武汉大学人民医院儿科
简介：
先天性心脏病介入治疗，心肌炎及心律失常诊治，儿童晕厥诊治。
副主任医师儿科
小孩气管炎咳嗽严重时，应尽快就医明确病因并评估病情，同时通过保持气道湿润、调整环境等方式缓解症状，避免延误治疗或病情恶化。 一、及时就医明确病因 气管炎可能由病毒、细菌或支原体感染引起，严重时需排除肺炎、气道异物等。家长切勿自行用药，应尽快带孩子到儿科就诊，医生会通过听诊、血常规等检查评估，必要时进行胸部影像学检查，明确感染类型及是否合并其他疾病。 二、缓解咳嗽症状措施 保持呼吸道湿润：多饮温水或采用生理盐水雾化（无药物时仅用生理盐水），稀释痰液；家长可空心掌轻拍背部帮助排痰，夜间让孩子侧睡或抬高上半身，减少咳嗽诱发因素。避免接触烟雾、粉尘等刺激物，防止气道痉挛。 三、家庭护理关键要点 室内环境：每日开窗通风2-3次（每次半小时），湿度维持在50%-60%，避免干燥或过湿；饮食清淡，避免过甜、过咸食物，可补充梨水等润肺饮品；保证充足休息，避免剧烈活动，减少气道负荷。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿（＜2岁）：禁用成人镇咳药，用药前需医生评估；基础疾病患儿（如哮喘、先天性心脏病）：提前告知医生病史，避免诱发基础病发作；过敏体质儿童：规避已知过敏原（如花粉、尘螨），防止气道高反应加重咳嗽。 五、科学用药原则 不盲目使用抗生素（仅细菌感染需遵医嘱），禁用中枢性镇咳药（如右美沙芬）；可在医生指导下使用祛痰药（如氨溴索）或支气管扩张剂（如沙丁胺醇）；慎用复方止咳药，避免重复用药或药物副作用。 （注：以上药物名称仅作科普参考，具体用药需严格遵医嘱，家长切勿自行决定。）
小孩咳嗽打嗝多由呼吸道感染、饮食不当、胃食管反流、神经刺激或心理因素引发，需结合症状特点判断诱因。 呼吸道感染（如感冒、支气管炎） 病毒或细菌侵袭呼吸道黏膜引发炎症，刺激咳嗽反射；感染可能影响膈肌神经调节，诱发膈肌痉挛性打嗝。婴幼儿免疫系统发育不完善，易因感染合并此症状，需观察是否伴随发热、流涕、呼吸急促等，持续超3天需就医。 饮食因素 进食过快/过饱、吞入空气（如碳酸饮料、豆类）可致胃部胀气，刺激膈肌引发打嗝；辛辣、过冷食物刺激咽喉及胃部，诱发咳嗽与膈肌痉挛。幼儿咀嚼功能弱、进食习惯不良时更易发生，建议细嚼慢咽，避免产气食物，餐后拍嗝10分钟。 胃食管反流 婴幼儿贲门括约肌发育不全，饱餐后平躺易反流，胃酸刺激咽喉引发“反流性咳嗽”，同时刺激膈肌导致打嗝。频繁反流或伴随呕吐、体重不增时，需警惕病理性反流，早产儿、低体重儿风险更高，建议少量多餐、抬高上半身入睡。 神经反射刺激 突然冷空气刺激、哭闹后呼吸急促等，激活迷走神经引发膈肌不自主收缩，表现为短暂咳嗽（气道敏感）与打嗝。此类情况多为生理性，注意环境保暖、平复情绪后可缓解，无需特殊处理。 心理因素 紧张、焦虑等情绪通过神经调节影响呼吸与消化功能，诱发膈肌痉挛（打嗝）及习惯性咳嗽。家长需观察孩子情绪状态，避免过度约束或压力，必要时通过游戏、安抚等方式缓解情绪。 多数短暂咳嗽打嗝可通过调整饮食、改善习惯缓解；若持续超2周、伴随呕吐/发热/体重下降，或夜间咳嗽影响睡眠，需排查呼吸道、消化道疾病，及时就医。
宝宝三岁半发烧感冒不咳嗽时检查血常规是有用的，可辅助判断感染类型、评估病情轻重，为治疗决策提供关键依据，尤其对不典型症状的早期鉴别意义重大。 区分感染类型 血常规通过白细胞计数（WBC）、中性粒细胞比例（NEUT%）、淋巴细胞比例（LYM%）等指标，可初步判断病毒或细菌感染。病毒感染常表现为WBC正常/降低、LYM%升高；细菌感染多为WBC及NEUT%升高。明确类型可避免滥用抗生素，减少耐药性风险。 评估病情严重程度 若血常规提示WBC显著升高（＞15×10/L）、NEUT%＞70%，提示细菌感染可能性大且炎症反应较重；若指标正常或轻度异常，多为轻症病毒感染，对症处理即可（如退热、补液）。 动态监测病情进展 单次血常规可能无法全面反映病程变化，复查可观察指标趋势。例如病毒感染后期合并细菌感染时，WBC及NEUT%会逐步升高，帮助医生及时调整治疗方案，避免延误病情。 排查隐匿性疾病 血常规异常（如血小板＜100×10/L、血红蛋白＜110g/L）或异常淋巴细胞增多，可能提示基础疾病（如免疫性疾病）或感染并发症，需进一步排查，避免因“不咳嗽”症状漏诊严重问题。 特殊人群需重点关注 有先天性心脏病、免疫缺陷、慢性肺部疾病等基础病的宝宝，即使无咳嗽症状，血常规也能提示感染对全身的影响程度，医生可结合指标制定更安全的治疗策略，降低重症风险。 （注：血常规仅为辅助检查，具体诊疗需结合宝宝精神状态、体温变化及医生综合评估，避免过度检查或延误治疗。）
一岁多宝宝感冒发烧流鼻涕，多为病毒性上呼吸道感染，核心处理是科学护理、监测症状，必要时遵医嘱用药，避免盲目使用抗生素或复方感冒药。 一、明确病因与处理原则 感冒多由鼻病毒、流感病毒等引起，属自限性疾病（通常5-7天缓解）。抗生素对病毒无效，需以家庭护理为主，重点监测体温与精神状态，避免过度干预。 二、发烧的科学处理 体温＜38.5℃时，采用温水擦浴（颈部、腋窝等大血管处）、减少衣物等物理降温；＞38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬（严格按体重计算剂量）。特殊情况（如脱水、抽搐史）需谨慎，持续高热不退（＞3天）或精神萎靡时，立即就医。 三、流鼻涕的护理措施 用生理盐水滴鼻剂软化鼻涕，配合吸鼻器轻柔清理（避免损伤鼻黏膜）；保持室内湿度50%-60%（可用加湿器），避免干燥刺激鼻腔。若鼻涕变浓黄且持续超10天，或伴发热加重，需警惕细菌感染可能。 四、日常护理与饮食管理 少量多次补水（母乳/配方奶优先，避免单纯喂水），预防脱水；保证休息，减少外出（避免交叉感染）；饮食清淡易消化，暂停新辅食（过敏体质宝宝需规避可疑过敏原）。 五、紧急就医指征 出现以下情况需立即就诊：①高热超3天不退，或体温骤升骤降；②精神萎靡、拒食、尿量明显减少；③呼吸急促（＞50次/分钟）、嘴唇发绀；④抽搐、皮疹、剧烈咳嗽；⑤症状超10天无改善或鼻涕黄绿浓稠伴发热加重。 注：用药需在医生指导下进行，1岁以下婴儿禁用复方感冒药（含伪麻黄碱等成分），避免自行使用成人药物。
自闭症早期表现以社交沟通障碍、语言发育迟缓、兴趣狭窄及重复刻板行为为主要特征，部分患儿伴随感知觉异常或情绪行为问题，早期识别对干预预后至关重要。 社交沟通障碍 表现为眼神交流少，呼唤名时无明显回应，缺乏共同关注（如不跟随他人手指方向）。低龄儿童常以肢体语言替代沟通（如拉衣角索要物品），持续3个月以上无改善需警惕。 语言发育迟缓 1-2岁关键期语言里程碑落后（如1岁半无单字、2岁无简单句），部分患儿完全无语言或出现语言倒退（曾说的词突然消失）。需区分听力问题，但语言持续落后超2个标准差（参考儿童发育量表）需专业评估。 兴趣狭窄与重复行为 过度专注旋转物品（风扇、车轮），重复拍手/摇晃身体，坚持固定路线或物品摆放（如家具必须靠墙），对环境微小变化（如换床单）强烈抗拒。单一兴趣（如只玩圆形玩具）持续超2周需关注。 感知觉异常 对特定声音（吸尘器）、光线（闪光灯）过度敏感或恐惧，触觉迟钝（如不察觉烫水），嗅味觉异常（只吃原味食物）。部分患儿通过怪异动作处理感官刺激（如反复撕纸），影响日常活动需排查。 情绪行为问题 无诱因情绪爆发（哭闹、尖叫），对微小变化（如衣服标签）强烈抗拒，易攻击他人或自伤（撞头）。行为频率每周≥3次且持续1个月以上，需结合发育评估排除普通情绪问题。 提示：早期筛查建议6月龄后结合发育量表（如丹佛II），高危儿童（家族史、早产）需提前干预。若发现多项表现持续存在，及时转诊儿童神经科或发育行为科，避免延误早期干预时机。