华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心
简介：
胃肠道肿瘤、肝癌、胰腺癌及晚期肿瘤姑息处理。
主任医师
肺鳞癌化疗方案以铂类为基础，常用方案包括顺铂联合吉西他滨、顺铂联合紫杉醇、顺铂联合白蛋白紫杉醇、顺铂联合多西他赛，以及卡铂联合紫杉醇等。 1. 顺铂联合吉西他滨：适用于体能状态较好的患者，通过抑制肿瘤细胞增殖发挥作用，常见不良反应包括恶心呕吐、骨髓抑制等。 2. 顺铂联合紫杉醇：对肿瘤细胞的杀伤作用较强，尤其适用于无严重并发症的患者，但需注意神经毒性和过敏反应风险。 3. 顺铂联合白蛋白紫杉醇：白蛋白紫杉醇可增强药物在肿瘤部位的蓄积，减轻周围神经毒性，适合老年或肝肾功能不全患者。 4. 顺铂联合多西他赛：多西他赛可能引起体液潴留，需注意监测心功能，心功能不全患者需谨慎选择。 5. 卡铂联合紫杉醇：卡铂骨髓抑制风险相对较低，适合对顺铂不耐受的患者，紫杉醇需注意脱发和过敏反应。 老年患者应评估肝肾功能和体能状态，优先选择耐受性好的方案；肝肾功能不全者需调整药物剂量；有基础疾病如心脏病、糖尿病者，需在医生指导下权衡方案风险。
体温低并非癌症的前兆。癌症本身通常不会直接导致体温降低，反而部分癌症可能伴随发热症状。 癌症相关的体温异常 癌症患者若出现发热，多与肿瘤组织坏死、感染或免疫反应有关，而体温过低（如低于35℃）可能由其他原因引起，如严重感染、甲状腺功能减退、药物副作用或环境寒冷暴露。 常见导致体温低的原因 严重感染（如脓毒症休克）、甲状腺功能减退症、长期营养不良、服用某些药物（如降压药、抗抑郁药）、大量失血或脱水、中枢神经系统疾病影响体温调节中枢。 特殊人群注意事项 老年人因代谢减慢、基础疾病多，体温低风险更高，需注意保暖和监测；婴幼儿体温调节能力弱，寒冷环境下易体温过低，应避免长时间暴露于低温；糖尿病患者若合并神经病变或感染，也可能出现体温异常，需密切关注。 应对建议 若体温持续低于35℃且伴随乏力、意识模糊等症状，应及时就医排查感染、内分泌或其他疾病；日常注意保暖，均衡饮食，控制基础疾病，避免滥用药物，尤其是可能影响体温调节的药物。
肺癌早期生存期受多种因素影响，总体5年生存率约60%-90%，具体需结合病理类型、分期及个体情况。 病理类型差异：鳞癌早期生长较慢，手术切除后5年生存率可达70%-80%；腺癌早期若有基因突变（如EGFR突变），靶向治疗可延长生存期至10年以上；小细胞癌恶性程度高，早期虽局限但易转移，5年生存率约50%-60%。 分期与治疗：Ⅰ期（肿瘤局限）手术治愈率超90%，5年生存率约80%-90%；Ⅱ期（局部侵犯）术后需辅助治疗，生存率降至60%-70%；ⅢA期需同步放化疗，生存率约40%-50%。 个体因素影响：老年患者因合并症多，术后恢复慢，生存期可能缩短10%-15%；长期吸烟者需戒烟，戒烟可使术后5年复发风险降低20%；保持规律作息和营养支持可提升免疫力，间接延长生存期。 特殊人群提示：老年患者建议选择创伤小的胸腔镜手术；糖尿病患者需严格控糖，避免伤口愈合延迟；孕妇肺癌需多学科协作，优先保证母婴安全，再制定治疗方案。
良性肿瘤和恶性肿瘤的区别主要在于生长特性、转移能力及对健康的影响。良性肿瘤生长缓慢、不转移，多为局部压迫；恶性肿瘤生长迅速、易转移，可侵犯周围组织，严重威胁生命。 一、生长特性 良性肿瘤细胞分化良好，生长速度慢，如脂肪瘤、乳腺纤维瘤，通常有完整包膜，边界清晰。恶性肿瘤细胞分化差，生长快，无包膜，边界模糊，如肺癌、乳腺癌，可呈浸润性生长。 二、转移能力 良性肿瘤不发生转移，仅在原发部位生长。恶性肿瘤细胞可通过血液、淋巴液或直接侵犯转移至其他器官，如胃癌转移至肝脏、骨转移等。 三、对健康影响 良性肿瘤一般不危及生命，但若长在关键部位（如颅内）可压迫神经，需手术切除。恶性肿瘤会消耗机体营养，引发疼痛、感染等并发症，晚期可导致多器官衰竭，需综合治疗。 四、特殊人群注意 儿童及青少年患恶性肿瘤（如白血病、神经母细胞瘤）需尽早规范治疗，女性乳腺良性结节需定期复查，老年人体检发现不明肿块需警惕恶性可能，孕妇需避免接触致癌因素。
胃间质瘤靶向治疗药物选择需根据肿瘤危险度、基因突变状态及患者身体状况综合决定。低危患者可暂不靶向治疗，中高危患者优先选择伊马替尼；无法耐受或耐药者可换用舒尼替尼；伴有特定突变（如PDGFRA外显子18突变）时，可考虑瑞戈非尼等。 1. 低危胃间质瘤：肿瘤直径＜2cm、核分裂象＜5/50HPF，通常无需靶向治疗，以定期监测为主，避免过度治疗。 2. 中高危胃间质瘤：肿瘤直径≥5cm或核分裂象＞5/50HPF，一线推荐伊马替尼，能显著延长无病生存期，降低复发风险。 3. 伊马替尼耐药或不耐受患者：可换用舒尼替尼，部分病例可获得肿瘤缩小或稳定，需注意监测血常规及肝肾功能。 4. 特殊突变患者：PDGFRA外显子18突变（如D842V）者，瑞戈非尼等药物可能有效，治疗前需明确基因突变状态。 老年患者、肝肾功能不全者需调整用药方案，优先选择对器官负担较小的药物，治疗期间定期复查血常规及影像学指标，及时发现并处理不良反应。