华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心
简介：
鼻咽癌、中枢神经系统肿瘤、头颈肿瘤、肺癌。
主任医师
恶性淋巴结能否治好取决于其性质和分期。早期发现并规范治疗的患者，部分可达到临床治愈；晚期或转移性病例，通过综合治疗可延长生存期、改善生活质量。 一、良性淋巴结肿大 由感染、炎症等引起的良性淋巴结肿大，经抗感染或抗炎治疗后多可消退，无需过度担忧。 二、反应性增生性淋巴结 如结节病、自身免疫性疾病等导致的反应性增生，需针对原发病治疗，多数预后良好。 三、恶性淋巴瘤 霍奇金淋巴瘤通过化疗+放疗，治愈率可达60%~80%；非霍奇金淋巴瘤需根据病理类型选择方案，部分患者可长期缓解。 四、转移性淋巴结癌 原发灶明确的转移癌，以手术、化疗、靶向治疗为主，5年生存率因癌种而异（如乳腺癌约30%~60%）。 特殊人群注意事项 儿童需优先排查感染因素，避免滥用药物；老年人合并基础疾病时，需权衡治疗耐受性，优先选择温和方案；孕妇需严格遵循医生建议，避免影响胎儿。
结肠癌晚期常见症状包括消化系统症状（如持续腹痛、排便习惯改变、便血）、全身症状（如不明原因体重下降、乏力、贫血）、转移症状（如肝区疼痛、黄疸、骨痛）及肠梗阻相关症状（如剧烈腹胀、呕吐）。 消化系统症状：肿瘤侵犯肠道可引发持续性腹痛，多为隐痛或胀痛，排便习惯改变表现为腹泻或便秘交替，便血颜色鲜红或暗红，严重时出现黏液血便。 全身症状：癌细胞消耗营养导致体重短期内明显下降，贫血因慢性失血或营养吸收障碍出现，伴随乏力、食欲减退，部分患者出现不明原因发热。 转移症状：肝转移时出现肝区疼痛、黄疸、腹水；骨转移引发骨痛、病理性骨折；肺转移导致咳嗽、咯血、呼吸困难。 肠梗阻症状：肿瘤堵塞肠腔引发腹胀、剧烈腹痛、呕吐，停止排气排便，需紧急处理。 特殊人群需注意：老年患者症状可能不典型，易延误诊断；合并糖尿病者需监测血糖，避免感染；长期卧床患者需预防深静脉血栓，加强营养支持。
淋巴上皮瘤样癌是一种罕见的上皮源性恶性肿瘤，具有独特的组织学特征和免疫微环境，多见于鼻咽部，也可见于其他部位如肺、胃等。 鼻咽部淋巴上皮瘤样癌：占鼻咽部恶性肿瘤的1%~3%，与EB病毒感染密切相关，表现为鼻咽部黏膜隆起性病变，常伴颈部淋巴结转移，好发于中老年男性。 非鼻咽部淋巴上皮瘤样癌：如肺、胃等部位，组织学上与鼻咽部类型相似，但EB病毒感染率较低，临床症状与原发部位相关，如肺部可出现咳嗽、咯血，胃内可表现为胃痛、消化道出血。 诊断与治疗：主要依靠病理活检确诊，免疫组化显示上皮标志物（如CK）阳性，淋巴细胞浸润明显。治疗以手术切除为主，辅以放化疗，放化疗方案需根据肿瘤分期和患者身体状况制定。 特殊人群注意事项：老年患者需评估心肺功能，避免过度放化疗；合并慢性肝病或肾病者需调整药物剂量；孕妇及哺乳期女性应优先考虑终止妊娠或暂停哺乳，接受治疗前需多学科会诊。
胃癌晚期患者的表现多样，主要包括持续胃痛、体重骤降、进食困难、呕血黑便等，部分患者还会出现转移部位症状及恶病质表现。 持续胃痛：晚期胃癌疼痛加剧且持续，多为隐痛或胀痛，药物缓解效果差，常因肿瘤侵犯周围组织或神经所致。 体重骤降：短期内体重快速下降，可能因食欲减退、消化吸收障碍及肿瘤消耗，严重者出现明显消瘦、贫血。 进食困难：因胃部肿瘤增大阻塞或侵犯食管，导致吞咽困难、恶心呕吐，甚至无法进食，需依赖营养支持。 转移症状：肝转移可引发黄疸、腹水；骨转移出现骨痛、病理性骨折；肺转移伴随咳嗽、咯血；脑转移则有头痛、呕吐等。 恶病质表现：患者极度消瘦、虚弱、乏力，皮肤干燥松弛，免疫功能低下，易感染，生活质量严重下降。 特殊人群提示：老年患者症状可能不典型，需警惕隐匿性症状；合并糖尿病者血糖波动大，需加强监测；长期吸烟酗酒者肿瘤进展更快，建议戒烟戒酒，积极配合治疗。
索拉非尼不能治愈肝癌，它是一种靶向治疗药物，主要用于晚期肝细胞癌患者，可延长生存期、缓解症状，但无法彻底清除癌细胞。 早期肝癌：早期肝癌以手术切除、肝移植等根治性治疗为主，索拉非尼不用于早期患者，因手术等手段可直接切除肿瘤，治愈率较高。 中期肝癌：若肿瘤无法手术切除，可考虑索拉非尼联合其他治疗（如介入栓塞），但需评估肝功能、肿瘤分期及患者身体状况，以确定是否适用。 晚期肝癌：对于无法手术且肝功能较好的晚期患者，索拉非尼可作为一线治疗，部分患者肿瘤可缩小或稳定，延长生存期，但停药后易复发，需长期监测。 特殊人群：肝功能严重受损者（Child-Pugh C级）禁用索拉非尼，孕妇、哺乳期女性及儿童也不适用，用药前需全面评估身体状况。 注意事项：使用索拉非尼期间需定期复查肝功能、血常规及影像学检查，出现严重不良反应（如皮疹、腹泻、高血压）应及时就医调整治疗方案。