病情描述:疱疹要怎么样治疗
主任医师 航天中心医院
疱疹治疗以抗病毒药物为主,辅以对症支持、免疫调节及预防复发措施,特殊人群需个体化处理,同时结合生活方式调整。
抗病毒药物治疗
首选核苷类抗病毒药(阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦),发病72小时内使用可显著缩短病程、减轻疼痛及并发症。单纯疱疹首次发作疗程7-10天,复发者可缩短至5天;带状疱疹及免疫低下者需延长疗程至14天以上,必要时增加剂量。
对症与局部护理
疼痛明显者短期使用非甾体抗炎药(布洛芬、对乙酰氨基酚);局部可涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒,阿昔洛韦软膏抑制病毒复制。继发细菌感染时,外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏,避免搔抓或挤压疱疹,以防扩散。
免疫调节与预防复发
反复发作的生殖器疱疹患者需长期抑制治疗(伐昔洛韦、阿昔洛韦),每日服药可降低复发率70%-80%。带状疱疹后神经痛需早期联合营养神经药物(维生素B12、甲钴胺),免疫功能低下者可在医生指导下短期使用转移因子增强免疫力。
特殊人群注意事项
孕妇生殖器疱疹发作需在医生评估下使用阿昔洛韦,禁用未知安全性药物;免疫缺陷者(HIV、肿瘤放化疗患者)需增加药物剂量,疗程延长至14天以上;新生儿避免接触母亲疱疹病灶,必要时行剖宫产;老年人带状疱疹需尽早治疗,预防神经痛等后遗症。
生活方式与预防复发
治疗期间避免辛辣饮食、饮酒及过度劳累,减少病毒激活风险;保持患处清洁干燥,避免与他人共用个人物品;规律作息、补充蛋白质及维生素C可增强免疫力,降低复发概率;性传播疱疹患者需性伴侣同治,全程使用安全套预防交叉感染。