航天中心医院皮肤科
简介：
过敏性疾病，急慢性湿疹荨麻疹、病毒类疾病带状疱疹、白癜风、银屑病、性病、痤疮、色素性疾病、大疱类疾病、各种皮肤肿瘤的诊断与治疗。
主任医师皮肤科
颈部长很多小肉粒可能是丝状疣、皮赘、皮脂腺异位症等疾病，也可能是其他原因，具体原因需就医诊断，治疗方法因病因而异。 1.丝状疣：由人乳头瘤病毒感染引起，通常表现为细长的丝状突起，颜色与正常皮肤相近。好发于颈部、额头、眼睑等部位。丝状疣一般无自觉症状，但可能会逐渐增多、增大。 2.皮赘：也称为软纤维瘤，是一种常见的皮肤良性肿瘤。通常表现为柔软、有蒂的赘生物，颜色可以是正常肤色或淡褐色。皮赘常见于颈部、腋窝、腹股沟等部位，一般无明显症状，但可能会因为摩擦而引起不适感。 3.皮脂腺异位症：是一种皮脂腺疾病，病因不明。主要表现为针头大小的白色或淡黄色小丘疹，通常分布在口腔黏膜、唇部、龟头等部位，也可出现在颈部。皮脂腺异位症一般无自觉症状，不需要特殊治疗。 4.其他：颈部小肉粒还可能是脂肪瘤、传染性软疣、汗管瘤等疾病的表现。 如果发现颈部长了很多小肉粒，建议及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。以下是一些就医建议： 1.就医科室：皮肤科。 2.诊断方法：医生通常会通过观察皮疹的形态、分布等特征，结合病史、症状等进行诊断。如果需要进一步明确病因，可能会进行组织病理学检查、病毒学检测等。 3.治疗方法：治疗方法取决于病因和病情的严重程度。常见的治疗方法包括激光治疗、冷冻治疗、手术切除等。对于丝状疣、皮赘等疾病，一般可以通过物理治疗或手术切除的方法去除。对于皮脂腺异位症，一般不需要治疗。 在就医过程中，需要注意以下几点： 1.避免自行搔抓或挤压皮疹，以免引起感染或传播。 2.注意个人卫生，保持皮肤清洁。 3.避免使用刺激性的化妆品或护肤品。 4.遵医嘱进行治疗，按时复诊。 此外，需要注意的是，不同人群的皮肤状况和健康状况不同，治疗方法也可能有所差异。在就医时，应告知医生自己的健康状况、过敏史等信息，以便医生制定个性化的治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，有助于提高免疫力，预防皮肤疾病的发生。
女性脱发的主要症状可根据病因及临床表现分为以下类型，具体表现及相关影响因素如下： 1. 雄激素性脱发：表现为头顶头发逐渐稀疏，发丝变细变软，发缝宽度增加，发际线后移程度较男性轻，多呈“圣诞树样”分布（头顶中央区域脱发最明显）。头皮油脂分泌可能增多，病程进展缓慢，常伴随家族遗传倾向，母亲或姐妹有类似脱发史者风险增加。青春期女性可能因雄激素水平短暂波动出现暂时性脱发，熬夜、高糖饮食等不良生活方式会加速症状进展。 2. 休止期脱发：由应激因素诱发，如产后、手术、快速减重、高热、缺铁性贫血或甲状腺功能异常等。表现为梳头、洗头时大量脱发，头发整体变稀，牵拉头发时多根脱落（牵拉试验阳性），休止期头发比例超过25%（显微镜检查可见）。无瘢痕形成，去除诱因后3-6个月内可自行恢复，但长期营养不良或基础疾病未控制者可能进展为永久性脱发。 3. 斑秃：特征为圆形或椭圆形脱发斑，边界清晰，患处头皮光滑无鳞屑或炎症，可单个或多个分布，严重时融合成片状。部分患者伴随指甲凹陷、甲床增厚等，可能与自身免疫相关，合并甲状腺疾病（如甲亢、甲减）者风险更高。 4. 牵拉性脱发：因长期牵拉头发（如紧扎马尾辫、发髻）引起，表现为牵拉部位（顶颞部、额部）头发变细、断裂，发际线处出现条状脱发区，脱发区域与牵拉方向一致。停止牵拉后多数可恢复，但长期牵拉可能导致毛囊永久性损伤，形成瘢痕性脱发。 5. 产后脱发：属于休止期脱发的特殊类型，多在产后3-6个月出现，因孕期雌激素水平升高导致毛囊延长，产后激素骤降引发大量休止期头发同步脱落。头发整体稀疏但无瘢痕，1年内可自行缓解，与孕期营养消耗、睡眠不足等因素相关。 特殊人群需注意：青春期女性雄激素分泌波动易诱发暂时性脱发，压力大、作息不规律者更易出现休止期脱发；糖尿病、红斑狼疮等基础病患者脱发常伴随原发病症状，需优先控制基础病。若脱发持续加重、伴随头皮红肿、瘢痕或月经紊乱，应及时排查内分泌、营养及自身免疫指标。
小孩脚底痒多与皮肤局部刺激、过敏反应或感染有关，需结合具体症状排查原因并对症护理。 皮肤局部刺激与湿疹 皮肤娇嫩的儿童易因摩擦、汗液或化学物质（如洗涤剂）刺激引发瘙痒。表现为红斑、小丘疹或脱皮，夜间瘙痒加重。日常需保持足部干燥，穿透气棉袜和宽松鞋，避免抓挠，可外用儿童专用湿疹膏（如氢化可的松乳膏，需遵医嘱）。婴幼儿皮肤更敏感，避免使用刺激性洗护用品，清洁后及时涂抹润肤霜。 真菌感染（足癣） 潮湿环境或接触污染物品（如公共拖鞋）易感染皮肤癣菌，表现为水疱、脱皮或瘙痒，夏季加重。典型水疱型足癣可见针尖大小水疱，伴剧烈瘙痒；鳞屑型则表现为皮肤干燥脱屑。需外用抗真菌药膏（如克霉唑乳膏），严重时口服抗真菌药（遵医嘱）。特殊人群如孕妇、婴幼儿用药需咨询医生，避免自行使用强效抗真菌药。 过敏反应与接触性皮炎 接触新鞋材质、袜子染料或洗护用品（如荧光剂）可能引发过敏，表现为红肿、风团或瘙痒。食物过敏（如海鲜、坚果）也可能累及足部。需立即停用可疑物品，用清水冲洗，可外用炉甘石洗剂止痒。严重过敏时口服抗组胺药（如氯雷他定糖浆），过敏体质儿童需警惕全身过敏反应（如呼吸困难、头晕）。 蚊虫叮咬或虫咬性皮炎 户外活动后常见，蚊虫唾液引发局部红肿、瘙痒，中心可见瘀点。表现为孤立或群集性风团，抓挠后易感染。可外用炉甘石洗剂或弱效激素药膏，避免抓挠。对蚊虫叮咬严重过敏者（如出现大面积肿胀、呼吸困难）需立即就医。 其他少见原因 维生素B2缺乏（伴随口角炎、舌炎）、足部多汗症（汗液浸渍皮肤）或扁平足（长期摩擦）也可能导致瘙痒。若症状持续超1周、伴随发热或水疱扩散，需排查感染或系统性疾病。特殊人群如免疫功能低下儿童应尽早就诊，明确是否为维生素缺乏或其他疾病（如糖尿病）。 总结：多数情况下，日常护理（干燥、透气、避免接触过敏原）可缓解轻度瘙痒。若症状持续或加重，需及时就医，由医生判断是否需抗真菌、抗过敏或对症治疗。
儿童皮肤过敏痒多与接触过敏原（如尘螨、食物蛋白）或环境刺激有关，处理需遵循避免过敏原、加强皮肤护理、合理用药的原则，优先采用非药物干预，必要时在医生指导下使用安全药物。 一、避免接触过敏原：常见过敏原包括食物（牛奶、鸡蛋、海鲜等）、吸入物（尘螨、花粉）、接触物（化纤衣物、护肤品）。家长需观察记录患儿过敏发作前接触的物品或食用的食物，明确过敏原后尽量避免接触。定期清洁卧室，使用防螨床品，保持室内通风，减少空气中悬浮过敏原浓度。 二、皮肤局部护理：使用无香料、无酒精的保湿剂，每日1-2次涂抹，修复皮肤屏障功能。洗澡时避免使用热水（水温控制在32-37℃）和刺激性沐浴产品，单次洗澡时间不超过10分钟，洗澡后及时涂抹保湿剂。穿着宽松纯棉衣物，减少衣物摩擦和化纤刺激，避免频繁更换衣物材质。 三、非药物止痒方法：轻度瘙痒可采用冷敷缓解，用冷毛巾或冰袋隔着薄毛巾敷于患处，每次5-10分钟，间隔1-2小时，避免直接接触皮肤。可使用炉甘石洗剂（2岁以上儿童适用），摇匀后轻拍于患处，发挥收敛止痒作用。保持室内湿度在40%-60%，干燥时使用加湿器，避免因皮肤干燥加重瘙痒。 四、药物干预的科学选择：瘙痒严重时可在医生指导下使用外用弱效糖皮质激素软膏（如氢化可的松乳膏），短期（不超过3天）用于局部缓解，避免长期大面积使用。口服抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定）适用于中重度瘙痒，2岁以上儿童可遵医嘱使用，需注意部分药物可能引起嗜睡，避免驾车或操作机械时使用。2岁以下儿童避免自行使用口服抗组胺药，优先外用药物干预。 五、特殊人群护理注意事项：低龄儿童（尤其是1岁以下）皮肤屏障功能未发育成熟，需避免使用刺激性药物，优先采用冷敷、炉甘石等非药物方法。过敏期间若伴随湿疹，需同步加强保湿护理，避免搔抓导致皮肤破损继发感染。出现以下情况需立即就医：皮疹扩散至全身、伴随面部/嘴唇肿胀、呼吸困难、呕吐或腹痛，提示可能为严重过敏反应。
面部过敏性皮炎目前无法彻底根治，临床通过精准规避过敏原、修复皮肤屏障、科学药物干预及长期管理可实现长期缓解。根治的核心在于控制症状复发频率，而非完全消除过敏体质。 一、精准识别并规避过敏原 1. 接触性过敏原：常见于化妆品（香料、防腐剂）、护肤品（酒精、香精）、金属饰品等，建议通过斑贴试验确定具体接触源，停用可疑产品。 2. 吸入性/环境过敏原：花粉、尘螨、动物皮屑等可通过减少外出、使用防螨床品、佩戴口罩降低暴露风险，敏感季节需加强室内通风。 二、非药物干预与皮肤屏障修复 1. 基础护理：使用32-34℃温水清洁，避免过度去角质；每日涂抹含神经酰胺、透明质酸的医用保湿霜，修复皮肤屏障功能。 2. 急性症状管理：红肿瘙痒时用4-6℃冷毛巾冷敷（每次10分钟），避免热水刺激或抓挠，防止炎症扩散。 三、科学药物干预（需遵医嘱） 1. 外用药物：轻中度皮炎可短期使用弱效糖皮质激素（如氢化可的松乳膏），面部敏感区域优先选择钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏），连续使用不超过2周。 2. 系统药物：瘙痒严重时口服第二代抗组胺药（如氯雷他定），儿童需按年龄体重调整剂量，婴幼儿避免使用强效激素或第一代抗组胺药。 四、特殊人群管理要点 1. 婴幼儿（＜2岁）：禁用含氟激素药膏，以医用保湿剂和炉甘石洗剂缓解症状，避免接触刺激性沐浴产品。 2. 老年患者：皮肤屏障脆弱，优先选择无防腐剂的温和保湿剂，避免长期使用强效激素，可联合口服维生素B族改善皮肤代谢。 3. 孕妇：局部症状以冷湿敷和保湿为主，全身用药需经产科医生评估，避免致畸风险药物。 五、长期管理与复发预防 1. 生活方式调整：减少辛辣、酒精摄入，保持规律作息（23点前入睡），室内湿度维持40%-60%，避免干燥或潮湿环境。 2. 心理调节：过敏反复发作易引发焦虑，建议通过正念冥想、适度运动调节免疫，必要时寻求心理支持，避免情绪应激诱发症状。