北京朝阳急诊抢救中心神经外科
简介：
脊髓肿瘤、脑肿瘤、脑外伤、脑出血、癫痫、小儿先天畸形等神经外科各类疾病。
副主任医师神经外科
脑里长瘤（颅内肿瘤）的症状因肿瘤位置、大小及生长速度而异，常见表现为头痛、呕吐、视力异常、肢体活动障碍等，部分患者还可能出现癫痫发作或认知功能改变。一、头痛：多为持续性，清晨或夜间加重，咳嗽、低头等动作可能使头痛加剧，这与颅内压升高或肿瘤牵拉周围组织有关。二、颅内压增高相关症状：呕吐：常为喷射性，与头痛剧烈程度相关，多不伴恶心感，因肿瘤压迫或阻塞脑脊液循环通路所致。视力改变：可能出现视力模糊、视野缺损，严重时可致失明，尤其鞍区肿瘤压迫视神经或视交叉时。三、神经功能受损表现：肢体症状：如一侧肢体无力、麻木、行走不稳，甚至瘫痪，常见于脑半球肿瘤累及运动/感觉中枢。
脊髓空洞病症状主要表现为脊髓内空洞形成导致的节段性感觉障碍、运动功能异常及自主神经功能紊乱，症状常缓慢进展，部分患者可在数年至十余年病程中逐渐加重。1.感觉障碍：典型表现为节段性分离性感觉障碍，即痛觉、温度觉减退或消失，而触觉、振动觉相对保留，常见于上肢及躯干上部，可因空洞位置不同累及相应皮节。2.运动功能异常：空洞累及脊髓前角细胞时，可出现手部小肌肉萎缩、无力，严重者可发展为爪形手畸形，伴随上肢或躯干肌肉无力，部分患者可出现行走不稳、步态异常。3.自主神经功能紊乱：表现为皮肤干燥、少汗或多汗，肢体水肿，脊柱侧弯、后凸畸形，甚至出现顽固性溃疡等，女性患者可能出现月经紊乱。
脊髓空洞病主要表现为脊髓内空洞形成，导致节段性感觉异常、运动障碍、自主神经功能紊乱，病情进展缓慢，症状逐渐加重。节段性感觉异常：常出现单侧或双侧上肢、躯干相应皮节的痛温觉减退或消失，触觉和深感觉可能保留，患者可能因感觉迟钝而烫伤、割伤不自知，尤其在手部等易受伤部位。运动功能障碍：上肢肌肉无力、萎缩，手部精细动作（如写字、扣纽扣）困难，严重时可出现爪形手畸形；病情累及下肢时，可出现行走不稳、步态异常。自主神经功能紊乱：表现为皮肤干燥、少汗或多汗，肢体水肿，脊柱侧弯、后凸畸形，部分患者可出现大小便功能障碍，如尿潴留、尿失禁。
脑袋里面长瘤的症状因肿瘤位置、大小及生长速度而异，常见表现包括头痛（清晨或夜间加重）、呕吐（喷射性）、视力模糊、肢体麻木或无力、癫痫发作等，部分患者可能出现性格改变、记忆力减退等精神症状。颅内压增高相关症状：头痛多为持续性，清晨或夜间加重，咳嗽、打喷嚏时可能加剧；呕吐常呈喷射状，与进食无关；视力下降可能伴随复视或视野缺损，婴幼儿可能表现为头颅增大、囟门隆起。局部压迫或侵犯症状：若肿瘤位于大脑半球，可能出现对侧肢体无力、感觉异常；位于脑干时，可影响吞咽、呼吸功能；位于小脑则易引发平衡障碍、步态不稳；鞍区肿瘤可能导致内分泌紊乱、视力急剧下降。
脑外伤是由外力作用于头部导致的脑组织损伤，包括头皮、颅骨和脑实质损伤，可分为急性和慢性，需及时医疗干预。一、按损伤机制分类闭合性脑外伤：头部受钝器撞击或摔倒等，颅骨完整但脑内可能出血或挫伤，如脑震荡、脑挫裂伤。开放性脑外伤：锐器或钝器造成颅骨骨折与外界相通，可能伴随异物残留，感染风险高。二、按损伤部位分类头皮损伤：包括擦伤、裂伤、血肿，多因直接撞击或摩擦引起，需清洁消毒预防感染。颅骨损伤：骨折、凹陷性骨折等，可能压迫脑组织，严重时需手术复位。脑实质损伤：脑震荡（短暂意识障碍）、脑挫裂伤（脑实质出血、水肿）、弥漫性轴索损伤（意识障碍持续）。