武汉大学人民医院儿科
简介：
先天性心脏病介入治疗，心肌炎及心律失常诊治，儿童晕厥诊治。
副主任医师儿科
5个月宝宝母乳拉绿便，多因母乳成分变化或宝宝消化功能未完善，多数属正常生理现象，但若伴随异常症状需关注。 母乳性绿便（生理性）：母乳中免疫因子和脂肪成分变化可能使粪便呈绿色，宝宝精神食欲良好、体重增长正常，无需特殊处理。 辅食添加初期绿便：若已尝试辅食（如高铁米粉），铁元素未完全吸收会导致绿便，可继续观察，调整辅食种类和量。 消化不良性绿便：宝宝乳糖不耐受或腹部着凉时，肠道蠕动加快，胆汁未充分转化为胆红素，出现绿便，可顺时针按摩腹部，注意腹部保暖。 异常情况需就医：若绿便伴频繁腹泻、黏液血丝、发热、精神萎靡，可能是感染或过敏，需及时就诊，避免延误病情。 温馨提示：5个月宝宝消化系统尚未成熟，家长应注意观察宝宝整体状态，母乳妈妈饮食清淡易消化，避免过度油腻，同时注意宝宝腹部保暖，减少绿便发生风险。
宝宝睡觉打呼噜，可能是生理性因素或病理性问题所致。若频繁出现且伴随呼吸暂停、张口呼吸等，需警惕腺样体/扁桃体肥大、肥胖或呼吸道疾病。 生理性因素：宝宝鼻腔狭窄、扁桃体/腺样体轻微增生，或睡姿不当（如仰卧）可能引发暂时性呼噜。此类情况通常不影响健康，随年龄增长可能改善。 病理性因素：腺样体/扁桃体肥大是儿童打鼾常见病因，可导致鼻塞、张口呼吸，长期可能影响发育。肥胖儿童因颈部脂肪堆积压迫气道，也易出现打鼾。呼吸道感染（如感冒）引发黏膜肿胀，同样会加重呼噜症状。 特殊人群提示：婴幼儿打鼾需特别关注，若伴随喂养困难、生长迟缓，应及时就医。肥胖儿童需控制饮食、增加运动，减少打鼾风险。 应对建议：调整睡姿为侧卧，保持鼻腔通畅；肥胖儿童需科学减重；反复打鼾应尽早排查腺样体/扁桃体问题，必要时通过手术干预。
婴儿耳朵流黄水需警惕急性中耳炎或外耳道炎，多发生于出生后6个月内，可能伴随发热、哭闹、抓耳等症状，需24小时内就医明确病因。 1. 急性中耳炎：由细菌感染引发，婴幼儿咽鼓管短平宽，易因感冒或奶液反流感染。需遵医嘱使用抗生素，避免自行用药。 2. 外耳道炎：多因洗澡进水、掏耳不当或过敏导致，表现为外耳道红肿、渗液。需保持耳道干燥，避免刺激，可用生理盐水轻柔清洁。 3. 湿疹合并感染：过敏体质婴儿常见，耳廓、耳周皮肤发红渗液，需避免接触过敏原，局部涂抹低敏润肤剂，严重时需激素软膏。 4. 生理性分泌物：极少数健康宝宝可能因耳道腺体分泌暂时渗出，量少且无异味，清洁时用无菌棉签轻擦外耳道口即可。 温馨提示：3岁以下儿童避免仰卧位喂奶，洗澡时可用耳塞防护，发现持续流液、发热、精神差等症状，立即就医。
治疗小儿厌食需注意饮食行为调整、营养均衡、心理干预及疾病排查，同时避免盲目用药。 饮食行为管理：需规律进餐，控制零食摄入，避免追喂、强迫进食。可采用分餐制，增加食物多样性，激发孩子食欲。 营养结构优化：确保蛋白质、维生素及微量元素摄入，如瘦肉、鱼虾、新鲜蔬果。婴幼儿辅食添加需循序渐进，避免过早引入刺激性食物。 心理因素干预：营造轻松就餐环境，避免用餐时批评孩子。鼓励自主进食，允许孩子参与食物制作，增强对食物的兴趣和接受度。 疾病及特殊情况处理：如伴随腹痛、呕吐、体重下降等症状，需及时就医排查消化系统疾病。过敏体质儿童需避免接触过敏原，选择易消化食物。 特殊人群注意事项：低龄儿童（尤其1岁以下）应优先母乳喂养，逐步添加辅食；肥胖倾向儿童需控制高糖高脂食物，增加膳食纤维摄入。
幼儿长牙时间存在个体差异，多数在6~10个月开始萌出，1岁内萌出均属正常范围。 1. 早萌情况：部分幼儿可能在4个月前萌出乳牙，若牙齿形态正常、无松动或感染，通常无需担忧，可能与遗传或母体孕期营养充足有关。 2. 晚萌情况：超过13个月未萌出乳牙时需关注，可能与缺钙、维生素D缺乏或内分泌因素相关，建议就医检查骨密度及微量元素。 3. 左右差异：乳牙萌出顺序多为下颌中切牙先于上颌，左右两侧可能相差1~2个月，若仅单侧延迟，需排查局部牙龈纤维化或牙齿发育异常。 4. 特殊情况提示：早产儿长牙时间可能延后3~6个月，唐氏综合征患儿常伴随萌出延迟，需结合整体发育评估。 护理建议：日常可提供牙胶、磨牙饼干等硬质地食物促进牙龈适应，保持口腔清洁，避免频繁夜奶，减少龋齿风险。