华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心
简介：
恶性肿瘤的放化疗，尤其是头颈部肿瘤及泌尿生殖系统肿瘤的治疗，对于鼻咽癌、胶质瘤、前列腺癌等的诊断治疗等经验丰富。
副主任医师
淋巴结肿瘤是可能发生的，它包括淋巴结反应性增生（如感染引起的炎症反应）和恶性病变（如淋巴瘤、转移性癌），需结合症状、影像学及病理检查综合判断。一、淋巴结肿瘤的常见类型及表现1.良性淋巴结肿大（非肿瘤性）感染性肿大：病毒（EB病毒、HIV）或细菌（结核分枝杆菌）感染时，淋巴结会因免疫反应肿大，常伴疼痛、红肿或发热。反应性增生：如结节病、猫抓病等，肿大淋巴结质地较硬，活动度好，病程数周至数月不等。2.恶性肿瘤性淋巴结病变淋巴瘤：起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，表现为无痛性、进行性淋巴结肿大，可伴盗汗、体重下降、皮肤瘙痒等全身症状。
直肠癌常见表现包括排便习惯改变、便血、腹痛及腹部肿块，部分患者伴随体重下降、贫血等全身症状，早期症状易被忽视，需结合检查明确诊断。一、排便习惯与性状改变排便规律异常：如原本每天1次大便变为2~3次，或长期便秘突然转为腹泻，或腹泻与便秘交替出现，可能提示肠道功能紊乱。粪便形态改变：大便变细、表面带凹槽或黏液，甚至出现排便困难、里急后重（频繁想排便但排不净）等症状。二、便血与黏液血便便血特点：早期可能仅为少量鲜红色或暗红色血液附着于大便表面，易被误认为痔疮出血；随着病情进展，出血量增多，颜色可变为暗红色或果酱色，甚至出现黏液脓血便。
考虑恶性肿瘤是指医学检查中发现疑似恶性肿瘤（癌症）的病变，需进一步检查明确诊断。一、恶性肿瘤的定义与本质恶性肿瘤是细胞异常增殖失控形成的新生物，具有浸润性生长和远处转移特性，与良性肿瘤（如脂肪瘤）仅局部生长不同，可破坏周围组织器官功能。二、"考虑"的临床意义"考虑"表示医生根据影像学、病理活检等检查结果，高度怀疑存在恶性可能，但尚未完全确诊。需通过增强CT、肿瘤标志物检测、病理活检等进一步明确诊断。三、常见检查手段影像学检查：CT、MRI可发现占位性病变，超声检查对甲状腺、乳腺等部位筛查敏感。病理诊断：通过穿刺或手术获取组织样本，在显微镜下观察细胞形态，是确诊金标准。
肿瘤化疗期间可多吃富含维生素C、膳食纤维及抗氧化成分的水果，如猕猴桃、草莓、蓝莓、苹果等，既能补充营养又能减轻化疗副作用。一、推荐补充维生素C丰富的水果维生素C是强抗氧化剂，能增强免疫力并促进铁吸收。猕猴桃（每100g含80~100mg维生素C）、草莓（每100g含47mg维生素C）、鲜枣（每100g含243mg维生素C）等水果，可直接生食或榨汁（建议现榨现饮）。需注意：胃肠敏感者可将水果加热至温凉后食用，避免刺激肠胃。二、选择高膳食纤维水果化疗常导致便秘，膳食纤维能促进肠道蠕动。苹果（带皮食用更佳）、火龙果（白心/红心均可）、西梅等水果富含可溶性和不可溶性纤维，建议每日摄入200~350g。需注意：柑橘类水果（橙子、柚子等）若出现口腔溃疡，可暂用温水浸泡后食用果肉，减少酸刺激。
原癌基因和抑癌基因共同调控细胞生长，原癌基因促进细胞增殖分化，抑癌基因抑制异常增殖，两者平衡被打破可能引发癌变。一、原癌基因：细胞生长的"加速器"原癌基因（如RAS、MYC家族）通过编码生长因子、受体或信号蛋白，促进细胞分裂和修复。正常状态下，原癌基因严格受时空调控，仅在需要时启动。当因突变（如化学毒物、辐射或病毒感染）被激活，会持续刺激细胞增殖，形成肿瘤启动"扳机"。二、抑癌基因：细胞分裂的"刹车系统"抑癌基因（如p53、RB基因）通过多种机制抑制癌变：p53能识别DNA损伤并启动修复或诱导凋亡；RB蛋白阻断细胞周期进程，防止异常增殖。这类基因如同"基因组卫士"，突变后无法有效阻止失控细胞分裂，导致癌变风险显著增加。