病情描述:与肝癌诊断相关的肿瘤标志物有什么
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
与肝癌诊断相关的肿瘤标志物主要包括甲胎蛋白(AFP)、异常凝血酶原(PIVKA-II)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)等。
甲胎蛋白(AFP):是临床最常用的肝癌标志物,约70%原发性肝癌患者AFP升高,但早期肝癌阳性率较低,慢性肝病患者也可能出现轻度升高。
异常凝血酶原(PIVKA-II):对AFP阴性肝癌的诊断有重要补充作用,在早期肝癌中敏感性较高,与AFP联合检测可提高诊断率。
甲胎蛋白异质体(AFP-L3):是AFP的一种亚型,具有较强的肝癌特异性,其升高提示肝癌风险较高,可用于肝癌早期筛查和疗效监测。
其他相关标志物:如α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、铁蛋白(Fer)等,可作为辅助诊断指标,但特异性和敏感性不如上述指标,需结合临床综合判断。
特殊人群注意事项:慢性肝病患者(如乙肝、丙肝感染者)应定期监测肿瘤标志物,建议每3-6个月检测一次AFP和PIVKA-II,以便早期发现肝癌。