北京中医药大学东直门医院泌尿外科
简介:闫永吉 男,医学博士,副主任医师、副教授,硕士生导师,北京中医药大学东直门医院泌尿外科学科带头人、科主任。博士师从863首席科学家,我国泌尿外科腹腔镜技术奠基人之一,中国人民解放军总医院泌尿外科主任张旭教授。中医师从国家名老中医药专家,国家重点学科“中医外科学”、“中医男科学”学术带头人李曰庆教授。《微创泌尿外科杂志》编委。
专业擅长泌尿系统结石、肿瘤和畸形的微创手术。
副主任医师泌尿外科
突发左侧睾丸疼痛、肿胀,可能是急性睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转等急症,需立即就医,黄金处理时间为6小时内。一、急性睾丸炎/附睾炎多由细菌感染引发,常见于中青年男性,可能伴随发热、尿频尿急。需通过超声检查确认炎症范围,治疗以抗生素为主。二、睾丸扭转青少年及儿童高发,疼痛剧烈且持续加重,超声显示睾丸血流减少。延误治疗可能导致睾丸坏死,需紧急手术探查复位。三、外伤或挤压运动或外力撞击后出现,局部压痛明显,可能伴随皮下淤血。轻度可冷敷观察,严重需排查睾丸破裂风险。四、特殊人群注意婴幼儿表现为哭闹、拒食,需警惕先天性解剖异常;糖尿病患者感染风险高,需严格控制血糖;老年男性应排查前列腺增生引发的尿潴留相关并发症。
精索疼痛可能与精索静脉曲张、附睾炎或外伤等有关,持续疼痛需排查病因,青少年男性高发于左侧精索。一、精索静脉曲张左侧精索静脉易因瓣膜功能不全、静脉回流受阻扩张,表现为阴囊坠胀伴隐痛,站立或劳累后加重,平卧缓解。长期可能影响精子质量,需超声检查确诊。二、附睾炎多由细菌感染引起,疼痛集中于附睾区域,可放射至阴囊、腹股沟,伴局部红肿、发热。需抗生素治疗,避免久坐憋尿,注意个人卫生。三、外伤或运动损伤运动中突然牵拉、撞击或过度用力,可能导致精索或睾丸周围组织损伤,表现为局部刺痛或钝痛,需制动休息,冷敷缓解肿胀。四、其他原因
喝完酒以后射不出来,医学上称为酒精性射精障碍,通常是酒精对神经系统、生殖系统及心理状态综合影响的结果,多在饮酒后数小时内出现,严重时可能持续至酒精完全代谢(约24~48小时)。酒精对神经系统的抑制作用:酒精作为中枢神经系统抑制剂,会降低性唤起时的神经敏感度,抑制射精反射的信号传递,导致无法触发射精动作。长期饮酒者可能因神经耐受性增强,饮酒后更易出现此类情况。生殖系统局部影响:酒精会使前列腺、精囊等生殖器官充血水肿,影响射精时的肌肉协调性;同时降低睾酮等激素水平,削弱性刺激引发的生理反应强度。心理因素叠加作用:饮酒后可能伴随焦虑、内疚等情绪,或因自我暗示担心无法正常射精,形成心理压力,进一步抑制射精功能。
尿检如何避免手接触尿液?取尿时避免手接触尿液,需通过规范操作流程实现。可分为“中段尿采集”“辅助工具使用”“特殊人群处理”三类场景,具体方法如下:一、常规中段尿采集:排尿前清洁双手及外阴,排尿过程中弃去初始尿液,留取中间段尿液(约10-20ml),最后用容器承接,全程避免手触碰容器口及尿液。二、辅助工具使用:使用一次性尿杯时,先取下包装,避免手接触杯口内侧;可借助一次性尿袋或集尿器,直接连接排尿,减少手与尿液接触。三、特殊人群处理:儿童或行动不便者,由监护人协助固定姿势,使用带延长管的尿杯,排尿时引导尿液流入容器,避免直接接触;女性可分开阴唇暴露尿道口,男性需保持阴茎直立,确保尿液收集过程中手不接触尿液。
阴茎上方出现硬疙瘩可能由皮脂腺囊肿、毛囊炎、脂肪瘤或疝气等引起,多数为良性病变,但需结合具体表现判断。皮脂腺囊肿:因皮脂腺导管堵塞形成,表现为圆形、边界清晰的皮下结节,一般无疼痛,感染时可红肿疼痛。毛囊炎:毛囊细菌感染引发,初期为红色丘疹,逐渐变硬,伴随触痛,严重时可化脓破溃。脂肪瘤:皮下脂肪组织异常增生形成,质地较软或偏硬,生长缓慢,通常无痛,可推动。疝气:腹壁薄弱处突出的腹腔内容物,站立或用力时增大,平卧可缩小,可能伴随坠胀感。若疙瘩持续增大、疼痛、红肿或影响排尿/性生活,需及时就医。日常注意局部清洁,避免挤压刺激,穿着宽松透气衣物。