱视眼发育提供基础条件。9岁儿童验光需使用睫状肌麻痹剂（如阿托品眼膏）进行散瞳验光，以获得真实屈光状态。 三、遮盖疗法：适用于双眼视力差距超过2行的单眼弱视者，遮盖优势眼（每日遮盖4-6小时）可强迫弱视眼使用，促进其视觉发育。治疗期间需家长监督，每2周复查遮盖后视力变化，避免优势眼因长期遮盖出现视力下降。 四、视觉功能训练：通过精细训练（如穿珠、描图）、双眼协调训练（如立体视卡片）提升弱视眼视力及双眼视功能，训练频率建议每日30-60分钟，可结合游戏化方式提高儿童依从性。临床研究表明，规范训练可使弱视眼视力平均提升1-2行。 五、特殊注意事项：9岁儿童处于视觉发育过渡阶段，治疗需持续至视力稳定（通常12岁后），避免过早停药；定期复查视力、屈光状态，每1-3个月调整治疗方案；关注儿童心理状态，避免因遮盖或训练产生抵触情绪，可采用正向激励方式提高配合度；治疗期间减少电子产品使用，每日户外活动不少于2小时，保护双眼健康。