华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心
简介：
鼻咽癌、中枢神经系统肿瘤、头颈肿瘤、肺癌。
主任医师
与肝癌诊断相关的肿瘤标志物主要包括甲胎蛋白（AFP）、异常凝血酶原（PIVKA-II）、甲胎蛋白异质体（AFP-L3）等。 甲胎蛋白（AFP）：是临床最常用的肝癌标志物，约70%原发性肝癌患者AFP升高，但早期肝癌阳性率较低，慢性肝病患者也可能出现轻度升高。 异常凝血酶原（PIVKA-II）：对AFP阴性肝癌的诊断有重要补充作用，在早期肝癌中敏感性较高，与AFP联合检测可提高诊断率。 甲胎蛋白异质体（AFP-L3）：是AFP的一种亚型，具有较强的肝癌特异性，其升高提示肝癌风险较高，可用于肝癌早期筛查和疗效监测。 其他相关标志物：如α-L-岩藻糖苷酶（AFU）、铁蛋白（Fer）等，可作为辅助诊断指标，但特异性和敏感性不如上述指标，需结合临床综合判断。 特殊人群注意事项：慢性肝病患者（如乙肝、丙肝感染者）应定期监测肿瘤标志物，建议每3-6个月检测一次AFP和PIVKA-II，以便早期发现肝癌。
腺癌基因检测费用因检测范围、技术平台及地区差异较大，通常在5000~20000元人民币不等。 检测范围影响费用：基础突变检测（如EGFR、ALK等）约5000~10000元；全面基因panel检测（覆盖20+基因）约10000~20000元，部分复杂项目可能更高。 技术平台差异：NGS（高通量测序）是主流，单次检测成本高但准确性强；PCR（聚合酶链反应）技术相对便宜，适合特定靶点筛查，费用约3000~8000元。 地区与机构差异：一线城市及三甲医院费用通常高于二三线地区，部分检测机构因竞争价格可能更灵活，但需优先选择正规医疗机构确保结果可靠。 医保报销情况：部分地区将基因检测纳入医保，符合条件的患者（如晚期癌症患者）可报销部分费用，建议提前咨询就诊医院医保部门。 特殊人群注意事项：老年患者若身体状况较差，需提前与医生沟通检测风险；儿童患者需在家长陪同下由专业医生评估必要性，避免过度检测。
结肠癌晚期常见症状包括腹痛、排便习惯改变、体重快速下降、贫血、肠梗阻、黄疸等。 腹痛：多为持续性隐痛或胀痛，可能因肿瘤侵犯周围组织或肠道梗阻引起。老年患者因对疼痛敏感性降低，症状可能不典型，需结合影像学检查综合判断。 消化系统症状：排便次数增多或减少、便血、黏液便，部分患者因肿瘤堵塞肠腔出现不全性肠梗阻，表现为腹胀、恶心呕吐。长期便血易致缺铁性贫血，出现乏力、面色苍白。 全身症状：体重短期内明显下降（每月>5%），伴食欲减退、营养不良。肝功能受侵犯时可能出现黄疸（皮肤巩膜发黄），尤其合并肝转移患者需警惕。 转移相关症状：肝转移可引发右上腹疼痛、腹水；骨转移表现为骨骼疼痛、病理性骨折；脑转移可能出现头痛、肢体活动障碍。特殊人群如糖尿病患者血糖波动大，需加强血糖监测。 特殊注意事项：老年患者常合并基础疾病，症状可能被掩盖，需定期复查肿瘤标志物。孕妇患者需权衡治疗对胎儿影响，优先考虑母婴安全。
肿瘤五项主要用于筛查不同部位的肿瘤，包括肺癌（CEA、NSE）、肝癌（AFP）、胃肠道肿瘤（CEA、CA19-9）、乳腺癌（CA15-3）、卵巢癌（CA125）等。 肺癌相关：癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）升高可能提示肺部肿瘤风险，需结合胸部CT进一步排查。 肝癌相关：甲胎蛋白（AFP）是原发性肝癌的重要标志物，慢性肝病患者需定期监测。 胃肠道肿瘤相关：糖类抗原19-9（CA19-9）与胰腺癌、胆管癌等消化系统肿瘤相关，CEA也可辅助诊断。 乳腺癌相关：糖类抗原15-3（CA15-3）用于乳腺癌筛查及疗效监测，需结合乳腺超声或钼靶检查。 卵巢癌相关：糖类抗原125（CA125）对卵巢上皮性肿瘤敏感，子宫内膜异位症等良性疾病也可能升高，需结合影像学检查。 特殊人群提示：孕妇、哺乳期女性AFP可能生理性升高；肝炎、胰腺炎患者CA19-9会短暂升高，需排除干扰因素后复查。
中医在肿瘤治疗中可作为辅助手段，尤其适用于改善放化疗副作用、调节身体机能，但无法替代手术、放疗、化疗等主流治疗。 中医辅助治疗的适用场景 - 术后康复：帮助改善气血不足、免疫力低下等问题，促进伤口愈合。 - 放化疗期间：减轻恶心呕吐、骨髓抑制、乏力等不良反应，提升生活质量。 - 晚期姑息治疗：缓解疼痛、食欲减退等症状，增强心理调适能力。 特殊人群注意事项 - 儿童肿瘤患者：需严格遵循儿科安全原则，优先采用非药物干预，避免使用刺激性药物。 - 老年肿瘤患者：结合肝肾功能状况调整用药，强调个体化方案，避免多药联用。 - 合并基础疾病者：如糖尿病、心脏病患者，需与西医协同监测，防止药物相互作用。 临床应用原则 - 需在正规医疗机构接受专业医师指导，避免自行用药。 - 与西医治疗结合时，应同步沟通治疗方案，确保整体疗效。 - 治疗效果需通过肿瘤标志物、影像学检查等客观指标评估，避免主观判断。