宝鸡市中心医院内分泌科
简介：
甲状腺疾病、肾上腺疾病、骨代谢疾病等。
副主任医师内分泌科
甲状腺功能减退是因甲状腺激素合成或分泌不足，导致全身代谢减慢的内分泌疾病，常见于20~50岁女性及老年人群。按病因分类：自身免疫性甲减：最常见，如桥本甲状腺炎引发，女性发病风险高。手术后甲减：甲状腺切除术后，需长期补充激素。药物性甲减：过量服用抗甲状腺药物导致。碘缺乏性甲减：地区性缺碘环境中，儿童及孕妇需额外补碘。特殊人群注意事项：孕妇：需定期监测TSH指标（促甲状腺激素），避免影响胎儿神经发育。老年人：警惕亚临床甲减，可能表现为乏力、便秘等非典型症状。儿童：早期干预可改善智力发育，筛查建议从新生儿开始。
催乳素主要作用是促进乳腺发育和乳汁分泌，同时参与调节免疫、生殖等功能。一、促进乳腺发育与乳汁分泌：在孕期及哺乳期高浓度存在，通过刺激乳腺腺泡发育，维持产后乳汁持续分泌，对母乳喂养成功至关重要。二、调节内分泌与生殖功能：女性中可能抑制促性腺激素分泌，导致月经周期紊乱或排卵延迟；男性缺乏时可能影响精子生成，过量则可能引发性功能减退。三、参与免疫调节：母乳中含催乳素，可增强婴儿免疫力；研究表明母体催乳素水平与产后感染风险呈负相关，有助于降低母婴患病概率。四、应激反应与情绪调节：身体重大应激时（如分娩）催乳素短暂升高，可能缓解焦虑情绪；长期高催乳素（如垂体瘤压迫）会导致抑郁倾向或认知功能下降。
甲减即甲状腺功能减退症，是因甲状腺激素合成或分泌不足导致的代谢减低疾病，典型症状包括疲劳、怕冷、体重增加、便秘、皮肤干燥及记忆力减退，症状常持续数月至数年不等。原发性甲减：最常见，因甲状腺自身病变（如桥本甲状腺炎、碘缺乏、甲状腺手术切除）引发，需长期补充甲状腺激素。中枢性甲减：由垂体或下丘脑病变导致促甲状腺激素分泌不足，多伴随其他内分泌异常，需针对病因治疗。甲状腺激素抵抗综合征：甲状腺激素受体异常，体内激素水平正常但组织对激素不敏感，需个体化调整治疗方案。药物性甲减：长期服用抗甲状腺药物（如硫脲类）过量或锂剂等药物引发，停药或调整剂量后多可恢复。
糖尿病酮症酸中毒治疗需快速纠正脱水、电解质紊乱及高血糖，关键在24-48小时内完成基础治疗，以胰岛素、补液和补钾为核心，同时排查诱因。1.快速补液：优先使用生理盐水，前4小时补1000-2000ml，后续根据尿量和血钠调整，老年患者需监测心功能避免容量负荷过重。2.胰岛素治疗：采用小剂量胰岛素持续静脉输注，适用于1型糖尿病及严重高血糖患者，2型患者若血糖>13.9mmol/L也需启动，避免低血糖风险。3.补钾与纠正电解质：治疗初期若血钾<5.5mmol/L，应在补液同时补钾，尿量>40ml/h再补，老年肾功能不全者需密切监测血钾变化。
高脂血症是血液中胆固醇、甘油三酯等脂质水平异常升高的代谢性疾病，长期可增加心脑血管疾病风险。一、原发性高脂血症由遗传基因缺陷或代谢异常引起，常见家族性高胆固醇血症，患者多无明显诱因，青少年即可发病，需长期监测血脂。二、继发性高脂血症多与疾病（如糖尿病、甲状腺功能减退）、药物（如糖皮质激素）或不良生活方式（高油高糖饮食、缺乏运动）相关，控制基础疾病或改善生活方式后血脂可恢复正常。三、按血脂异常类型分类高胆固醇血症：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高，是动脉粥样硬化的主要危险因素。高甘油三酯血症：甘油三酯（TG）升高，常伴随代谢综合征，增加急性胰腺炎风险。