苏北人民医院口腔科
简介：副主任医师，江苏省美容主诊医师，江苏省口腔医学会牙周病专业委员会委员。曾在江苏省口腔医院进修学习一年，近年来在省级以上医学杂志发表专业论文十余篇。
各类牙体牙髓疾病的诊断治疗，口腔外伤及感染疾病的治疗，缺失牙的种植修复治疗以及各类牙列不齐的正畸治疗。
副主任医师口腔科
吃热一点的东西牙就疼，吃冷的就不疼，通常提示牙齿可能存在牙本质敏感或牙体硬组织损伤，如龋齿、楔状缺损、牙隐裂或牙周疾病等，遇热刺激引发牙髓神经敏感反应，而冷刺激可能因刺激程度或病变状态暂时缓解敏感。 牙本质敏感：牙釉质磨损或牙龈退缩导致牙本质暴露，热刺激使牙本质小管内液体流动刺激神经末梢，引发疼痛；冷刺激因温度传导特性可能暂时封闭小管，疼痛不明显。多见于中老年人、长期刷牙过度用力者或有磨牙习惯者。 龋齿（蛀牙）：龋坏深入牙本质层，热刺激通过龋洞传导至牙髓，引发疼痛；冷刺激可能因刺激强度低于热刺激，或暂时阻断牙髓神经传导，疼痛反应较轻。青少年及儿童因口腔卫生习惯差、甜食摄入多易高发。 牙体硬组织损伤：楔状缺损常因横向刷牙、咬合创伤导致牙颈部暴露，热刺激引发疼痛；牙隐裂多因咬硬物或牙齿结构薄弱引发，热刺激可能加重裂纹处的牙髓反应。中老年人牙体组织生理性磨损后易发生。 牙周疾病：牙周袋形成、牙龈退缩使牙根暴露，热刺激通过牙周袋刺激牙根表面神经，产生疼痛；冷刺激因刺激强度较低，可能不引发明显疼痛。吸烟者、糖尿病患者因牙周组织修复能力下降，风险较高。 应对建议：日常避免过冷过热食物，使用抗敏感牙膏（含硝酸钾、氟化物等成分）减轻敏感；及时就医检查，明确病因后进行补牙、脱敏治疗或牙周治疗。儿童及孕妇应更注重口腔卫生，减少甜食摄入，降低发病风险。
拔牙通常挂口腔科。以下是不同情况的分类说明： ### 1. 常规拔牙挂口腔科 普通牙齿拔除（如智齿、阻生牙等）属于口腔科范畴，若医院分科较细，可选择口腔颌面外科。 ### 2. 复杂拔牙挂口腔颌面外科 涉及埋伏牙、多生牙、口腔颌面部感染或外伤导致的拔牙，需挂口腔颌面外科，该科室医生擅长处理复杂病例。 ### 3. 儿童拔牙挂儿童口腔科 儿童乳牙或恒牙拔除需由儿童口腔科医生操作，他们更熟悉儿童心理特点和行为管理，可降低孩子恐惧感。 ### 4. 特殊情况挂相应科室 若存在全身性疾病（如糖尿病、心脏病）或需全身麻醉拔牙，建议先到综合医院相关科室（如内科）评估，再转诊至口腔专科。 **温馨提示**：孕妇、哺乳期女性、凝血功能异常者需提前告知医生，避免因生理或病理因素增加风险。
牙齿有酸软感通常是牙釉质受损、牙本质暴露或牙髓敏感导致，常见于龋齿、牙周病、过度刷牙、咬合创伤或牙齿敏感症等情况。 **一、牙釉质损伤或缺失** 牙釉质是牙齿最外层的坚硬组织，若因龋齿、磨损或酸蚀（如长期摄入碳酸饮料）导致牙釉质变薄或破损，牙本质小管暴露，遇冷热酸甜刺激时，外界刺激易直接传导至牙髓神经，引发酸软感。 **二、牙周组织疾病** 牙周炎或牙龈炎会导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收，使牙根暴露。牙根表面缺乏牙釉质保护，直接暴露于口腔环境中，对刺激更为敏感，尤其在咀嚼或刷牙时易出现酸软不适。 **三、牙齿敏感症** 牙齿敏感症可能与牙釉质磨损、牙龈退缩或牙齿隐裂有关。患者牙齿对温度、机械刺激（如咬硬物）或化学刺激（如酸性食物）的耐受度降低，表现为短暂尖锐的酸软感。 **四、其他因素** 过度刷牙（如横向用力、使用硬毛牙刷）或刷牙频率过高，可能导致牙颈部楔状缺损，暴露牙本质；牙齿受到外力撞击或咬硬物时出现隐裂，也可能引发牙髓敏感，产生酸软感。 **特殊人群注意事项** 1. 儿童：乳牙龋坏、刷牙方式不当或饮食中糖分摄入过多，易导致牙釉质脱矿。家长需监督正确刷牙，控制零食摄入，定期检查牙齿。 2. 老年人：牙龈萎缩、牙齿磨损加重，需注意口腔卫生维护，避免长期食用酸性食物，减少牙齿敏感风险。 3. 妊娠期女性：激素变化可能导致牙龈敏感，需加强口腔清洁，避免刺激性食物，必要时咨询牙医。 **处理建议** 优先通过改善口腔卫生习惯（如使用软毛牙刷、含氟牙膏）、避免酸性食物和饮料、减少冷热刺激来缓解症状。若症状持续，建议及时就医检查，明确病因后进行针对性治疗（如脱敏治疗、牙周治疗或修复治疗）。
经常口臭的人，主要原因包括口腔卫生不佳、口腔疾病、胃肠道问题、呼吸道疾病及某些全身性疾病，需结合具体情况排查。 **口腔卫生问题**：食物残渣滞留牙缝，细菌分解产生挥发性硫化物，尤其夜间唾液分泌减少时更明显。建议每日刷牙2次，使用牙线清洁牙缝，定期洗牙。 **口腔疾病**：龋齿、牙周炎、口腔溃疡等会导致细菌滋生。儿童乳牙龋坏、成年人智齿冠周炎均可能引发口臭，需及时治疗相关疾病。 **胃肠道问题**：幽门螺杆菌感染、胃食管反流病等会导致胃酸异常，产生异味气体。此类患者常伴随胃痛、反酸，需通过呼气试验或胃镜检查确诊。 **呼吸道疾病**：鼻窦炎、扁桃体炎等炎症分泌物倒流口腔，或肺部感染（如肺炎）产生的脓痰，均可能引起口臭。需针对性治疗呼吸道原发疾病。 **特殊人群注意**：糖尿病患者酮症酸中毒时会有烂苹果味，肾功能衰竭患者可能出现氨味。孕妇因激素变化易患牙龈炎，需加强口腔护理。老年人唾液腺萎缩、吞咽功能减退，也易发生口臭，应注意口腔保湿和饮食清洁。
智齿是否一直长，取决于牙齿发育阶段。一般而言，智齿在17~26岁间开始萌出，多数人一生中仅完成1~2颗智齿的萌出，完全生长至正常位置的情况较少，随着年龄增长（如成年后），智齿萌出速度会逐渐减缓，最终可能因空间不足或发育异常停止生长，形成埋伏或阻生状态。 **智齿停止生长的常见原因**：1. 颌骨空间不足：恒牙列拥挤时，智齿萌出空间受限，可能倾斜生长或被邻牙阻挡，导致生长停滞。2. 发育异常：部分智齿可能先天缺失或仅发育至牙冠阶段，无法继续萌出。3. 萌出阻力：牙龈组织覆盖、邻牙阻挡或骨质致密等因素，阻碍智齿突破牙龈完全萌出。 **不同人群的生长差异**：青少年（12~18岁）智齿萌出初期可能伴随疼痛或肿胀，但多数在2年内停止生长；成年人（18岁以上）因颌骨发育基本完成，智齿生长停滞概率增加，女性智齿萌出高峰期较男性早约1~2年。 **异常生长的风险提示**：若智齿长期处于部分萌出状态，易引发食物嵌塞、冠周炎、邻牙龋坏等问题，建议定期口腔检查，通过X线片评估生长状态，必要时由专业医师评估是否需要拔除。 **特殊人群注意事项**：孕妇（尤其是孕早期和晚期）应避免智齿手术创伤，优先保守观察；糖尿病患者需控制血糖稳定后再考虑智齿相关治疗，防止感染风险升高。