航天中心医院皮肤科
简介：
过敏性疾病，急慢性湿疹荨麻疹、病毒类疾病带状疱疹、白癜风、银屑病、性病、痤疮、色素性疾病、大疱类疾病、各种皮肤肿瘤的诊断与治疗。
主任医师皮肤科
凹陷疤痕的修复需结合瘢痕深度、形成时间及个体皮肤状态选择科学干预手段，主要包括非手术治疗、手术修复、药物辅助及生活方式管理，具体方法及注意事项如下： 1. 非手术治疗干预： 激光治疗中，二氧化碳点阵激光通过微小热损伤刺激真皮层胶原再生，适用于浅层（深度<2mm）凹陷疤痕；脉冲染料激光可抑制血管增生，改善伴充血的凹陷疤痕外观。微针治疗通过滚轮或黄金微针机械刺激真皮层，触发创伤修复机制，促进胶原重塑，适合轻中度（直径<5mm）凹陷疤痕。注射填充类中，自体脂肪或玻尿酸可直接补充皮下缺损组织，改善凹陷形态，注射后需避免按压及剧烈活动。 2. 手术修复方式： 瘢痕切除缝合术适用于宽度>2cm或形态不规则的凹陷疤痕，通过分层切除瘢痕组织并精细缝合，重塑皮肤结构；皮下分离术针对皮下粘连导致的凹陷，通过手术松解粘连组织使皮肤自然复位，适合病程>6个月、伴随牵拉感的凹陷疤痕。 3. 药物辅助治疗： 外用硅酮类制剂（如硅酮凝胶、贴片）可抑制成纤维细胞活性，减少胶原过度增生，适用于修复早期（形成<1年）凹陷疤痕。糖皮质激素注射（如曲安奈德）可抑制胶原合成，改善凹陷区域外观，但需严格控制剂量，避免皮肤萎缩，低龄儿童禁用。 4. 特殊人群注意事项： 儿童（<12岁）优先选择非侵入性治疗（如激光、微针），避免手术及刺激性药物，治疗后需家长密切观察皮肤反应；孕妇以保湿防晒为主，非必要时避免激光、注射等有创治疗，产后可根据恢复情况启动治疗；老年人皮肤弹性降低，治疗方案需降低强度，增加间隔周期，优先选择温和的非手术手段。 5. 生活方式管理： 严格防晒，每日使用SPF 30+广谱防晒霜，避免紫外线导致色素沉着；使用无香料、无酒精的医用保湿霜，保持皮肤屏障功能；饮食补充维生素C（如柑橘、西兰花）、锌（如坚果、瘦肉）促进胶原合成，适度运动改善局部循环，但需避免瘢痕部位过度摩擦。
色斑处理需严格防晒选SPF≥30且PA+++的防晒霜并配合物理防晒措施，外用氢醌类药抑制酪氨酸酶活性淡化色斑需遵医嘱，维A酸类药促表皮更新助淡化色斑敏感肌谨慎，光电治疗中光子嫩肤需多次治疗及术后护理，激光治疗针对特定色斑要遵创面护理，口服维C、维E抗氧化辅助需医生评估，孕妇优先物理防晒产后再选治疗，儿童先明确斑类型再咨询专业皮肤科医生制定方案。 一、防晒防护 紫外线是诱发和加重色斑的关键因素，日常需严格防晒。应选择防晒指数（SPF）≥30且防护UVA效果佳（PA+++）的防晒霜，同时配合佩戴遮阳帽、太阳镜、穿防晒衣等物理防晒措施，避免色斑因紫外线照射进一步加重。 二、外用药物干预 1.氢醌类药物：氢醌可通过抑制酪氨酸酶活性，减少黑色素生成，从而淡化色斑，但使用时需注意可能出现局部刺激等不良反应，应在医生指导下规范使用。 2.维A酸类药物：如维A酸乳膏，能促进表皮细胞更新，帮助角质层脱落，辅助淡化色斑，但可能引起皮肤刺激，敏感肌肤需谨慎。 三、光电治疗手段 1.光子嫩肤：利用特定波长的光能量选择性破坏皮肤中的黑色素颗粒，刺激胶原蛋白增生，改善色斑问题，一般需多次治疗以达到理想效果，治疗后需注意皮肤护理与防晒。 2.激光治疗：例如调Q激光，可精准击碎黑色素颗粒，针对雀斑、太田痣等色斑有较好疗效，治疗后需遵循医生嘱咐进行创面护理。 四、口服辅助治疗 维生素C、维生素E具有抗氧化作用，可辅助减少黑色素形成，在医生评估后可适当服用，但不建议自行盲目大剂量长期服用。 五、特殊人群注意事项 1.孕妇：孕期色斑可能与激素变化相关，应优先采用物理防晒等温和方式，避免使用刺激性强的祛斑产品及光电治疗，待产后再根据色斑情况谨慎选择合适治疗方法。 2.儿童：儿童脸上有斑需先明确斑的具体类型（如是否为先天性色斑等），避免自行使用成人祛斑产品或不当的医美治疗，建议咨询专业皮肤科医生后再制定处理方案。
手上长水泡通常与皮肤刺激、感染、过敏或自身免疫性疾病相关，需结合具体症状排查病因。 一、汗疱疹（手足湿疹） 汗疱疹是最常见的原因之一，属于特殊类型湿疹，常与手足多汗、精神压力、季节变化或真菌感染相关。典型表现为手掌、手指侧面对称分布的深在性小水泡，略高出皮肤表面，伴随瘙痒或灼热感，水疱干涸后可脱皮。需避免搔抓，保持手部干燥，严重时可外用糖皮质激素软膏（如地奈德乳膏）。 二、水疱型手癣（真菌感染） 由皮肤癣菌（如红色毛癣菌）感染引起，常单侧发病，表现为散在或群集小水疱，边界清楚，瘙痒明显，水疱破裂后可脱屑。夏季或潮湿环境易加重，具有传染性。需外用抗真菌药物（如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏），孕妇、儿童及哺乳期女性需在医生指导下使用。 三、物理或化学刺激 长期摩擦（如频繁手部劳作）、烫伤、接触洗涤剂、消毒剂等化学物质，或佩戴不透气饰品（如塑料手套）均可导致皮肤屏障受损，组织液渗出形成水疱。此类水疱多为孤立性，伴随局部发红或疼痛。日常需避免直接接触刺激物，老人、儿童等皮肤脆弱人群更需注意防护。 四、病毒感染 单纯疱疹病毒（HSV）感染可表现为单侧手掌或手指簇集性小水疱，伴随刺痛、灼热感，水疱破溃后形成浅表溃疡。手足口病（柯萨奇病毒A16型或肠道病毒71型）多见于儿童，除手部水疱外，常伴口腔疱疹、发热及臀部皮疹。免疫低下者（如糖尿病、HIV感染者）需警惕感染扩散。 五、接触性皮炎或过敏 接触金属（如镍、钴）、化妆品、植物汁液（如芒果汁、毒藤）等过敏原后，皮肤出现红斑、丘疹，严重时形成水疱，伴剧烈瘙痒。过敏体质者需避免接触可疑物质，可外用炉甘石洗剂或口服抗组胺药（如氯雷他定）缓解症状。 特别提醒：若水疱持续超过2周不愈、伴随高热、破溃感染或反复发作，需及时就医明确诊断。日常注意保持手部清洁干燥，避免搔抓，特殊人群（孕妇、婴幼儿、慢性病患者）用药需严格遵医嘱。
什么是螨虫脸？ “螨虫脸”是因毛囊蠕形螨（以毛囊蠕形螨为主）寄生在面部毛囊、皮脂腺内，数量异常增多或引发免疫反应，导致的皮肤炎症性疾病，典型表现为面部红斑、油腻性鳞屑、丘疹及瘙痒。 病原与发病机制 毛囊蠕形螨是面部永久性寄生螨，成虫体长0.1~0.4mm，寄生于健康人毛囊/皮脂腺时通常无明显症状。当皮脂分泌旺盛、清洁不当或免疫力下降时，螨虫繁殖加速（10~15天完成一代），虫体代谢产物及分泌物刺激皮肤，诱发局部红斑、水肿等炎症反应。 高发人群与诱因 高发人群：油性皮肤、脂溢性皮炎患者、长期化妆/戴口罩人群（闷热环境利于螨虫繁殖）。 诱因：① 清洁不彻底（皂基洁面过度破坏皮脂膜）；② 共用毛巾/护肤品（交叉感染）；③ 长期熬夜（免疫力下降）；④ 皮肤屏障受损（频繁去角质）。 典型临床表现 早期：T区（鼻、额头）油脂增多，晨起面部紧绷、轻微脱屑； 进展期：双侧面颊/鼻周出现对称红斑，伴针尖大小红色丘疹、脓疱，挤压可见白色脂栓； 严重时：红斑融合成片状，毛细血管扩张，皮肤粗糙增厚（类似“玫瑰痤疮”但无典型鼻赘）。 科学诊断要点 需由皮肤科医生通过：① 皮肤镜检查（可见毛囊口扩张、虫体轮廓）；② 显微镜镜检（挤压鼻周分泌物，镜下观察虫体形态）确诊，避免与痤疮、脂溢性皮炎混淆。 预防与治疗规范 日常护理：① 清洁：晨间氨基酸洁面+晚间温和洁面，每周2次硫磺皂（避免过度清洁）；② 保湿：选无油型保湿乳（含烟酰胺/神经酰胺修复屏障）；③ 防晒：戴宽檐帽+SPF30+物理防晒。 药物治疗：外用甲硝唑凝胶（6~8周疗程）、硫磺软膏；严重者遵医嘱口服伊维菌素（孕妇/哺乳期禁用）。 特殊人群：儿童需用低浓度（1%）甲硝唑凝胶；糖尿病/肝肾功能不全者慎用口服药。 提示：症状持续超2周或加重（如脓疱破溃、剧烈瘙痒），需及时就诊皮肤科。
宝宝手脚脱皮多因新陈代谢、环境刺激或病理因素引发，多数为生理性现象，少数需结合病因干预处理。 生理性脱皮（正常代谢或环境因素） 新生儿或婴幼儿因皮肤角质层发育未完善，出生后1-2周易出现生理性脱皮，表现为手脚薄纸样脱屑，无红肿、瘙痒，1-2周可自愈。秋冬季节干燥时，环境湿度低、皮肤缺水也会引发脱皮，需加强保湿（如使用婴儿专用润肤霜），避免频繁洗手、接触刺激性洗涤剂。 汗疱疹（湿疹类皮肤反应） 多与皮肤过敏、多汗或真菌感染有关，表现为手脚侧缘或掌心出现小水疱，水疱干涸后脱皮，伴瘙痒。婴幼儿因皮肤娇嫩，易因接触尘螨、化纤衣物等诱发。处理需避免抓挠，可外用炉甘石洗剂或弱效激素药膏（如地奈德乳膏），特殊人群（婴幼儿）需在医生指导下使用。 真菌感染（足癣/手癣） 宝宝皮肤暴露于公共环境（如幼儿园拖鞋、毛巾）时易感染真菌，表现为边界清晰的脱皮、红斑、水疱，伴瘙痒或异味。需保持手脚干燥，避免交叉感染，可外用抗真菌药膏（如克霉唑乳膏），但婴幼儿用药需严格遵医嘱，避免长期使用刺激性药物。 维生素缺乏或营养不良 维生素A缺乏会导致皮肤干燥脱屑，常伴眼干、夜盲；维生素B族（尤其是B2、B6）缺乏可能引发口角炎、脂溢性皮炎。此类脱皮多伴全身症状，如毛发枯黄、免疫力下降。建议调整饮食（补充动物肝脏、胡萝卜等富含维生素A的食物，及粗粮、瘦肉补充B族），严重时需就医补充营养素。 剥脱性角质松解症 与遗传、多汗或季节交替相关，表现为手掌/脚底表浅干燥脱皮，无明显炎症，多见于春夏或秋冬交替。通常1-2周自愈，避免撕皮（易继发感染），可涂尿素软膏或凡士林保湿。若反复发作，需排查是否合并多汗症或过敏体质。 特殊人群注意事项：早产儿、过敏体质宝宝皮肤屏障弱，需减少环境刺激（如避免过热、过度清洁），用药前建议咨询儿科或皮肤科医生，避免自行使用成人药物。