主任时春艳

时春艳主任医师

北京大学第一医院产科

个人简介

简介:时春艳,女,主任医师,教授,医学博士学位,1989年毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),1997年获得德国LUEBECK医科大学临床医学院妇产科博士学位,博士课题是“胎儿心脏的超声研究”。1997年回国后在北京大学第一医院妇产科从事产科学的临床、教学和科研工作,现任北京医科大学第一医院妇产科主任医师、中华医学会妇产科分会学术秘书,中华医学会妇产科分会产科学组委员及秘书。中华围产医学杂志等杂志的编委。发表学术论文40余篇,参加多部教科书等专业书籍的编写,主(副)编和翻译5部产科专著。在临床方面对各种高危妊娠的识别和处理具有丰富的临床经验,擅长诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠。结合临床实践做了很多有价值的研究,比如妊娠期糖尿病领域的大样本诊断研究,早产的预测研究等都在国内处于领先地位,在产科超声诊断方面重点进行了胎儿畸形、胎儿体重测量方面的研究,建立超声预测胎儿体重和诊断巨大儿的方法被国内同道广泛应用,建立的通过宫颈长度和胎儿纤连蛋白检测的预测早产研究也被我国产科界广泛认同,同时开展了基于超声诊断宫颈机能不全的宫颈环扎术的手术治疗,对胎儿畸形的超声诊断和产前诊断也有很深的造诣。

擅长疾病

围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。

TA的回答

问题:怀孕期间能做爱吗?

怀孕期间能否进行性生活,需结合孕周、健康状况等因素综合判断。孕早期(1-12周)胚胎着床不稳定,性生活可能增加流产风险,建议谨慎;孕中期(13-27周)若孕妇无并发症,可适度进行;孕晚期(28周后)子宫增大明显,性生活可能刺激宫颈引发早产或感染,需避免。 孕早期(1-12周):胚胎着床初期,胎盘尚未完全形成,性生活可能因性兴奋引发子宫收缩,增加流产风险。若孕妇有先兆流产史、阴道出血或腹痛,应严格禁止。 孕中期(13-27周):此时胎儿相对稳定,若无前置胎盘、宫颈机能不全等并发症,可在双方自愿、动作轻柔的前提下进行。建议选择侧卧位,避免压迫腹部,频率以孕妇舒适为宜。 孕晚期(28周后):子宫增大明显,性生活可能刺激宫颈成熟,诱发宫缩或胎膜早破。若孕妇存在妊娠高血压、羊水过多、胎位异常等情况,需绝对避免。 特殊人群注意事项:有早产史、胎盘异常、宫颈机能不全的孕妇,无论孕周均需提前咨询医生,由专业评估决定是否可行。孕期性生活需注重卫生,事前双方清洁外阴,避免过度刺激腹部或敏感区域。

问题:乳房胀痛与怀孕有关吗

乳房胀痛与怀孕存在关联,尤其在孕早期(约停经6周左右)因激素变化可能出现。但非孕期也可能因经前期、乳腺增生等因素引发。 孕早期生理性胀痛:雌激素与孕激素升高刺激乳腺腺泡发育,伴随乳房增大、触痛,通常持续至孕12周左右,部分孕妇可持续至孕中期。 非孕期乳房胀痛:1.经前期胀痛:月经前雌激素水平波动致乳腺水肿,月经后缓解,多见于育龄女性;2.乳腺增生:中青年女性常见,胀痛与情绪、压力相关,月经周期波动明显,需超声检查排除结节;3.药物影响:长期服用含雌激素药物(如避孕药)可能诱发胀痛,停药后多缓解。 特殊人群注意:1.孕妇:胀痛严重时需穿宽松内衣,避免按摩刺激,若伴随异常分泌物或肿块,应及时就医;2.青春期女性:乳房发育阶段胀痛属正常,避免剧烈运动,必要时咨询乳腺专科;3.中老年女性:绝经后出现胀痛需警惕乳腺病变,建议每年进行乳腺超声检查。 缓解建议:非孕期胀痛可通过热敷、规律作息、减少咖啡因摄入改善;孕期胀痛可冷敷缓解,若影响生活,可在医生指导下短期使用药物(如维生素B6)。

问题:怀孕38周下面憋的疼

怀孕38周出现下面憋闷疼痛,多为孕晚期子宫增大压迫盆底组织或胎头下降压迫所致,需结合具体表现判断原因并对应处理。 一、胎头下降压迫 胎头入盆后压迫膀胱、直肠及盆底神经,引发下坠感、排尿频繁或排便不畅。此类情况无需特殊处理,注意休息、避免久站,可尝试变换体位缓解压迫,临近分娩时症状会逐渐加重,需做好分娩准备。 二、假性宫缩 孕晚期子宫肌肉敏感性增加,可能出现不规律假性宫缩,表现为下腹部发紧、轻微疼痛或憋胀感,持续时间短、无规律性。若宫缩逐渐规律且强度增加,或伴随见红、破水,需及时就医待产。 三、盆底组织受压 子宫重量增加使盆底韧带、肌肉持续受压,可能引发局部胀痛或麻木感。建议每日进行凯格尔运动(盆底肌收缩训练),增强盆底支撑力,减少压迫症状。避免长时间站立或久坐,适当散步促进血液循环。 四、其他需警惕情况 若疼痛伴随剧烈宫缩、阴道出血、异常分泌物或胎动异常,可能提示胎盘异常、早产风险或感染,应立即联系产科医生检查。孕晚期身体变化较大,出现不适时优先选择就医评估,确保母婴安全。

问题:胎儿脐带绕颈两周可以顺产吗

胎儿脐带绕颈两周并非绝对不能顺产,多数情况下在严密监测下可尝试自然分娩,但需满足胎儿大小适中、胎位正常、胎心监护稳定等条件。 脐带绕颈两周能否顺产的关键因素 胎儿体重与胎位:胎儿体重在2500~3500克、胎位为头位(正常胎位)时,绕颈两周孕妇顺产成功率较高;若胎儿体重异常或胎位异常(如臀位),需提前评估风险。 脐带长度与松紧度:脐带长度>70厘米时,绕颈两周风险相对较低;若脐带过短或绕颈过紧,可能影响分娩过程中的胎儿血氧供应。 产程进展与胎心监测:分娩过程中需持续监测胎心变化,若出现胎心减速、产程停滞,需及时转为剖宫产。 产妇身体条件:产妇骨盆大小正常、无妊娠并发症(如妊娠期高血压、糖尿病),且无其他剖宫产指征时,可尝试顺产。 温馨提示 脐带绕颈两周孕妇需加强孕期监测,定期产检(如超声、胎心监护),密切关注胎儿宫内情况。 分娩前与产科医生充分沟通,根据具体检查结果制定个性化分娩方案,切勿自行决定分娩方式。 分娩过程中保持冷静,配合医护人员指导,避免因过度紧张影响产程进展。

问题:怀孕三个半月,小腹疼痛

怀孕三个半月(13-15周)小腹疼痛需警惕多种原因,可能是生理性不适或病理性异常,需结合疼痛性质、伴随症状及检查综合判断。 1.生理性腹痛 孕早期子宫增大牵拉韧带可能引发隐痛,表现为短暂、部位不固定的轻微坠痛,无其他不适,通常无需特殊处理,注意休息即可。 2.先兆流产或早产 若疼痛持续加重、伴阴道出血或褐色分泌物,需警惕流产风险。此时应立即就医,通过超声检查胚胎发育情况,必要时遵医嘱使用药物(如黄体酮类)保胎。 3.妊娠并发症 如胎盘位置异常(前置胎盘)、子宫畸形(如子宫肌瘤)或卵巢囊肿扭转,可能导致持续性腹痛。需通过超声明确病因,严重时需住院观察或手术干预。 4.肠胃或泌尿系统问题 饮食不当引发的胃肠痉挛、便秘或尿路感染也可能表现为小腹疼痛,常伴恶心、腹泻或尿频尿急。建议调整饮食,多饮水,必要时就医排查感染或电解质紊乱。 温馨提示:疼痛剧烈、持续不缓解或伴随发热、头晕等症状时,应立即前往正规医疗机构就诊,避免延误病情。孕期腹痛切勿自行用药,需由专业医生评估后制定治疗方案。

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