北京中医药大学东直门医院泌尿外科
简介：闫永吉 男，医学博士，副主任医师、副教授，硕士生导师，北京中医药大学东直门医院泌尿外科学科带头人、科主任。博士师从863首席科学家，我国泌尿外科腹腔镜技术奠基人之一，中国人民解放军总医院泌尿外科主任张旭教授。中医师从国家名老中医药专家，国家重点学科“中医外科学”、“中医男科学”学术带头人李曰庆教授。《微创泌尿外科杂志》编委。
专业擅长泌尿系统结石、肿瘤和畸形的微创手术。
副主任医师泌尿外科
突发左侧睾丸疼痛、肿胀，可能是急性睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转等急症，需立即就医，黄金处理时间为6小时内。 **一、急性睾丸炎/附睾炎** 多由细菌感染引发，常见于中青年男性，可能伴随发热、尿频尿急。需通过超声检查确认炎症范围，治疗以抗生素为主。 **二、睾丸扭转** 青少年及儿童高发，疼痛剧烈且持续加重，超声显示睾丸血流减少。延误治疗可能导致睾丸坏死，需紧急手术探查复位。 **三、外伤或挤压** 运动或外力撞击后出现，局部压痛明显，可能伴随皮下淤血。轻度可冷敷观察，严重需排查睾丸破裂风险。 **四、特殊人群注意** 婴幼儿表现为哭闹、拒食，需警惕先天性解剖异常；糖尿病患者感染风险高，需严格控制血糖；老年男性应排查前列腺增生引发的尿潴留相关并发症。 **五、就医提示** 出现高热、睾丸颜色改变、恶心呕吐等症状，立即前往正规医院泌尿外科或急诊科，切勿自行用药。
精索疼痛可能与精索静脉曲张、附睾炎或外伤等有关，持续疼痛需排查病因，青少年男性高发于左侧精索。 **一、精索静脉曲张** 左侧精索静脉易因瓣膜功能不全、静脉回流受阻扩张，表现为阴囊坠胀伴隐痛，站立或劳累后加重，平卧缓解。长期可能影响精子质量，需超声检查确诊。 **二、附睾炎** 多由细菌感染引起，疼痛集中于附睾区域，可放射至阴囊、腹股沟，伴局部红肿、发热。需抗生素治疗，避免久坐憋尿，注意个人卫生。 **三、外伤或运动损伤** 运动中突然牵拉、撞击或过度用力，可能导致精索或睾丸周围组织损伤，表现为局部刺痛或钝痛，需制动休息，冷敷缓解肿胀。 **四、其他原因** 如精索扭转（急症，需立即就医）、前列腺炎放射痛等。若疼痛持续超过2周、伴随发热或阴囊肿胀，应尽快到正规医疗机构泌尿外科或男科就诊，避免延误治疗。
喝完酒以后射不出来，医学上称为酒精性射精障碍，通常是酒精对神经系统、生殖系统及心理状态综合影响的结果，多在饮酒后数小时内出现，严重时可能持续至酒精完全代谢（约24~48小时）。 **酒精对神经系统的抑制作用**：酒精作为中枢神经系统抑制剂，会降低性唤起时的神经敏感度，抑制射精反射的信号传递，导致无法触发射精动作。长期饮酒者可能因神经耐受性增强，饮酒后更易出现此类情况。 **生殖系统局部影响**：酒精会使前列腺、精囊等生殖器官充血水肿，影响射精时的肌肉协调性；同时降低睾酮等激素水平，削弱性刺激引发的生理反应强度。 **心理因素叠加作用**：饮酒后可能伴随焦虑、内疚等情绪，或因自我暗示担心无法正常射精，形成心理压力，进一步抑制射精功能。 **特殊人群注意事项**： - 男性20~40岁性活跃期人群，酒精对射精功能影响更显著，长期酗酒者发生永久性射精障碍风险较高。 - 有前列腺炎、糖尿病等基础疾病者，酒精可能加重生殖器官充血，诱发或加重射精障碍。 - 孕妇（需绝对禁止饮酒）及备孕男性，应避免饮酒，以免影响精子质量及性功能。 **改善建议**：饮酒后24小时内避免性生活，适当补充水分促进酒精代谢；若频繁出现，建议减少饮酒量或戒酒，必要时咨询专业医生进行针对性检查。
**尿检如何避免手接触尿液？** 取尿时避免手接触尿液，需通过规范操作流程实现。可分为“中段尿采集”“辅助工具使用”“特殊人群处理”三类场景，具体方法如下： 一、常规中段尿采集： 排尿前清洁双手及外阴，排尿过程中弃去初始尿液，留取中间段尿液（约10-20ml），最后用容器承接，全程避免手触碰容器口及尿液。 二、辅助工具使用： 使用一次性尿杯时，先取下包装，避免手接触杯口内侧；可借助一次性尿袋或集尿器，直接连接排尿，减少手与尿液接触。 三、特殊人群处理： 儿童或行动不便者，由监护人协助固定姿势，使用带延长管的尿杯，排尿时引导尿液流入容器，避免直接接触；女性可分开阴唇暴露尿道口，男性需保持阴茎直立，确保尿液收集过程中手不接触尿液。 四、采集后处理： 完成采集后立即盖紧容器盖，尽快送检，避免尿液污染或变质，影响检测结果准确性。 **注意**：若尿液采集过程中不慎接触，需立即用肥皂水冲洗接触部位，更换干净容器重新采集，确保检测结果可靠。
阴茎上方出现硬疙瘩可能由皮脂腺囊肿、毛囊炎、脂肪瘤或疝气等引起，多数为良性病变，但需结合具体表现判断。 **皮脂腺囊肿**：因皮脂腺导管堵塞形成，表现为圆形、边界清晰的皮下结节，一般无疼痛，感染时可红肿疼痛。 **毛囊炎**：毛囊细菌感染引发，初期为红色丘疹，逐渐变硬，伴随触痛，严重时可化脓破溃。 **脂肪瘤**：皮下脂肪组织异常增生形成，质地较软或偏硬，生长缓慢，通常无痛，可推动。 **疝气**：腹壁薄弱处突出的腹腔内容物，站立或用力时增大，平卧可缩小，可能伴随坠胀感。 若疙瘩持续增大、疼痛、红肿或影响排尿/性生活，需及时就医。日常注意局部清洁，避免挤压刺激，穿着宽松透气衣物。