南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院儿科
简介：
儿内科常见疾病各种危重急症。
副主任医师儿科
儿童缺微量元素的症状因缺乏种类不同而异，常见如缺铁表现为面色苍白、食欲下降；缺锌则有生长迟缓、免疫力降低；缺碘可能影响甲状腺功能，影响智力发育；缺钙会导致骨骼发育异常，如出牙晚、易骨折。 缺铁性贫血：多见于6个月~2岁婴幼儿，表现为皮肤黏膜苍白、精神不振、食欲减退，严重时可能出现注意力不集中、体力下降，甚至影响认知发育。 锌缺乏：儿童生长发育迟缓，身高体重低于同龄人，免疫力降低易感冒、腹泻，味觉敏感度下降导致食欲差，还可能出现异食癖（如嗜食泥土、墙皮）。 碘缺乏：婴幼儿及学龄前儿童缺碘可致甲状腺功能减退，表现为体格矮小、智力发育迟缓，严重时出现呆小症，表现为身材矮小、四肢粗短、面容愚钝。 钙缺乏：婴幼儿缺钙常见出牙延迟、囟门闭合晚，儿童期可能出现骨骼疼痛、夜间盗汗、肌肉抽搐，严重时影响骨骼密度，增加骨折风险。 温馨提示：婴幼儿生长发育快，需均衡饮食保证微量元素摄入，避免挑食偏食。特殊情况如早产儿、慢性疾病患儿，需在医生指导下补充。
小孩突然发烧时，家长需先观察体温及伴随症状，38.5℃以下优先物理降温，持续超3天或伴随严重症状需就医。 1.体温38.5℃以下：用温水擦拭额头、颈部等部位，减少衣物保持散热，少量多次补充水分，避免捂汗。 2.体温38.5℃以上：可服用对乙酰氨基酚或布洛芬（需遵说明书年龄禁忌），优先选择儿童剂型，服药后观察体温变化。 3.伴随症状判断：若出现抽搐、精神萎靡、呼吸困难、皮疹等，立即就医；持续发热超3天不退，或伴随剧烈咳嗽、呕吐腹泻，需及时就诊。 4.特殊人群注意：6个月以下婴儿发烧需立即就医；早产儿、有基础疾病儿童应优先物理降温，避免自行用药。 5.家庭护理要点：保持室内通风，环境温度24~26℃，饮食清淡易消化，避免生冷油腻食物，密切监测体温变化记录。
孩子总咬手指甲可能与心理压力、焦虑情绪、无聊或习惯性动作有关，尤其常见于学龄前及学龄期儿童。 1.心理因素：家庭环境紧张、学业压力或分离焦虑等情绪问题常引发咬甲行为。这类孩子通常伴随情绪烦躁或注意力不集中。 2.习惯养成：低龄儿童模仿他人或独处时无聊，易形成无意识咬甲习惯，长期未纠正会固化为行为模式。 3.营养缺乏：缺铁、锌等微量元素可能导致异食癖倾向，部分儿童通过咬甲补充矿物质，但需通过医学检测确诊。 4.皮肤感染：指甲长期被咬可能引发甲沟炎，出现红肿疼痛，反而加剧咬甲冲动，形成恶性循环。 温馨提示：家长需观察孩子日常状态，避免过度指责增加压力；可通过陪伴游戏、减压玩具转移注意力；保持手部清洁，若出现甲沟炎或反复咬甲超过6个月，建议咨询儿童心理科或儿科医生。
小儿反复发烧通常指持续3天以上或间隔24小时内多次发热至38.5℃以上，常见于感染、免疫性疾病或慢性炎症。多数与病毒或细菌感染相关，少数可能涉及自身免疫性疾病或恶性肿瘤。 感染性因素：病毒如EB病毒、流感病毒感染后易反复发热，细菌感染如肺炎链球菌等若未彻底控制也会持续发热。需注意感染后3-5天内体温波动，及时就医明确病原体。 非感染性因素：川崎病、幼年特发性关节炎等免疫性疾病常伴反复发热，需通过血常规、炎症指标等检查鉴别。此外，环境过热、脱水或疫苗接种后短期反应也可能导致发热。 处理建议：感染初期优先物理降温（温水擦浴、减少衣物），体温超38.5℃时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬。持续发热超3天、伴随抽搐、呼吸困难等症状需立即就医。低龄儿童（6个月-2岁）用药需格外谨慎，避免自行使用复方药物。
小孩脉搏正常范围随年龄变化：新生儿120~140次/分钟，1岁内110~130次/分钟，2~3岁100~120次/分钟，4~7岁80~100次/分钟，8~14岁70~90次/分钟。 新生儿：脉搏波动大，哭闹或活动后可升至160次/分钟，安静时120~140次/分钟。测量需在安静状态下，避免哭闹干扰。 婴幼儿：1岁内脉搏110~130次/分钟，发热时每升高1℃脉搏增加10~15次/分钟，需结合体温判断是否异常。 学龄前儿童：2~7岁脉搏80~100次/分钟，运动后可增至150次/分钟，家长可通过手腕或颈部脉搏初步监测。 学龄儿童及青少年：8~14岁脉搏70~90次/分钟，运动后脉搏峰值通常不超过200次/分钟，低于100次/分钟或高于120次/分钟需关注。 特殊情况：若脉搏持续超过上限或低于下限，伴随呼吸急促、面色苍白、活动耐力下降等症状，应及时就医。