荨麻疹和过敏怎么区分

荨麻疹是过敏反应的一种典型皮肤表现，而过敏是一类由免疫异常引发的异常免疫应答，可累及皮肤、呼吸道、消化道等多系统，荨麻疹仅为其皮肤黏膜局限性症状之一。

定义与本质差异

过敏是免疫系统对无害物质（过敏原）过度反应，分为IgE介导（如食物过敏）和非IgE介导（如接触性皮炎）；荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张及通透性增加导致的局限性水肿，本质为Ⅰ型超敏反应（速发型）或非特异性炎症，属于过敏反应的皮肤亚型。

临床表现特征

过敏症状多样，可累及多系统：皮肤出现红斑、风团，伴鼻塞、流涕、哮喘、腹痛腹泻等；荨麻疹以风团（红色/苍白色，突发突消，24小时内消退）和血管性水肿（眼睑、口唇肿胀）为核心，瘙痒显著，无固定发病部位，消退后不留痕迹。

过敏原关联

过敏诱因广泛（食物、药物、花粉、尘螨等）；荨麻疹过敏原常见（如海鲜、青霉素），部分为物理性（压力、冷热刺激）或特发性（无明确诱因），约3/4病例与过敏相关，少数为慢性自发性荨麻疹。

诊断与鉴别要点

过敏需结合病史、多系统症状及过敏原检测（皮肤点刺、血清IgE）；荨麻疹诊断依赖风团特征（突发突消、瘙痒），需排除药疹、虫咬皮炎等，若症状局限于皮肤且符合风团表现，即可诊断为荨麻疹。

特殊人群注意事项

孕妇、婴幼儿、老年人过敏反应更重，需避免接触已知过敏原；急性荨麻疹发作时避免搔抓，可口服抗组胺药（如氯雷他定）；血管性水肿严重者警惕喉头水肿，及时就医；儿童、孕妇需在医生指导下用药。