华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心
简介：
妇科肿瘤，以及泌尿生殖系统肿瘤，妇科肿瘤的放化疗、近距离放疗等。
主任医师
肺癌确诊需结合症状、影像学检查及病理诊断，常用方法包括胸部CT筛查、支气管镜检查、肺穿刺活检等，最终确诊依赖病理组织学证据。一、影像学检查：初步定位与定性胸部低剂量螺旋CT是肺癌筛查的首选手段，可发现肺部小结节（直径<3cm）及肿块，通过观察结节形态（如边缘毛刺、分叶状）、密度（实性/磨玻璃/混杂密度）等特征判断良恶性风险。对于≥1cm的可疑结节，需进一步行增强CT明确血供情况，必要时结合PET-CT评估代谢活性。二、病理诊断：确诊金标准支气管镜检查：通过支气管镜直视支气管内病变，对中央型肺癌（靠近肺门）检出率高，可直接取组织活检或刷检，获取病理样本。
血常规不能直接确诊癌症，但可通过异常指标提示潜在风险，如白血病、淋巴瘤等血液系统肿瘤常表现为白细胞/血小板异常，消化道肿瘤可能伴随缺铁性贫血，肺癌可能出现血小板增多。需结合影像学及病理检查进一步诊断。一、血液系统肿瘤的直接提示白血病（骨髓造血干细胞恶性增殖）患者常出现白细胞显著升高或降低、血小板减少、血红蛋白下降（贫血），外周血可见大量异常幼稚细胞。淋巴瘤（淋巴组织恶性肿瘤）可伴随淋巴细胞比例异常、血沉加快等，需结合淋巴结活检确诊。二、实体肿瘤的间接信号胃癌、肠癌等消化道肿瘤可能因慢性失血导致缺铁性贫血（血红蛋白↓、红细胞平均体积↓、血清铁↓），长期营养不良型贫血也可能提示肿瘤消耗。肺癌、胰腺癌等实体瘤可通过血小板增多（血栓风险增加）、红细胞增多（红细胞计数↑、血红蛋白↑）等指标提供线索，需结合肿瘤标志物及CT/MRI检查。
癌症不会传染，癌症的发生是机体细胞基因突变积累及外部因素共同作用的结果，而非病原体传播导致。但癌症患者体内可能携带某些病毒（如HPV、EB病毒），这些病毒具有传染性，需注意防护。一、癌症本身不具备传染性癌症是细胞异常增殖形成的恶性肿瘤，其本质是基因突变和表观遗传改变的结果，不存在病原体（如细菌、病毒）的传播基础。即使直接接触癌症患者的血液、组织等，也不会导致癌症转移或传染。二、癌症相关病毒具有传染性部分癌症与病毒感染密切相关，这些病毒具有传染性：HPV病毒：可通过性接触传播，持续感染可能引发宫颈癌、肛门癌等。
胃癌最常见的转移途径是淋巴转移，癌细胞通过胃壁淋巴管扩散至区域淋巴结，逐步转移至远处淋巴结，是影响治疗和预后的关键因素。一、淋巴转移：胃癌转移的主要途径胃壁存在丰富的淋巴管网络，癌细胞可侵入淋巴管形成癌栓，随淋巴液引流至胃周淋巴结（如贲门右、胃小弯等区域），进一步扩散至腹腔淋巴结、锁骨上淋巴结等远处部位。临床数据显示，约70%~80%的胃癌患者在确诊时已发生淋巴结转移，其中早期胃癌（局限于黏膜层）的淋巴结转移率约5%~10%，进展期胃癌可达30%~70%。二、血行转移：晚期胃癌的常见途径癌细胞侵入血管后可随血液循环转移至肝、肺、骨、脑等器官。肝脏是最常见的血行转移靶器官（约40%~50%），其次为肺（约30%）。血行转移多发生于胃癌晚期（TNM分期Ⅳ期），但部分进展期胃癌（如印戒细胞癌）也可能早期发生血行播散。
肺癌初期治疗方案以手术切除为首选，辅以放化疗、靶向治疗或免疫治疗，具体方案需结合肿瘤分期、病理类型及患者身体状况综合制定。一、手术治疗为主的根治性方案早期非小细胞肺癌（约占肺癌80%）首选胸腔镜手术切除肿瘤及周围淋巴结，术后5年生存率可达60%~80%。小细胞肺癌（约占20%）因恶性程度高，手术仅适用于极早期局限型患者，多需同步放化疗。二、多学科综合治疗策略术后需根据病理分期决定是否辅助治疗：ⅠB期以上患者建议辅助化疗（如培美曲塞、紫杉醇等）~4周期，降低复发风险。无法手术的早期患者可选择立体定向放疗（SBRT），精准杀灭肿瘤细胞，5年生存率达手术同等水平。