南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院消化内科
简介：苏峰，徐州医科大学讲师。长期从事消化系统疾病的临床诊疗工作，对消化内镜技术和消化内科临床常见病、多发病有较为丰富的临床经验。
对消化道肿瘤、急慢性胰腺炎、消化道出血、炎症性肠病、小肠疾病等有较丰富的诊疗经验。熟练掌握消化内镜检查及介入诊疗技术，擅长内镜下粘膜切除术（EMR）、胶囊内镜等。
副主任医师消化内科
肚子里老是有气咕咕叫，通常是肠道产气增多或排气不畅导致，常见于饮食因素、消化功能异常或肠道菌群失衡，多数情况经生活方式调整可改善。 1. 饮食因素：进食过快、吞咽空气（如喝碳酸饮料）或摄入过多产气食物（如豆类、洋葱），会使肠道气体积聚。这类人群建议细嚼慢咽，减少产气食物摄入。 2. 消化功能异常：胃肠动力不足或消化不良时，食物滞留肠道发酵产气。老年人及长期久坐者更易出现，可尝试适度运动或少食多餐。 3. 肠道菌群失调：有益菌减少、有害菌增殖会导致产气增加。长期使用抗生素或免疫力较弱者需注意，可通过补充富含益生菌的食物调节。 4. 疾病影响：如肠易激综合征、乳糖不耐受等疾病会引发持续性胀气。若伴随腹痛、腹泻或体重下降，建议及时就医检查。 特殊人群建议：婴幼儿消化系统未成熟，避免过早添加易产气辅食；孕妇因激素变化和子宫压迫，需减少产气食物并保持适度活动；糖尿病患者需注意饮食与血糖控制，避免因肠道问题加重代谢负担。
急性黄疸型肝炎治疗以综合支持治疗为主，关键是明确病因后针对性干预，多数患者通过规范治疗可康复。 **病毒性肝炎**：需在医生指导下使用抗病毒药物，如核苷类似物等，同时加强营养支持，避免饮酒及肝损伤药物。 **酒精性肝炎**：必须严格戒酒，补充维生素B族，使用保肝药物辅助治疗，严重者需住院监测肝功能。 **自身免疫性肝炎**：常用糖皮质激素联合免疫抑制剂，需定期复查肝功能及免疫指标，长期维持治疗。 **特殊人群**：孕妇患者需密切监测肝功能，避免使用对胎儿有害药物；老年患者需警惕并发症，加强营养支持与多器官功能监测。
肚子里面老是咕咕响（肠鸣音亢进），通常是肠道蠕动增强或气体、液体流动加快引起，多数为生理性现象，但若持续存在或伴随不适需警惕病理因素。 1. 饥饿状态下的生理性肠鸣：空腹时肠道蠕动增强，气体与液体流动声音更明显，一般无需特殊处理，进食后多可缓解。 2. 饮食因素导致的肠鸣：摄入过多产气食物（如豆类、洋葱、碳酸饮料）或生冷食物，会增加肠道气体产生，引发肠鸣。减少产气食物摄入、避免生冷饮食可改善。 3. 消化系统功能紊乱：如肠易激综合征（IBS）、功能性消化不良等，常伴随腹胀、腹痛、排便异常。建议规律饮食，减少焦虑情绪，必要时就医评估。 4. 疾病引发的病理性肠鸣：肠梗阻、急性胃肠炎、肠道感染等疾病可能伴随剧烈腹痛、呕吐、发热等症状。若出现此类情况，需立即就医检查。 特殊人群注意：婴幼儿消化系统尚未发育完全，频繁肠鸣可能与喂养不当有关，应注意少量多餐、避免过冷食物；老年人肠道功能减弱，若肠鸣伴随排便习惯改变，需警惕肠道疾病风险，及时就医。
人身体左边肋骨下疼可能由多种原因引起，常见于消化系统疾病、胸壁肌肉骨骼问题、心血管疾病及呼吸系统疾病等，需结合疼痛性质、伴随症状及个体情况综合判断。 **消化系统疾病**：如胃炎、胃溃疡或胰腺炎，疼痛多与饮食相关，可能伴随恶心、反酸、腹胀等症状。长期饮酒、暴饮暴食或幽门螺杆菌感染可能增加患病风险，尤其需关注疼痛与进食的关联。 **胸壁肌肉骨骼问题**：肋骨软骨炎或肋间神经痛常表现为刺痛或隐痛，深呼吸、咳嗽或按压时疼痛加剧，可能与运动损伤、姿势不良或免疫力下降有关，多见于青壮年。 **心血管疾病**：左侧肋骨下邻近心脏，心绞痛或心肌梗死可能放射至该区域，疼痛多为压榨性，伴随胸闷、出汗、呼吸困难，尤其在中老年人群或有高血压、糖尿病病史者中需警惕。 **呼吸系统疾病**：肺炎、胸膜炎等炎症可能引起牵涉痛，常伴随发热、咳嗽、咳痰，疼痛随呼吸加重，免疫力低下或长期吸烟人群风险较高。 若疼痛持续或加重，伴随高热、呼吸困难、呕血等症状，应及时就医。日常注意规律饮食，避免久坐或剧烈运动，保持良好姿势，有助于预防相关问题。
病毒性肠炎多由轮状病毒等引起，症状持续1~3天，核心是对症补液防脱水。 **婴幼儿患者**：频繁呕吐、水样便，伴发热或无热。需即时口服补液盐，避免脱水。禁用止泻药，可少量多次喂温水。 **成人患者**：以腹泻、腹痛为主，偶有低热。无需特殊抗生素，若脱水严重需就医静脉补液。 **老年患者**：多伴基础疾病，易出现电解质紊乱。建议居家监测尿量，及时补充含钾钠的饮品。 **特殊人群**：孕妇腹泻易诱发宫缩，需尽快就医；糖尿病患者注意血糖波动，避免高渗饮食。 **预防措施**：勤洗手，婴幼儿玩具消毒，避免接触患者分泌物。