华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心
简介：
鼻咽癌、中枢神经系统肿瘤、头颈肿瘤、肺癌。
主任医师
肝癌晚期常见症状包括持续腹痛、食欲减退、体重快速下降、黄疸（皮肤/眼白发黄）、腹水（腹部肿胀）、乏力及消化道出血（呕血或黑便）。这些症状因肿瘤转移或肝功能衰竭逐渐加重，需及时医疗干预。 疼痛与腹部不适：肝区持续性隐痛或胀痛，夜间加重，可能放射至右肩。肿瘤增大压迫周围组织或侵犯包膜所致，严重时需镇痛药物缓解。 消化功能障碍：食欲骤降、恶心呕吐、腹胀腹泻，因肝功能下降影响消化酶分泌，或肿瘤压迫胃肠道。晚期患者常因进食困难导致营养不良。 全身衰竭表现：极度乏力、贫血、低热（肿瘤热）、恶病质（肌肉萎缩、水肿）。肝功能失代偿致凝血功能异常，易出现皮肤瘀斑、牙龈出血。 转移相关症状：肺转移引发咳嗽/咯血，骨转移致骨痛/骨折，脑转移出现头痛/意识障碍。淋巴结肿大或胸腔积液可加重呼吸困难。 特殊人群注意：老年患者症状隐匿，易被忽视；合并糖尿病者需警惕低血糖；乙肝/丙肝病史者需监测病毒载量。出现上述症状应尽快就医，通过影像学、肿瘤标志物等明确诊断，制定姑息治疗方案，改善生活质量。
胰腺癌晚期患者的生存期受多种因素影响，一般在数月至1年不等，中位生存期约为3~6个月，但部分患者经积极治疗可延长至1年以上。 肿瘤分期与治疗方式影响 晚期胰腺癌常伴随远处转移或局部广泛侵犯，治疗以姑息为主，无法根治。手术切除率极低，放化疗可缓解症状但效果有限。 患者身体状况差异 年龄较大、合并严重心肺疾病或营养不良的患者，对治疗耐受性差，生存期可能缩短至3个月内；年轻、身体基础好且积极配合治疗的患者，生存期可能延长至1年以上。 治疗反应与生活质量 若治疗后肿瘤缩小或稳定，患者疼痛、黄疸等症状缓解，生存期可显著延长。反之，若出现严重并发症如肠梗阻、大出血，生存期可能骤减。 特殊人群注意事项 老年患者需关注器官功能衰退风险，调整治疗方案；糖尿病患者可能因血糖波动影响治疗效果，需密切监测；合并慢性肝病者需避免肝毒性药物，优先选择温和方案。 综合支持治疗建议 营养支持、疼痛管理和心理疏导对延长生存期及提高生活质量至关重要。建议定期复查，及时调整治疗策略，保持良好心态。
肝癌晚期犯困不一定是坏征兆，需结合具体情况判断。若犯困伴随食欲骤降、黄疸加重、意识模糊等症状，可能提示病情进展或并发症，需及时就医；若仅为轻度疲劳，可能与肿瘤消耗、治疗副作用或心理因素有关，可通过调整作息和营养改善。 一、可能提示病情进展的情况 当犯困伴随持续恶心呕吐、体重短期内明显下降、尿量减少、下肢水肿或意识淡漠时，可能提示肝功能衰竭、肝性脑病或电解质紊乱，需立即联系医疗团队评估。 二、可能与治疗相关的情况 化疗或靶向治疗后，药物副作用（如骨髓抑制、神经毒性）可能导致乏力犯困，若伴随发热、出血倾向，需排查感染或骨髓抑制风险，及时调整治疗方案。 三、非疾病因素导致的犯困 晚期患者活动量减少、心理压力或睡眠质量下降，也会引发疲劳感。此时可通过少量多餐补充营养、适度床上活动、营造安静睡眠环境等方式缓解。 四、特殊人群注意事项 老年患者或合并基础疾病（如糖尿病、心血管疾病）者，犯困可能加重原有症状，建议家属密切观察其意识状态和基础生命体征，避免自行使用镇静药物。
肺癌形成主要与吸烟、空气污染、遗传突变及慢性肺部疾病相关，其中吸烟是最明确的危险因素，占肺癌诱因的80%以上。 吸烟相关因素：长期吸烟（≥20年/支）会使肺癌风险增加10~30倍，二手烟暴露同样显著提升风险。戒烟后风险随时间降低，戒烟10年以上者风险接近不吸烟者。 环境与职业暴露：长期接触石棉、氡气、砷、铬等有害物质，或暴露于PM2.5、工业废气环境中，肺癌风险升高2~5倍。室内装修材料释放的甲醛、苯系物也需警惕。 遗传与基因突变：BRCA1/2突变、TP53等抑癌基因变异者，肺癌风险显著增加。家族肺癌史者（一级亲属患病）需加强筛查，携带特定突变基因者建议30岁起每年低剂量CT检查。 慢性肺部疾病：慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺纤维化患者肺癌风险是常人的3~5倍，需每6~12个月进行肺功能监测及影像学筛查。 特殊人群注意：长期吸烟者、40岁以上有家族史者、职业暴露者建议每年做低剂量螺旋CT筛查。孕妇应避免二手烟暴露，儿童需远离吸烟环境，减少被动吸入风险。
肝癌早期信号隐匿，部分患者无明显症状，仅少数出现持续右上腹隐痛、食欲减退、不明原因体重下降（1-3个月内减重5%以上）、不明原因乏力等非特异性表现。 1. 消化系统异常信号： 右上腹或中上腹隐痛、胀痛，进食后加重，伴恶心、腹胀、腹泻或便秘，易被误认为胃病或消化不良。 2. 全身症状信号： 不明原因持续乏力、消瘦（体重3个月内下降5%以上）、不明原因低热（37.5-38℃），尤其乙肝/丙肝患者需警惕。 3. 肝脏功能异常信号： 部分患者出现皮肤巩膜轻度黄染、尿色加深（茶色尿）、牙龈或鼻出血，提示肝功能受损。 4. 特殊人群警示： 乙肝/丙肝病毒携带者、长期酗酒者、非酒精性脂肪肝患者，即使无症状也需每6个月做肝功能+甲胎蛋白筛查。 5. 影像学异常提示： 体检超声发现肝内结节（＜2cm）、肝血管瘤样改变，需进一步CT/MRI排查，避免延误早期干预时机。 注意：早期肝癌确诊依赖影像学（增强CT/MRI）和肿瘤标志物（甲胎蛋白）联合检测，高危人群定期筛查是关键。