病情描述:形成肺癌的因素
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肺癌形成主要与吸烟、空气污染、遗传突变及慢性肺部疾病相关,其中吸烟是最明确的危险因素,占肺癌诱因的80%以上。
吸烟相关因素:长期吸烟(≥20年/支)会使肺癌风险增加10~30倍,二手烟暴露同样显著提升风险。戒烟后风险随时间降低,戒烟10年以上者风险接近不吸烟者。
环境与职业暴露:长期接触石棉、氡气、砷、铬等有害物质,或暴露于PM2.5、工业废气环境中,肺癌风险升高2~5倍。室内装修材料释放的甲醛、苯系物也需警惕。
遗传与基因突变:BRCA1/2突变、TP53等抑癌基因变异者,肺癌风险显著增加。家族肺癌史者(一级亲属患病)需加强筛查,携带特定突变基因者建议30岁起每年低剂量CT检查。
慢性肺部疾病:慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺纤维化患者肺癌风险是常人的3~5倍,需每6~12个月进行肺功能监测及影像学筛查。
特殊人群注意:长期吸烟者、40岁以上有家族史者、职业暴露者建议每年做低剂量螺旋CT筛查。孕妇应避免二手烟暴露,儿童需远离吸烟环境,减少被动吸入风险。