武汉大学人民医院儿科
简介：
先天性心脏病介入治疗，心肌炎及心律失常诊治，儿童晕厥诊治。
副主任医师儿科
孩子发烧39度时，地塞米松不能常规用于退烧。地塞米松是糖皮质激素，仅在特定病理情况下（如严重感染性休克、过敏反应等）遵医嘱短期使用，且对单纯高烧无直接治疗作用，反而可能抑制免疫、掩盖病情。单纯高烧39度的处理原则：优先非药物干预，如减少衣物、温水擦浴（避免酒精）、补充水分；体温持续超3天或伴随严重症状（如抽搐、呼吸困难）时，需就医明确病因，再决定是否用药。特殊人群注意事项：婴幼儿（尤其是3岁以下）禁用地塞米松，因其可能影响生长发育；孕妇、哺乳期女性需严格遵医嘱，避免长期使用；有糖尿病、高血压、免疫疾病史者，使用地塞米松需谨慎评估风险。
儿童肺炎主要由病毒（如呼吸道合胞病毒、流感病毒）、细菌（如肺炎链球菌）或支原体感染引起，也可能因吸入异物、过敏反应或基础疾病诱发。病毒感染：婴幼儿（尤其是6月龄~2岁）因免疫系统尚未成熟，易受病毒侵袭，RSV感染在冬春季高发，可引发细支气管炎性肺炎。细菌感染：肺炎链球菌是5岁以下儿童细菌性肺炎的主要病原体，常继发于上呼吸道感染，免疫力低下儿童风险更高。支原体感染：学龄期儿童多见，肺炎支原体通过飞沫传播，症状较隐匿，可能伴随发热、咳嗽，需抗生素治疗。非感染因素：如吸入羊水、奶液或异物，可能导致化学性肺炎；过敏体质儿童接触过敏原后，气道高反应易诱发喘息性肺炎。
宝宝风热感冒期间，建议优先选择清热、易消化且富含维生素的食物，如梨、西瓜、冬瓜汤、绿豆粥等，同时注意补充水分，避免辛辣油腻食物。清淡流质食物：可食用绿豆汤（绿豆15g煮至软烂，少量多次饮用）、淡盐水（温水加少许盐，每日3-4次），帮助补充水分和电解质，缓解咽喉不适。清热蔬果类：梨（去皮切块煮水或直接食用，每日1-2个）、黄瓜（凉拌或榨汁，避免过凉）、冬瓜（煮汤，可加少量虾仁调味），富含水分和维生素C，促进感冒恢复。易消化主食：小米粥（熬煮至浓稠，可加山药泥）、白粥（不加糖，避免加重肠胃负担），提供能量且不增加消化压力，适合感冒期间食欲不佳的宝宝。
小孩半夜咳嗽呕吐，需立即让孩子侧卧防误吸，保持环境通风。若呕吐频繁或伴随发热、精神差，应及时就医。夜间咳嗽呕吐的常见原因及应对1.胃食管反流：平躺时胃酸反流刺激咽喉引发咳嗽，可垫高上半身15°~30°，睡前2小时禁食。2.呼吸道感染：病毒或细菌感染导致分泌物增多，夜间迷走神经兴奋加重咳嗽。3.过敏因素：尘螨、霉菌等过敏原刺激呼吸道，需清洁卧室并使用防螨床品。4.环境刺激：空气干燥或烟雾刺激，可使用加湿器并远离二手烟。特殊人群护理要点婴幼儿应避免强行喂水，可少量多次喂温水；6岁以下儿童慎用镇咳药，优先非药物护理；有哮喘病史者需随身携带急救药物，密切观察呼吸状态。
宝宝把卫生纸塞进鼻孔时，若卫生纸未完全堵塞且无明显呼吸困难，可尝试轻捏无纸侧鼻孔，引导宝宝自然擤出；若堵塞严重或出现呼吸急促、哭闹不止，需立即就医。1.卫生纸未深入且无不适：轻捏宝宝另一侧鼻孔，让其自然擤鼻，观察卫生纸是否随擤鼻动作排出。避免强行抠挖，以防损伤鼻腔黏膜。2.卫生纸部分堵塞伴轻微不适：用干净棉签蘸生理盐水，轻柔擦拭鼻孔外部，吸引宝宝注意力使其放松，再尝试轻擤鼻。若宝宝抗拒，暂停操作。3.卫生纸深入或出现异常症状：若宝宝持续哭闹、呼吸急促、鼻翼扇动或鼻腔出血，切勿自行处理，立即前往医院耳鼻喉科，由医生使用专业工具取出。