武汉大学人民医院眼科
简介：
玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。
副主任医师眼科
宝宝眼角出现黄色眼屎，多因眼结膜感染（如细菌性结膜炎）、新生儿泪囊炎或环境刺激引发，需结合症状判断是否需就医干预。 细菌性结膜炎（最常见感染性原因） 由葡萄球菌、链球菌等细菌侵入结膜所致，表现为晨起睫毛黏连、黄色黏稠分泌物，眼结膜轻度充血。多因接触污染手、毛巾或玩具传播，传染性较强，需注意隔离（如单独使用毛巾）。 新生儿泪囊炎（婴幼儿高发） 约6%新生儿因鼻泪管发育未成熟（膜性阻塞），泪液排出受阻继发感染，单侧眼角持续黄色分泌物，按压内眼角（泪囊区）可能溢出黏液。若分泌物少且无红肿，可每日轻按内眼角（由上向下）促进泪道通畅。 环境刺激继发感染 干燥、灰尘多、强光或频繁揉眼致眼结膜轻微损伤，继发细菌感染。分泌物较稀薄，眼结膜轻度充血，脱离刺激环境（如使用加湿器、避免强光直射）后症状可缓解。 特殊感染与并发症预警 衣原体感染（新生儿）：通过产道传播，表现为脓性分泌物多、眼结膜红肿严重，需立即就医排查（可能需口服抗生素）。 单侧加重：若分泌物变浑浊、眼睑肿胀，警惕眼眶蜂窝织炎，需紧急就诊。 家庭护理与就医指征 日常护理：用生理盐水棉签轻柔擦拭分泌物（勿用力揉眼），专人专用毛巾，勤洗手； 药物使用：细菌性结膜炎需遵医嘱使用抗生素滴眼液（如妥布霉素滴眼液），不可自行用药； 就医信号：分泌物持续超2天、伴随发热/精神差/单侧眼红肿加重，或新生儿分泌物呈黄绿色，需及时就诊。
手术时间的长短取决于手术类型、患者健康状况、手术部位和医生经验技能等多种因素，一般从几小时到几天不等，手术前患者应与医生充分沟通。 1.手术类型：不同类型的手术所需的时间差异很大。例如，简单的手术，如脂肪瘤切除术，可能只需要几十分钟，而复杂的手术，如心脏手术或脑部手术，可能需要数小时甚至更长时间。 2.患者的健康状况：患者的健康状况会影响手术时间。如果患者有其他疾病或健康问题，如心脏病、糖尿病或肺部疾病，手术可能需要更长时间，因为医生需要更小心地进行操作，并确保患者的身体能够承受手术的压力。 3.手术部位：手术部位的不同也会影响手术时间。例如，脑部手术通常比腹部手术更复杂，因此需要更长时间。 4.医生的经验和技能：医生的经验和技能水平也会影响手术时间。经验丰富的医生通常能够更快地完成手术，因为他们对手术过程更加熟悉，并且能够更有效地处理各种情况。 一般来说，手术时间可以从几小时到几天不等。在手术前，医生会与患者进行详细的讨论，包括手术的目的、风险和预期时间。患者可以向医生询问有关手术时间的问题，并了解如何为手术做好准备。 需要注意的是，手术时间只是手术过程的一个方面。手术后的恢复时间同样重要，患者需要按照医生的建议进行护理和康复，以确保身体能够尽快恢复。 总之，手术时间的长短因多种因素而异，患者在手术前应该与医生进行充分的沟通，了解手术的具体情况和预期时间，并做好手术前后的准备工作。
眼睛内出现疙瘩可能与眼睑腺体感染、结膜增生或慢性炎症刺激相关，具体病因需结合症状及体征综合判断。 睑腺炎（麦粒肿） 多因金黄色葡萄球菌感染眼睑腺体（如睑板腺）引发急性化脓性炎症，表现为眼睑红肿、触痛明显，严重时可见脓头。治疗以局部抗生素（如左氧氟沙星滴眼液）为主，脓肿成熟后需切开排脓。糖尿病、免疫低下者需加强感染控制，避免并发症。 霰粒肿（睑板腺囊肿） 因睑板腺导管阻塞、脂质分泌物潴留形成慢性无菌性囊肿，表现为眼睑内侧无痛性硬疙瘩，表面光滑、质地较韧，进展缓慢。小囊肿可观察或热敷促进吸收，大囊肿需手术切除，反复发作者需排查睑缘卫生或基础疾病。 结膜结石 结膜表面黄白色硬性颗粒，由脱落上皮细胞、黏液及脂质浓缩沉积而成，常无症状；若结石突出摩擦角膜，可致异物感、畏光。多见于慢性结膜炎患者，治疗需在表面麻醉下剔除结石，术后予抗生素滴眼液预防感染。 结膜滤泡/乳头增生 过敏性结膜炎或慢性炎症刺激可致结膜淋巴滤泡（散在小颗粒）或乳头（密集小突起）增生，伴眼痒、分泌物增多（过敏性多清稀，感染性多黏稠）。需针对病因治疗，过敏性可予色甘酸钠滴眼液，感染性需抗生素。孕妇、哺乳期女性需遵医嘱用药。 其他少见情况 结膜囊肿（良性肿物，需手术）、睑裂斑（结膜变性，一般无需处理）等也可表现为眼内疙瘩。若疙瘩短期内增大、疼痛或伴视力下降，需及时就诊排查，避免延误眼内病变或恶性肿物风险。
下眼圈发黑（黑眼圈）通常与眼睑皮肤血管扩张、色素沉着、睡眠不足或局部皮肤代谢异常相关，多数为良性表现，但也可能提示全身或眼部疾病。 睡眠不足与作息紊乱 长期睡眠剥夺或睡眠质量差会导致眼周血液循环减慢，血管血氧含量降低，血液瘀滞形成青黑色阴影。研究表明，成年人每日睡眠＜6小时时，眼周微血管血流速度下降23%，血红蛋白氧饱和度降低，加重黑眼圈。 色素沉着型 长期日晒、揉眼或眼周皮肤炎症（如脂溢性皮炎、过敏性睑皮炎）刺激黑色素细胞活跃；慢性炎症后含铁血黄素沉积或胡萝卜素血症过量摄入也可能引发色素沉着。 血管型黑眼圈 眼周皮肤薄、血管丰富易受影响，静脉血流缓慢或血管通透性增加时，红细胞外渗分解为含铁血黄素，长期沉积形成青紫色阴影。熬夜或眼疲劳时症状更明显，与眼静脉压力升高有关。 结构性阴影 眼袋、泪沟或眼睑皮肤松弛导致光线反射差异，形成视觉性阴影。青少年因眼轮匝肌发育不全、脂肪分布不均可能出现暂时性结构性黑眼圈；中老年人皮肤松弛后更易伴随。 疾病相关因素 慢性肝病（铁代谢异常）、肾病（眼睑水肿）、过敏性鼻炎（长期鼻塞）等可引发眼周色素沉着或血管瘀滞。眼部炎症（如睑缘炎）长期刺激也会导致皮肤增厚、色素加深。 特殊人群注意事项：青少年需保证每日8-10小时睡眠，避免熬夜；孕妇因激素变化和静脉压升高更易出现；慢性病患者（如肝病、肾病）若伴随眼周发黑，需排查原发病。
经常眼睛酸痛多与视疲劳、干眼症、屈光不正、眼部炎症或眼压异常相关，需结合症状排查具体病因。 视疲劳：长时间近距离用眼（如电子屏幕、阅读）使睫状肌持续紧张，眨眼次数减少（正常每分钟15-20次）导致泪膜蒸发过快，引发眼肌疲劳性酸痛。常见于学生、办公人群，伴随视物模糊、眼眶酸胀。建议每用眼20分钟，远眺20英尺外20秒，减少屏幕蓝光暴露。 干眼症：泪液分泌不足或质量差（如脂质层缺乏）致眼球表面干燥，摩擦刺激神经引发酸痛。环境干燥、长期空调/电脑前、年龄增长（泪腺功能减退）、长期用药（如抗抑郁药）是诱因。症状为异物感、畏光，隐形眼镜佩戴者需缩短时长，老年人可使用无防腐剂人工泪液。 屈光不正：近视、远视或散光未矫正时，睫状肌需额外调节代偿，长期疲劳引发酸痛。尤其阅读或驾车时加重，伴重影、眼胀。建议18岁以下每半年验光，成年人每年检查，佩戴适配眼镜或角膜塑形镜。 眼部炎症：细菌/病毒感染或过敏（花粉、尘螨）引发结膜炎/角膜炎，炎症刺激结膜充血水肿，眼痛伴分泌物。细菌性多为黄色脓性分泌物，过敏性伴眼痒。建议避免揉眼，细菌性用妥布霉素滴眼液，过敏性用色甘酸钠滴眼液，孕妇等特殊人群需遵医嘱用药。 眼压异常：眼压升高压迫眼部组织，急性闭角型青光眼发作时眼痛剧烈，伴头痛、恶心；慢性开角型多隐匿。40岁以上、高度近视、糖尿病或有家族史者需警惕，建议定期测眼压，急性发作立即就医。