华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心
简介：
妇科肿瘤，以及泌尿生殖系统肿瘤，妇科肿瘤的放化疗、近距离放疗等。
主任医师
化疗致头发变白可通过多方面应对，了解原因后，日常护理要温和清洁、防晒，饮食要摄入富含维B族和蛋白质的食物，患者需心理调适，化疗结束后头发有恢复可能且恢复时间因人而异，要持续良好护理与健康生活助力恢复，兼顾不同人群特点给予关注措施。 一、了解化疗导致头发变白的原因 化疗药物在杀伤癌细胞的同时，也可能会对毛囊中的黑素细胞等产生一定影响，干扰了黑色素的合成等过程，从而导致头发变白。这是因为化疗药物的毒性作用影响了毛囊细胞的正常代谢和功能。 二、日常护理与防护措施 头发清洁与护理 选择温和的洗发水，避免使用刺激性强的产品，减少对头发的进一步刺激。例如，一些专为敏感头皮设计的洗发水，其成分相对温和，能在清洁头发的同时保护头发状态。对于儿童患者，更要选择儿童专用的温和洗发水，因为儿童头皮更娇嫩。 洗发时动作要轻柔，避免用力拉扯头发，防止加重头发的损伤。无论是儿童还是成人，都应注意这一点，尤其是儿童在化疗后头发可能更脆弱，过度拉扯易导致脱发加重或头发损伤更明显。 头发防晒 外出时可佩戴帽子、头巾等，防止紫外线对头发的伤害。紫外线会进一步损害头发的结构和色素等，佩戴合适的防晒用品能有效减少这种伤害。对于儿童患者，可选择可爱且适合的儿童防晒帽等，既起到防晒作用又增加舒适度。 三、饮食调整 摄入富含营养的食物 多吃富含维生素B族的食物，如全麦面包、燕麦、瘦肉、豆类等。维生素B族对头发的健康有重要作用，能参与黑色素的合成等过程。例如，豆类中富含的维生素B族成分，有助于维持头发正常的代谢和色素合成。对于不同年龄的患者，如老年患者可能需要注意食物的易消化性，可将豆类制成豆制品等更易吸收的形式。 增加富含蛋白质的食物摄入，如鸡蛋、牛奶、鱼肉等。蛋白质是头发的重要组成部分，充足的蛋白质摄入有助于头发的修复和维持健康状态。儿童患者需要保证足够的蛋白质摄入以支持其生长发育，同时利于头发的健康，可选择营养丰富的鱼肉等优质蛋白质来源。 四、心理调适 患者尤其是儿童患者可能会因为头发变白等外貌变化产生心理压力，家人和医护人员应给予关心和心理支持。帮助患者树立积极的心态，让其了解头发变白在化疗结束后可能会有一定的恢复情况等，增强其战胜疾病的信心。例如，对于儿童患者，通过讲述一些积极的故事或展示其他化疗后康复患者的良好状态等方式来缓解其心理压力。 五、等待头发恢复的过程 化疗结束后，头发有一定的恢复可能性。一般来说，随着身体逐渐恢复，毛囊细胞的功能也会慢慢恢复，头发有可能重新长出，颜色也可能逐渐改善。但恢复的时间因人而异，可能需要数月甚至更长时间。在这个过程中，持续保持良好的护理习惯和健康的生活方式有助于头发更好地恢复。对于老年患者，可能恢复时间相对较慢，需要更多的耐心和持续的护理。 总之，化疗后头发变白可以通过日常的护理、饮食调整、心理调适等多方面来应对，同时等待身体自身的恢复过程，在这个过程中要充分考虑不同人群的特点并给予相应的关注和措施。
中分化腺癌能否痊愈受多种因素综合影响，癌症分期是重要因素，早期相对更可能临床治愈，中晚期痊愈难度大；治疗方式中手术、化疗、放疗各有作用但受多种因素制约；患者自身因素如年龄、身体状况、心理状态等也影响痊愈，需综合评估患者具体情况判断中分化腺癌能否痊愈。 治疗方式对中分化腺癌痊愈的作用 手术治疗：对于能够进行手术切除的中分化腺癌患者，手术是重要的治疗手段。例如胃肠道的中分化腺癌，如果肿瘤处于早期且没有严重的局部侵犯和转移，完整的手术切除原发肿瘤有希望使患者达到痊愈。但手术的成功实施取决于肿瘤的位置、大小以及患者的身体状况等因素。如果患者身体状况较差，无法耐受手术，就失去了通过手术根治的机会。 化疗：化疗可以用于中分化腺癌的术前新辅助化疗，使肿瘤缩小，增加手术切除的机会；也可以用于术后辅助化疗，杀灭可能残留的癌细胞，降低复发转移的风险。对于无法手术的中分化腺癌患者，化疗可以控制肿瘤的生长。然而，化疗会带来一些不良反应，如恶心、呕吐、骨髓抑制等，不同患者对化疗的耐受性不同，这也会影响治疗效果和患者能否达到痊愈的状态。例如，老年患者往往身体机能相对较弱，对化疗的耐受性较差，可能限制了化疗的有效实施和治疗效果。 放疗：放疗在中分化腺癌的治疗中也有一定作用，对于局部晚期的中分化腺癌，放疗可以缩小肿瘤、缓解症状。但放疗也会对周围正常组织产生一定的损伤，比如胸部放疗可能导致放射性肺炎等并发症，这也会影响患者的整体治疗效果和康复情况，进而影响能否痊愈的判断。 患者自身因素对痊愈的影响 年龄：年轻患者相对来说身体的修复能力和对治疗的耐受能力可能更强一些。例如年轻的中分化腺癌患者在接受手术、化疗等治疗后，身体恢复的速度可能比老年患者更快，能够更好地应对治疗带来的不良反应，从而更有可能获得较好的治疗效果，增加痊愈的可能性。而老年患者身体各器官功能衰退，对治疗的耐受性和适应性较差，痊愈的几率相对较低。 身体状况：患者本身的基础健康状况也很关键。如果患者合并有其他严重的基础疾病，如心脏病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，会增加治疗的风险和难度，影响治疗效果，进而影响中分化腺癌是否能痊愈。例如，合并严重心脏病的中分化腺癌患者在进行手术或化疗时，发生心血管事件的风险增加，可能导致治疗中断或效果不佳，不利于达到痊愈。 心理状态：良好的心理状态对中分化腺癌患者的治疗和康复也有重要影响。积极乐观的患者往往能够更好地配合治疗，提高治疗的依从性。而长期处于焦虑、抑郁等不良心理状态的患者，可能会影响机体的免疫功能等，不利于肿瘤的控制和康复，从而影响中分化腺癌能否痊愈。例如，一些患者在确诊中分化腺癌后，过度担忧、恐惧，导致食欲下降、睡眠障碍等，进而影响身体的整体状况和对治疗的反应。 总之，中分化腺癌是否可以痊愈是一个复杂的问题，受到癌症分期、治疗方式以及患者自身多种因素的综合影响，不能一概而论地确定能否痊愈，需要综合评估患者的具体情况来判断。
肾上腺癌晚期有局部症状如腹部包块、疼痛；全身症状如消瘦、发热；激素异常相关表现如皮质醇增多相关表现、性激素异常相关表现；转移相关表现如肺转移出现咳嗽等症状、骨转移出现骨痛等症状，不同年龄、性别患者表现有差异，生活方式对其影响小，有相关病史者基础健康状况影响耐受程度，需个体化治疗护理。 疼痛：肿瘤侵犯周围组织或神经时可引起疼痛，常见为腰背部疼痛，疼痛程度可轻重不一，有的患者疼痛较为剧烈，严重影响生活质量。这是因为肿瘤生长过程中对周围组织产生压迫或侵犯神经结构，导致神经传导疼痛信号。 全身症状 消瘦：患者往往出现明显消瘦，体重下降较为显著。这是因为肿瘤是一种消耗性疾病，肿瘤细胞生长繁殖需要消耗大量营养物质，同时患者可能伴有食欲减退等情况，进一步导致机体营养摄入不足，从而引起消瘦。不同患者消瘦程度有所差异，有的患者短时间内体重可下降数公斤甚至更多。 发热：部分患者会出现发热症状，多为低热，也有少数患者可出现高热。发热机制可能与肿瘤坏死物质吸收有关，肿瘤组织坏死后释放的物质可引起机体发热反应。 激素异常相关表现 皮质醇增多相关表现：如果肾上腺癌具有分泌皮质醇的功能，晚期可出现皮质醇增多症表现，如向心性肥胖（面部、颈部、腹部脂肪堆积，而四肢相对消瘦）、满月脸、皮肤紫纹（腹部、大腿等部位皮肤出现紫红色条纹）、高血压等。这是由于过多的皮质醇分泌引起机体代谢紊乱等一系列改变导致的。例如临床研究发现，约有一定比例的肾上腺皮质癌患者会出现皮质醇增多相关表现，这些表现会对患者的外貌、血压等多方面产生影响。 性激素异常相关表现：若肿瘤影响性激素分泌，女性患者可能出现月经紊乱、多毛、声音变粗等男性化表现；男性患者可能出现乳房发育、性功能减退等表现。这是因为肾上腺癌破坏了正常的性激素分泌平衡，导致性激素水平异常，从而引起相应的第二性征及生殖功能改变。 转移相关表现 肺转移：如果发生肺转移，患者可出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状。这是因为肿瘤细胞转移到肺部，占据肺组织空间，影响肺的正常通气和换气功能，刺激呼吸道引起上述症状。例如通过胸部影像学检查可以发现肺部转移病灶，同时结合患者的症状可以辅助诊断肺转移情况。 骨转移：骨转移时患者可出现骨痛，疼痛部位与转移骨相关，严重时可发生病理性骨折。肿瘤细胞转移到骨骼后，破坏骨组织，刺激骨膜或周围神经引起疼痛，当骨破坏严重到一定程度时，轻微外力即可导致骨折。 对于不同年龄、性别的患者，晚期表现可能在具体症状的严重程度及表现形式上有一定差异。比如老年患者可能身体机能较差，消瘦等全身症状可能更为明显；女性患者性激素异常相关表现可能更受关注。在生活方式方面，不良的生活方式可能会加重患者的不适，但对于肾上腺癌晚期患者来说，主要还是以针对肿瘤相关表现进行医疗干预为主。有相关病史的患者，其基础健康状况可能会影响对这些晚期表现的耐受程度等，需要医生综合考虑进行个体化治疗和护理。
早期膀胱癌有治愈可能，治疗方式依类型而异，儿童、老年、男女早期膀胱癌治疗各有特点，吸烟、饮水等生活方式及既往病史会影响早期膀胱癌，需针对不同情况采取相应应对措施，如早期膀胱癌患者需戒烟、保持充足饮水，既往有膀胱相关或其他恶性肿瘤病史者要全面评估制定个性化方案。 年龄因素的影响及应对 儿童早期膀胱癌：儿童早期膀胱癌非常罕见，一旦发现需及时就医，因为儿童身体机能与成人不同，治疗方案的选择要充分考虑儿童的生长发育等情况，治疗时更要注重尽量减少对儿童未来生长发育的不良影响，手术方式的选择需谨慎评估，同时术后的随访监测也需要更密切关注儿童的身体变化以及肿瘤复发等情况。 老年早期膀胱癌：老年患者常伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗早期膀胱癌时，手术等治疗方式的耐受性需要综合评估。例如手术风险相对更高，因为老年患者心肺功能等可能有所下降，所以在治疗前需要全面评估患者的身体状况，选择更安全合适的治疗方案，术后的康复也需要更加注重基础疾病的管理以及预防术后并发症等。 性别因素的影响 女性早期膀胱癌：女性早期膀胱癌在治疗上与男性类似，但需要考虑女性的生理特点，比如在术后膀胱灌注等治疗时，要关注药物对女性泌尿系统及整体身体状况的影响，同时在随访过程中要考虑女性特殊的心理状态等因素对病情监测和康复的影响。 男性早期膀胱癌：男性早期膀胱癌的治疗同样要依据肿瘤的具体情况选择合适的治疗方式，在治疗过程中要关注治疗对男性生殖系统等可能产生的影响，不过相对女性来说，男性在这方面的顾虑可能相对少一些，但也需要综合评估。 生活方式因素的影响及应对 吸烟：吸烟是膀胱癌的重要危险因素，对于早期膀胱癌患者，无论男女，都需要戒烟。因为吸烟会增加膀胱癌复发等风险，戒烟有助于改善预后，降低肿瘤复发的可能性，所以早期膀胱癌患者必须严格戒烟，改变不良生活方式。 饮水：充足的饮水有助于稀释尿液，减少有害物质对膀胱的刺激，早期膀胱癌患者应保持充足的水分摄入，每天保证足够的尿量，这对于预防膀胱癌的复发等有一定的积极作用，所以建议早期膀胱癌患者养成良好的饮水习惯，每天饮水1500-2000毫升左右（具体可根据个体情况调整）。 病史因素的影响及应对 既往有膀胱相关疾病史：如果患者既往有膀胱结石、膀胱炎等病史，在治疗早期膀胱癌时，需要更加全面评估病情。例如既往有膀胱结石的患者，可能膀胱黏膜存在损伤等情况，这会影响早期膀胱癌的治疗效果和预后，所以在治疗前要详细了解既往病史，制定更个性化的治疗方案，密切监测治疗过程中可能出现的并发症等情况。 既往有其他恶性肿瘤病史：若患者既往有其他恶性肿瘤病史，在治疗早期膀胱癌时，要考虑到肿瘤复发转移的可能性以及不同治疗方式之间的相互影响等。比如既往有乳腺癌病史的患者，在选择早期膀胱癌的治疗方案时，要避免某些可能与乳腺癌治疗药物产生不良相互作用的治疗方式等，需要多学科会诊来制定综合的治疗方案。
黑色素瘤早期皮肤可出现颜色变化如原有色素痣颜色加深、变黑、不均匀等，形状改变如边缘不整齐、锯齿状改变、大小变化等，表面可形成溃疡、隆起或结节，还可能有瘙痒、疼痛等感觉异常，若发现皮肤痣或病变有异常改变应及时到正规医院皮肤科就诊做相关检查早诊早治。 颜色变化：黑色素瘤早期常见的皮肤颜色改变表现为原有色素痣颜色加深、变黑，或色素不均匀，可在棕黄色、棕色、黑色的基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色等。例如，原本边界清晰、颜色单一的痣，颜色开始变得杂乱无章。这种颜色变化可能与黑色素细胞内色素合成与分布异常有关，有研究表明，约75%的黑色素瘤患者会出现痣的颜色改变。 形状改变：痣的形状也可能发生变化，正常痣通常为规则的圆形或椭圆形，而黑色素瘤早期的痣可能边缘不整齐，变得模糊不清，或呈锯齿状改变。另外，痣的大小也可能有变化，直径大于6毫米（约铅笔eraser大小）的痣需要引起警惕，因为这可能是黑色素瘤的一个早期信号。对于儿童来说，由于皮肤发育尚未完全，痣的形态变化可能更难察觉，但如果发现儿童身上的痣在短时间内形状发生明显改变，也应及时就医评估。 皮肤表面改变 溃疡形成：部分黑色素瘤早期可能会出现皮肤表面溃疡的情况，表现为皮肤破损、糜烂、有渗出等。这是因为肿瘤细胞生长迅速，导致局部组织缺血、坏死而形成溃疡。一般来说，良性痣很少出现溃疡，如果发现痣出现不明原因的溃疡，且长时间不愈合，就要高度怀疑黑色素瘤的可能。 隆起或结节：原本平坦的痣可能会变得隆起，形成结节状。这种隆起可能是肿瘤细胞在皮肤内增殖聚集所致，结节的质地可能较硬，与周围正常皮肤组织分界不清。对于不同年龄人群，如老年人皮肤本身有一定的松弛和老化，但如果出现原本平坦的痣突然隆起，也需要重视；年轻人群如果发现身上的痣出现隆起变化，也不能掉以轻心。 感觉异常 瘙痒：少数黑色素瘤患者早期可能会出现病变部位皮肤瘙痒的症状。瘙痒的原因可能与肿瘤细胞释放的一些生物活性物质刺激神经末梢有关。但需要注意的是，皮肤瘙痒也可能由其他多种良性皮肤疾病引起，所以不能单纯因为瘙痒就诊断为黑色素瘤，但如果瘙痒伴随皮肤颜色、形状等改变，就需要进一步检查。例如，一位40岁的女性发现自己身上的一颗痣附近皮肤出现瘙痒，同时痣的颜色开始加深、形状变得不规则，这时候就需要及时到皮肤科就诊排查。 疼痛：部分黑色素瘤早期可能会有病变部位的疼痛感觉，但这种情况相对较少见。疼痛可能是由于肿瘤侵犯周围神经或组织引起的。对于儿童患者，由于表达能力有限，疼痛的察觉可能较困难，但如果发现儿童经常用手搔抓或对身体某部位痣所在区域表现出异常的不适反应，家长也应提高警惕，及时带孩子就医检查。 黑色素瘤早期症状可能较为隐匿，不同人群表现可能略有差异，一旦发现皮肤痣或皮肤病变有上述异常改变，应及时前往正规医院皮肤科就诊，进行皮肤镜检查、病理活检等相关检查以明确诊断，做到早发现、早治疗。