华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心
简介：
恶性肿瘤的放化疗，尤其是头颈部肿瘤及泌尿生殖系统肿瘤的治疗，对于鼻咽癌、胶质瘤、前列腺癌等的诊断治疗等经验丰富。
副主任医师
胃癌病人适合选择低酸、易消化、富含营养的水果，如苹果、香蕉、蓝莓等，同时需根据自身消化耐受情况调整食用量，避免过酸、过凉或高纤维粗糙的水果。 一、低酸易消化且质地软糯的水果 这类水果适合术后恢复期或胃功能较弱的患者，如去皮煮软的苹果、质地软糯的香蕉（每日100-150克为宜），以及含天然蛋白酶的木瓜（建议去皮后熟吃，每次约半颗），食用前避免生冷，可制成泥状或温食。 二、富含抗氧化成分的水果 蓝莓（含花青素）、猕猴桃（维生素C）、草莓（多酚类物质）等水果能辅助减少氧化应激，增强免疫功能，研究表明其活性成分可能抑制癌细胞增殖。建议每日少量食用（约200克），洗净后常温食用，避免过度加工。 三、高纤维低胀气的水果 橙子（果胶促进肠道蠕动）、菠萝（菠萝蛋白酶辅助消化）、熟软的梨（含山梨醇）等水果可改善肠道功能，预防便秘。但需控制量（每日150克以内），避免空腹食用，合并肠梗阻风险者需谨慎选择。 四、低糖低升糖指数的水果 柚子（GI约25）、桃子（含山梨醇）、草莓（GI约41）等水果适合合并糖尿病患者，升糖缓慢且提供营养。建议每次食用不超过150克，分次食用，避免与主食同食，餐后监测血糖变化。 五、需谨慎或避免的水果类型 柠檬（高酸刺激胃黏膜）、柿子（鞣酸易形成胃结石）、山楂（促进胃酸分泌）、冰水果（低温刺激胃部血管收缩）等，尤其在胃癌术后或放化疗期间，可能加重胃部不适，应严格避免。 特殊人群提示：老年患者消化吸收功能弱，建议将水果煮软或打泥食用；儿童患者（10岁以下）需减量至每日100克以内，避免整颗食用；合并胃溃疡者需排除酸性水果，优先选择低酸温和品种。
子宫瘤（以常见的良性子宫肌瘤为例）切除后生存期差异显著。良性子宫肌瘤患者术后5年生存率超95%，恶性（如子宫肉瘤）生存期受分期及治疗方式影响，5年生存率约20%~60%。 一、肿瘤性质是核心影响因素 良性子宫肌瘤：手术彻底切除后复发率低，仅少数因残留或复发影响健康，生存期不受直接威胁，5年生存率＞95%。 二、手术方式与切除范围影响恢复 腹腔镜/宫腔镜微创手术：创伤小、恢复快，对年轻患者生育功能影响小，术后并发症少，不显著缩短寿命。 全子宫切除等术式：老年患者或多发肌瘤者适用，需关注盆底功能恢复，避免尿失禁等，对整体寿命影响有限。 三、患者个体情况影响长期健康 年龄与激素水平：育龄女性保留子宫者需关注激素水平，绝经后女性肌瘤复发风险降低，健康管理更易；老年患者需评估基础病（如心脑血管疾病）对术后恢复的影响。 基础疾病管理：高血压、糖尿病患者需严格控制病情，预防感染、促进伤口愈合，避免因基础病延缓恢复或增加并发症。 生活方式干预：健康饮食、规律运动可降低复发风险，提升术后生活质量，肥胖者需控制体重减轻盆腔压力，避免影响恢复。 四、术后管理与随访保障长期生存 定期复查：术后每3~6个月超声检查，早期发现复发或残留，及时干预可长期控制。 并发症预防：感染、盆腔粘连需遵医嘱管理，特殊人群（如凝血功能障碍者）需术前评估出血风险，术后密切观察伤口渗血情况。 特殊人群注意事项： 育龄女性：保留子宫者备孕前需评估肌瘤情况，孕期需监测肌瘤变化； 老年患者：合并心脑血管疾病者术前评估心肺功能，术后预防血栓形成； 合并凝血功能障碍者：术前评估出血风险，术后密切观察伤口渗血，及时处理。
CA724轻度升高可能是良性疾病、消化系统肿瘤或其他因素引起，需进一步检查、定期复查、观察症状，并保持健康生活方式，如有疑虑应与医生充分沟通。 CA724轻度升高45.6U/ml可能提示存在某些健康问题，但单一指标升高并不一定意味着患有癌症。需要进一步检查和评估，以下是一些可能的原因和建议： 良性疾病：CA724也可在一些良性疾病中升高，如胃炎、胃溃疡、胰腺炎、卵巢良性疾病等。这些疾病可能会引起CA724水平的轻度升高。 消化系统肿瘤：虽然CA724对胃癌的诊断具有一定的特异性，但不是确诊胃癌的唯一指标。其他胃肠道肿瘤，如结肠癌、胰腺癌等也可能导致其升高。 其他因素：吸烟、饮酒、肥胖、炎症性肠病等也可能影响CA724的水平。 鉴于此，建议采取以下措施： 进一步检查：医生可能会建议进行其他相关检查，如胃镜、肠镜、腹部超声、胸部CT等，以排除潜在的肿瘤或其他疾病。 定期复查：CA724水平需要动态监测，以观察其变化趋势。如果其他检查结果正常，可以在医生的指导下定期复查CA724。 密切观察身体症状：注意观察自己的身体状况，如有无胃痛、胃胀、呕吐、腹泻、消瘦、乏力等不适症状。如有异常，及时就医。 健康生活方式：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、减少压力等，有助于维持身体健康。 需要注意的是，对于CA724轻度升高的情况，不必过于紧张，但也不能忽视。及时就医，进行全面的检查和评估，并遵循医生的建议是明智的选择。此外，对于有胃癌家族史、长期吸烟、胃部不适等高危人群，更应重视定期体检和筛查。如果对检查结果或诊断有任何疑问，应与医生进行充分的沟通和讨论。
脊柱转移瘤生存期差异较大，总体中位生存期约6～12个月，具体因原发肿瘤类型、患者体能状态、转移灶特征及治疗干预效果而异，存在显著个体化差异。 1. 原发肿瘤类型影响：不同肿瘤转移至脊柱的自然病程不同。肺癌、乳腺癌、前列腺癌为常见原发肿瘤类型，其中前列腺癌因激素治疗有效，部分患者生存期可达2～3年；乳腺癌患者经化疗或靶向治疗后中位生存期约10～18个月；肺癌（非小细胞型）未控制时中位生存期约6～9个月。 2. 患者体能状态与合并症：体能状态良好（ECOG评分0～1分）、无严重基础疾病（如心肾功能不全、慢性肺部疾病）的患者，对治疗耐受性更佳，生存期通常更长，中位约10～15个月；体能差（ECOG评分3～4分）或合并糖尿病、慢性肝病的患者，中位生存期可能缩短至3～6个月。 3. 转移灶数量与部位：单发病灶（孤立性转移）较多发病灶预后好，中位生存期可达10～18个月；颈椎转移因脊髓压迫风险高，生存期较腰椎转移短1～3个月；多发转移灶（≥3处）患者中位生存期约6～10个月。 4. 治疗干预效果：规范治疗（手术固定、放疗、化疗、靶向治疗等）可延长生存期。手术固定缓解疼痛、预防瘫痪，联合放疗的患者中位生存期较未治疗者延长3～6个月；靶向药物（如针对EGFR突变的药物）可延长部分患者6～12个月生存期。 特殊人群需注意：老年患者（≥65岁）因生理机能衰退，合并症风险增加，生存期可能较中青年缩短1～2个月；女性乳腺癌患者激素治疗敏感性高，生存期通常优于男性肺癌转移患者；糖尿病患者需严格控糖，避免感染风险升高影响预后；有吸烟史的患者需戒烟，减少肺部并发症加重转移风险。
目前世界上最好的止痛药主要有阿片类药物、非甾体抗炎药、抗抑郁药和局麻药等，使用时需根据患者情况个体化选择，并遵循医生建议，注意不良反应。此外，孕妇、哺乳期妇女、儿童、老人等特殊人群使用需谨慎，长期使用可能导致依赖性和耐药性，应及时就医。 目前世界上最好的止痛药主要有以下几种： 1.阿片类药物：如吗啡、芬太尼等，是目前最强效的止痛药，主要用于缓解癌症等重症患者的疼痛。阿片类药物具有高度的成瘾性，使用时需严格按照医生的建议进行剂量控制和管理。 2.非甾体抗炎药：如布洛芬、对乙酰氨基酚等，这类药物具有抗炎、解热、镇痛的作用，常用于缓解轻度至中度的疼痛，如头痛、牙痛、关节痛等。但这类药物可能会引起胃肠道不适等副作用，需要在医生的指导下使用。 3.抗抑郁药：如度洛西汀、阿米替林等，这类药物除了有抗抑郁作用外，还有一定的镇痛效果，常用于治疗神经病理性疼痛等。 4.局麻药：如利多卡因、布比卡因等，这类药物常用于局部麻醉和疼痛治疗，如神经阻滞、痛点注射等。 需要注意的是，止痛药的使用应根据患者的具体情况进行个体化选择，包括疼痛的类型、程度、病因等。同时，止痛药也可能会引起一些不良反应，如头晕、恶心、呕吐、便秘等。因此，在使用止痛药时，应遵循医生的建议，按照正确的方法和剂量使用，以确保安全有效。 此外，对于某些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人以及肝肾功能不全者等，止痛药的使用需要更加谨慎，应在医生的指导下进行。同时，长期使用止痛药可能会导致依赖性和耐药性，因此应尽量避免长期依赖止痛药。如果疼痛持续不缓解或出现加重，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。