主任王莉梅

王莉梅主任医师

郑州大学第一附属医院神经内科

个人简介

简介:王莉梅,郑州大学第一附属医院神经内科主任医师、副教授、硕士、博士生导师。中山大学神经病学博士、美国托马斯杰弗逊大学神经免疫访问学者。现任中国卒中学会卒中免疫分会委员、河南省卒中学会卒中免疫分会主任委员、河南省卒中学会卒中重症专业委员会副主任委员、河南省免疫学会神经免疫专业委员会副主任委员。从事神经病学专业20年,对神经系统免疫及感染疾病如多发性硬化、视神经脊髓炎、脑炎、脑膜炎及帕金森病、脑血管病等疾病的诊断及治疗具有丰富的临床经验。科研方向为神经系统免疫疾病,主持国家自然科学基金1项,省级科研项目3项,发表SCI及医学核心期刊论文多篇。

擅长疾病

对神经系统免疫及感染疾病如多发性硬化、视神经脊髓炎、脑炎、脑膜炎及帕金森病、脑血管病等疾病的诊断及治疗具有丰富的临床经验。

TA的回答

问题:头皮疼吃什么比较好

要维护头皮健康,可通过摄入富含维生素B族的全谷物、瘦肉、豆类等维持头皮神经正常功能,食用富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类、核桃减轻头皮炎症,摄取富含锌的牡蛎、坚果促进头皮组织修复,进食富含维生素C的柑橘类水果等促进头皮血液循环,同时保证充足饮水及均衡饮食,儿童需饮食多样化,老年人选易消化营养食物,有基础病史人群控糖并选低升糖指数食物,以此间接改善头皮健康 一、富含维生素B族的食物 维生素B族对头皮神经健康至关重要,缺乏可能引发头皮不适。全谷物(如燕麦、糙米)是B族维生素的良好来源,其中富含维生素B1、B2、B6等,能维持头皮神经正常功能;瘦肉(如鸡肉、牛肉)、豆类(如黑豆、红豆)也含有丰富B族维生素,有助于缓解因神经因素导致的头皮疼。 二、富含Omega-3脂肪酸的食物 Omega-3脂肪酸具有抗炎作用,可减轻头皮炎症引起的疼痛。深海鱼类(如三文鱼、沙丁鱼)是Omega-3的优质来源,每100克三文鱼约含2克左右Omega-3;核桃等坚果也富含Omega-3,每日适量食用可帮助改善头皮炎症状态。 三、富含锌的食物 锌参与头皮组织修复,缺乏锌可能影响头皮健康。牡蛎是锌的高含量食物,每100克牡蛎含锌量较高;坚果(如腰果、杏仁)也是锌的良好来源,适当摄入有助于维持头皮组织正常代谢,对缓解头皮疼有一定帮助。 四、富含维生素C的蔬果 维生素C能促进胶原蛋白合成,利于头皮血液循环。柑橘类水果(如橙子、柠檬)、猕猴桃、草莓等富含维生素C,每日摄入一定量可改善头皮血液循环,减轻因血液循环不畅导致的头皮疼。 五、保证水分及均衡饮食 充足饮水维持头皮组织正常代谢,每日建议饮水1500~2000毫升。同时需保持均衡饮食,涵盖各类营养素,避免过度摄入高油、高糖、高盐食物。特殊人群方面,儿童应注重饮食多样化以保证营养均衡,避免挑食;老年人消化功能较弱,可选择易消化的富含营养食物;有基础病史(如糖尿病)人群需控制糖分摄入,优先选择低升糖指数的食物,如全谷物、低糖蔬果等,在保证营养的同时维持身体代谢稳定,间接改善头皮健康状况。

问题:老年人手麻是什么原因引起的

老年人手麻的常见原因包括神经压迫性疾病、血液循环障碍、代谢性疾病、神经系统退行性病变及药物相关因素。 一、神经压迫性疾病:颈椎病(如神经根型颈椎病)是老年人手麻的常见原因,颈椎间盘退变、骨质增生等导致神经根受压,可引起单侧或双侧手麻,常伴随颈肩部疼痛、活动受限,麻木区域与受压神经根支配范围一致(如颈5-6神经根受压常累及拇指、食指)。腕管综合征多见于长期重复性手部劳作的老年人,正中神经在腕管内受压,表现为拇指、食指、中指麻木,夜间或清晨症状加重,甩手后可短暂缓解。 二、血液循环障碍:动脉粥样硬化导致上肢血管狭窄或闭塞时,血流灌注不足引发手部慢性麻木,常伴随上肢发凉、间歇性跛行(行走后麻木加重,休息后缓解)。急性血栓或栓塞(如脑栓塞、上肢静脉血栓)可致突发手麻、肿胀,若为脑栓塞,常伴随同侧肢体无力、言语不清。高血压、高血脂、吸烟等是危险因素,增加血管病变风险。 三、代谢性与内分泌疾病:糖尿病是最常见病因,长期高血糖引发微血管病变及代谢紊乱,导致对称性手麻,从手指远端向近端发展,夜间明显,可伴随刺痛、烧灼感。甲状腺功能减退因代谢减慢,神经髓鞘营养不足,也可能出现手足麻木、乏力,部分患者伴黏液性水肿。 四、神经系统退行性病变:脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)后遗症患者,因脑内血管病变致中枢神经损伤,可出现单侧肢体麻木,常伴随肢体活动障碍、言语不清。多发性硬化、帕金森病等变性疾病也可能影响神经传导,但发生率较低。 五、药物与医疗操作相关因素:长期服用利尿剂、β受体阻滞剂等降压药可能引发低钾血症,影响神经兴奋性;化疗药物、免疫抑制剂等可损伤周围神经。长期卧床或术后制动的老年人,因肢体活动减少导致血液循环减慢,易引发局部神经压迫性麻木。 温馨提示:老年人若出现单侧手麻或伴随肢体无力、言语障碍,需立即就医排查脑卒中、急性血栓等急症。糖尿病患者应定期监测血糖及神经传导速度,严格控糖。颈椎病患者需避免长期低头,选择高度合适的枕头,必要时进行颈椎康复训练。长期服药者出现手麻应咨询医生调整药物方案,避免自行停药或加药。

问题:面部痉挛怎么办

面部痉挛的治疗方法包括生活方式调整、药物治疗、物理治疗、肉毒毒素注射和手术治疗等,具体治疗方法需根据个人情况选择,应遵循医生建议。 1.生活方式调整: 保持充足的睡眠:每晚保证7-8小时的高质量睡眠,有助于减轻身体和大脑的疲劳。 减轻压力:通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式来放松身心,减少压力对神经系统的影响。 避免过度用眼:长时间使用电子设备或阅读可能导致眼睛疲劳,进而加重面部痉挛。定期休息眼睛,远眺或做眼保健操。 均衡饮食:摄入富含维生素、矿物质和抗氧化剂的食物,如新鲜蔬菜、水果、全谷物和健康脂肪,有助于维持身体健康。 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会对神经系统产生负面影响,增加面部痉挛的风险。 2.药物治疗: 抗癫痫药物:如苯妥英钠、卡马西平等,可用于控制面部痉挛的抽搐。这些药物需要在医生的指导下使用,并可能会有一些副作用。 肌肉松弛剂:氯硝西泮等药物可以缓解肌肉紧张,减轻面部痉挛。 其他药物:医生可能会根据具体情况开具其他药物,如抗抑郁药或镇静药。 3.物理治疗: 神经电刺激:通过电刺激面部肌肉,缓解痉挛。这种治疗方法需要在专业医生的指导下进行。 按摩:轻柔地按摩面部肌肉,可以帮助放松肌肉,缓解痉挛。 热疗或冷敷:使用热敷或冷敷布在面部,可能有助于减轻疼痛和痉挛。 4.肉毒毒素注射: 肉毒毒素是一种可以暂时放松肌肉的蛋白质,通过注射到面部肌肉中,可以减轻面部痉挛。 这种治疗方法需要在医生的操作下进行,效果通常可持续数月。 5.手术治疗: 在某些情况下,如药物治疗和其他治疗方法无效时,医生可能会建议手术治疗。 手术的目的是缓解神经压迫或调整面部肌肉的神经功能。 手术治疗需要在专业的医疗机构进行,并由经验丰富的医生进行评估和操作。 需要注意的是,面部痉挛的治疗方法因人而异,需要根据个体情况选择合适的治疗方案。在治疗过程中,应遵循医生的建议,按时服药、进行治疗,并定期复诊。如果面部痉挛严重影响生活质量或出现其他症状,应及时就医。此外,对于儿童面部痉挛患者,治疗方法应更加谨慎,需要在专业医生的指导下进行。

问题:安神补脑液能治疗失眠吗

安神补脑液由鹿茸等中药组成其对失眠作用可能与调节神经递质等机制相关且个体差异大低龄儿童、孕妇哺乳期及有基础疾病人群使用需谨慎失眠治疗优先非药物干预安神补脑液可作辅助但不能替代失眠无改善或加重需及时就医调整方案。 一、安神补脑液对失眠的作用机制及临床研究证据 安神补脑液主要由鹿茸、淫羊藿、干姜、甘草等中药成分组成,其对失眠的作用可能与调节神经递质、改善神经功能等机制相关。部分临床研究显示,安神补脑液可在一定程度上改善失眠症状,如能缓解入睡困难、睡眠维持困难等情况。例如,一些小规模临床观察发现,服用安神补脑液的失眠患者在睡眠质量评分等指标上有一定程度的改善,但个体差异较大,不同患者对药物的反应存在不同。 二、特殊人群需注意的情况 (一)儿童群体 低龄儿童身体各器官功能发育尚未完善,药物代谢等过程与成人不同,目前关于安神补脑液用于低龄儿童治疗失眠的安全性及有效性证据相对有限,因此不建议低龄儿童随意使用安神补脑液治疗失眠,若儿童有失眠相关问题,应在医生详细评估病情后,谨慎权衡利弊再决定是否使用。 (二)孕妇及哺乳期女性 孕妇和哺乳期女性属于特殊人群,由于其生理状态的特殊性,服用安神补脑液可能对胎儿或婴儿产生潜在影响,这类人群使用安神补脑液治疗失眠需在医生充分评估风险与收益后,严格遵医嘱谨慎使用。 (三)其他特殊病史人群 有基础疾病(如肝肾功能不全等)的患者,由于药物代谢等过程可能受基础疾病影响,使用安神补脑液治疗失眠时需格外谨慎,应在医生指导下评估用药安全性,因为药物可能通过影响肝肾功能等进一步影响整体健康状况。 三、失眠治疗的综合考量 失眠的治疗应优先考虑非药物干预措施,如保持规律的作息时间,每天固定上床和起床时间;营造安静、舒适、黑暗且温度适宜的睡眠环境;避免睡前使用电子设备、剧烈运动或饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品等。安神补脑液可作为辅助治疗手段,但不能替代非药物干预措施,且其具体疗效需根据个体实际情况判断,在使用过程中应密切关注自身症状变化,若失眠情况无改善或加重,应及时就医调整治疗方案。

问题:小中风的症状有哪些

小中风(短暂性脑缺血发作)症状表现为脑部血管短暂供血障碍引发的短暂神经功能缺损,持续数分钟至1小时内完全恢复,核心症状分为颈内动脉系统和椎基底动脉系统两类,具体表现包括肢体、面部、视觉、言语、平衡等多方面异常。 一、颈内动脉系统TIA典型症状 1. 对侧肢体运动障碍:一侧肢体无力或麻木,如持物困难、行走拖曳,可累及手、臂、腿,精细动作(如写字)受影响,症状短暂存在。因脑缺血抑制运动皮层功能,恢复后无后遗症。 2. 面部感觉与运动异常:单侧面部麻木或口角歪斜,表现为一侧面部“发木”,微笑时两侧不对称,或流涎,为大脑中动脉供血区缺血影响面神经核所致。 3. 单眼视觉障碍:突发单眼黑矇(眼前发黑),如“幕布遮挡”,持续数秒至数分钟,为颈内动脉眼支供血不足特征,双眼同时受累少见。 4. 言语功能障碍:说话含混、用词困难(找词障碍)或理解困难,因语言中枢缺血导致。 二、椎基底动脉系统TIA典型症状 1. 眩晕与平衡障碍:突发眩晕(自身或物体旋转)伴恶心呕吐,平衡障碍表现为行走偏斜、站立不稳,因脑干前庭核缺血。 2. 复视与眼球运动异常:双眼视物重影,眼球向特定方向运动受限,如向上或外侧凝视困难,因中脑动眼神经核团缺血。 3. 吞咽与构音障碍:饮水呛咳(吞咽反射中枢缺血),发音沙哑或声音变调,严重时构音不清。 4. 猝倒发作:突然下肢无力跌倒,意识清醒,因脑桥或延髓缺血致躯干肌张力丧失,站立或行走时无先兆且可自行站起。 三、特殊人群症状特点与注意事项 1. 老年人:症状不典型,常表现为“不明原因头晕”“肢体乏力”,因脑动脉硬化代偿侧支循环,症状持续偏长,需结合高血压、糖尿病史排查。 2. 糖尿病患者:神经病变掩盖肢体麻木,需关注短暂性认知模糊或精细动作异常(如系鞋带困难),不可忽视。 3. 高血压患者:血压骤升(≥180/110mmHg)时诱发TIA,症状叠加头痛与肢体无力,需监测血压波动,避免剧烈波动。 4. 女性:围绝经期激素波动或增加发作频率,单侧肢体症状需与偏头痛鉴别,及时就医。

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