华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心
简介：
乳腺癌、甲状腺癌的诊断和治疗。
主任医师
血液检查能发现部分癌症线索，但不能单独确诊。血液中肿瘤标志物异常可能提示风险，需结合影像学和病理活检综合判断。一、血液检查中的癌症相关指标肿瘤标志物：如CEA（癌胚抗原）升高可能与胃肠道、肺癌等有关，CA125（糖类抗原125）异常提示卵巢癌风险，但炎症等良性疾病也会升高。血常规异常：长期不明原因贫血、血小板异常或白细胞升高需警惕血液系统肿瘤，但非特异性。生化指标异常：肝功能异常可能与肝癌相关，肾功能异常需排查泌尿系统肿瘤，但需结合病史。二、血液检查的局限性特异性不足：多数标志物仅能提示风险，无法确诊癌症，需排除良性疾病干扰。
长期抽电子烟会增加致癌风险，其气溶胶中含多种致癌物和有害物质，长期吸入可能损伤细胞DNA，诱发肺癌等恶性肿瘤。一、电子烟气溶胶中的致癌成分电子烟通过加热烟油产生气溶胶，其中含有尼古丁（成瘾性物质，非直接致癌物但损伤细胞）、甲醛（强致癌物，烟草燃烧和高温雾化均会产生）、多环芳烃（烟草特有致癌物，如苯并芘）等。这些物质长期累积会损伤呼吸道上皮细胞，增加基因突变概率。二、长期使用与肺癌风险的关联多项研究表明，电子烟使用者肺癌发病率显著高于非吸烟者，且使用年限越长、频率越高，风险越高。2021年《柳叶刀》研究指出，即使偶尔使用电子烟，也会使肺癌相关基因突变风险上升约15%；长期使用者的肺部炎症反应持续存在，进一步促进癌变。
乳腺癌骨转移骨疼是癌细胞侵犯骨骼引发的持续性疼痛，常表现为夜间加重、活动后加剧，严重影响生活质量。治疗需结合抗肿瘤与止痛综合方案，同时注意预防病理性骨折风险。一、疼痛机制与特点骨转移机制：癌细胞通过血液或淋巴系统转移至骨骼，刺激破骨细胞活性，导致骨质破坏、骨膜牵拉及神经压迫，引发疼痛。典型表现：疼痛多为深部钝痛，早期活动后加重，夜间可因静息痛影响睡眠；脊柱转移可能伴随肢体麻木或无力，肋骨转移易引发呼吸受限。二、西医治疗原则药物止痛：按WHO三阶梯止痛原则，首选非甾体抗炎药（如布洛芬），中重度疼痛需联合阿片类药物（如吗啡），严禁自行调整剂量。
肺癌病人能否治愈取决于癌症分期、病理类型及治疗方案，早期肺癌通过规范治疗治愈率可达60%~90%，中晚期虽难以完全治愈，但通过综合治疗可延长生存期、改善生活质量。一、早期肺癌的治愈可能性早期肺癌（Ⅰ-Ⅱ期）以手术切除为主，如肺段切除或楔形切除，配合术后辅助治疗（如化疗、靶向治疗），5年生存率可达60%~90%。小细胞肺癌虽恶性程度高，但局限期患者经放化疗后5年生存率约20%~30%。二、中晚期肺癌的治疗目标中晚期肺癌（Ⅲ-Ⅳ期）难以完全治愈，但可通过多学科综合治疗（手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗）控制病情进展。例如，非小细胞肺癌患者使用靶向药物后中位生存期可达2~3年，免疫治疗使部分患者生存期延长至5年以上。
结肠癌早期症状隐匿，常见表现为排便习惯改变、便血、腹痛及腹部肿块，晚期可出现贫血、消瘦等全身症状。一、排便习惯与性状改变排便习惯改变：表现为便秘与腹泻交替出现，或每日排便次数明显增多（如从1次增至3~4次），或排便时间延长（如超过30分钟仍未结束）。大便性状异常：粪便变细（如铅笔状）、表面带血或黏液，严重时出现脓血便。这是由于肿瘤刺激肠道黏膜，导致分泌物增多、出血或肠道蠕动异常。二、腹痛与腹部不适定位特征：早期多为隐痛或胀痛，常位于中下腹部（肚脐周围或左下腹），与饮食无关。进展表现：若肿瘤侵犯腹膜或肠道，可出现持续性剧痛，或伴随肠梗阻时出现阵发性绞痛。部分患者可在腹部摸到质地较硬的肿块，尤其在左侧结肠区域。