首都医科大学宣武医院普外科
简介：刘殿刚，硕士研究生导师。从事普外科疾病的诊治工作,目前担任胃肠及胰腺病区疾病的诊疗工作，专业方向为胃肠及胰腺疾病微创治疗，消化道肿瘤的综合治疗。2013年第二届中华外科青年学者奖。已发表SCI论文10余篇（其中第一作者作者论文8篇），核心期刊论文10余篇；参译著作1部《实用大肠肛门病学》（2009年）。
胃肠良恶性肿瘤、急慢性胰腺炎、胰腺肿瘤、肝硬化门脉高压。
主任医师普外科
腰部脂肪瘤无症状时可定期观察，有增大、疼痛或压迫症状者建议手术切除，辅以激光或药物等微创方式，具体需结合影像学评估与个体情况。 无症状脂肪瘤：定期观察与生活管理 多数腰部脂肪瘤生长缓慢、无自觉症状，建议每3-6个月超声复查，监测大小变化。生活中保持低脂饮食，减少高脂高糖摄入；规律运动控制体重，避免局部反复按压或摩擦，防止刺激瘤体增大。 有症状脂肪瘤：手术切除为主要手段 若脂肪瘤直径＞3cm、半年内增大＞20%、出现疼痛或压迫神经/血管（如麻木、活动受限），需外科手术切除。术式可选开放手术完整剥离或吸脂术，术后1-2周注意伤口护理，孕妇建议产后评估再手术。 药物治疗的局限性 脂肪瘤由成熟脂肪细胞构成，药物难以消除。西罗莫司等药物在多发性脂肪瘤或快速进展病例中可能有抑制效果，但非一线治疗，需严格遵医嘱，不建议自行服用。 激光与微创治疗的辅助作用 二氧化碳激光消融适用于＜2cm、表浅脂肪瘤，创伤小、恢复快，但可能复发。需选择正规医疗机构，糖尿病患者需先控制血糖，避免术后感染风险。 特殊人群注意事项 孕妇：孕期激素变化可能促瘤体增大，无症状观察，有症状咨询产科与外科医生； 糖尿病患者：优先保守观察，需控制血糖以降低术后感染风险； 老年/基础病者：优先评估手术耐受性，无症状以保守观察为主。
不小心扎到仙人掌的小绒刺，可根据实际情况采取以下处理方法：检查并拔出小绒刺，清洗伤口，冷敷，避免刺激，观察症状，必要时就医处理。 1.检查并拔出小绒刺：首先，仔细检查皮肤，寻找并拔出可见的小绒刺。使用镊子或指甲剪小心地夹住绒刺的根部，然后缓慢拔出。避免用力过猛，以免将绒刺更深地嵌入皮肤。 2.清洗伤口：用肥皂和水清洗受伤的部位，以去除可能存在的污垢和细菌。然后，用干净的纱布或绷带轻轻包扎伤口，以防止感染。 3.使用冷敷：如果伤口周围有红肿或疼痛，可以用冷敷来缓解症状。将冰袋或冷毛巾敷在伤口上，每次持续15-20分钟，每天数次。 4.避免刺激：避免摩擦或搔抓受伤的部位，以免加重症状。不要使用刺激性的化学品或药物涂抹伤口。 5.观察症状：密切观察伤口的情况，如果症状加重、出现感染迹象（如红肿、发热、疼痛加剧、脓液分泌等），应及时就医。 6.就医处理：如果小绒刺嵌入较深、无法自行拔出，或者症状严重，建议及时就医。医生可能会使用专业的工具或方法来取出绒刺，并对伤口进行进一步的处理和治疗。 需要注意的是，仙人掌的小绒刺可能会引起皮肤过敏或感染，因此在处理伤口后，要注意保持伤口清洁和干燥，避免感染的发生。如果对伤口的处理有任何疑虑，最好咨询医生的建议。此外，在处理仙人掌时，应佩戴适当的手套以避免直接接触小绒刺。
创伤后应激障碍的显著特征是经历威胁生命或身体的事件后出现持续精神症状，包括闯入性思维或回忆、回避、情感麻木、过度警觉、认知和情绪改变、躯体症状等。诊断需专业医生根据症状、病史和心理评估确定，治疗方法包括心理治疗和药物治疗，早期干预和社会支持对患者恢复很重要。 1.闯入性思维或回忆：患者会反复回忆起创伤事件的细节，甚至出现噩梦，导致睡眠障碍。 2.回避：患者会回避与创伤相关的刺激，如场所、人物或活动，以避免引起痛苦的回忆。 3.情感麻木：患者可能对周围的事物失去兴趣，体验不到快乐，情感反应迟钝。 4.过度警觉：患者会表现出过度警觉，如易惊跳、注意力不集中、睡眠障碍等。 5.认知和情绪改变：患者可能会出现记忆问题、判断力下降、自责、焦虑、抑郁等情绪问题。 6.躯体症状：患者可能会出现头痛、胃痛、肌肉紧张等躯体症状。 需要注意的是，创伤后应激障碍的诊断需要专业医生根据患者的症状、病史和心理评估来确定。治疗方法包括心理治疗和药物治疗。心理治疗包括认知行为疗法、暴露疗法等，药物治疗主要使用抗抑郁药和抗焦虑药。此外，支持性治疗、康复训练等也对患者的恢复有帮助。 对于遭受创伤的个体，及时寻求专业帮助是非常重要的。早期干预可以帮助患者缓解症状，提高生活质量，促进康复。同时，社会支持和理解也对患者的恢复至关重要。
女性右下小腹部隐痛可能涉及妇科疾病、肠道病变、泌尿系统异常、腹壁损伤或其他少见病因，需结合症状与检查明确。 妇科疾病 右侧附件炎常伴白带增多、发热，妇科检查见附件区压痛；卵巢囊肿蒂扭转突发剧痛，伴恶心呕吐，需紧急就医；宫外孕有停经史，突发腹痛伴阴道出血，超声可排查（孕妇需优先检查HCG与超声）。 肠道问题 急性阑尾炎典型为“转移性右下腹痛”，初期脐周痛后固定右下腹，伴恶心呕吐；肠易激综合征（IBS）与情绪相关，排便后隐痛缓解；回盲部炎症（如克罗恩病）伴腹泻、黏液血便，需肠镜检查。 泌尿系统 右侧输尿管结石可突发绞痛，伴恶心呕吐、血尿，CT检查可见结石；膀胱炎/尿道炎多伴尿频尿急尿痛，尿液镜检白细胞/红细胞升高，女性因尿道短易反复感染。 腹壁因素 运动或劳累后肌肉拉伤，局部压痛明显；腹壁疝站立时隐痛加重，平卧减轻，可扪及包块；腹壁皮肤感染（如皮脂腺囊肿感染）伴红肿热痛，需外科评估。 其他疾病 右侧附件肿瘤、盆腔淤血综合征（长期隐痛，站立加重）、炎症性肠病（克罗恩病）等，需结合影像学或病理检查明确。 特殊人群提示：孕妇需警惕宫外孕、先兆流产；哺乳期女性用药前咨询医生；更年期女性建议妇科肿瘤筛查（如CA125、超声）。隐痛持续超2周或加重时，应及时就医，避免自行用药掩盖症状。
水是维持生命的最基础营养元素，故而喝水极为重要。据《中国居民膳食指南》，成年人每日需水量应为1200-1500毫升，且一天内需多次饮水，大约8杯。 一、第一杯水：起床约半小时后饮用一杯温开水，这有利于加速肠道与血管内废物排出，提升身体新陈代谢能力，同时补充夜间消耗的水分。 二、第二杯水：早餐后半小时左右喝，能促进肠胃蠕动。 三、第三杯水：中午十点左右饮用，可使头脑清醒，缓解疲劳。 四、第四杯水：午饭前半小时喝，能补充人体所需水分，助力消化。 五、第五杯水：午睡后喝，能及时补充水分，利于缓解疲劳，让身体保持良好精神状态。 六、第六杯水：下午三点左右喝，可缓解学习或工作带来的困倦，同时补充水分。 七、第七杯水：下午五点半左右喝，可缓解饥饿，还能避免暴饮暴食。 八、第八杯水：睡前一小时左右喝，可保证夜间水分补充。若夜间缺水，会影响机体排泄毒素能力，也不利于睡眠质量保证。 不过，喝水并无固定时间，只要有渴感就应及时饮水。适量喝水对人体帮助极大，但长期大量喝水会加重肾脏负担，还有可能影响食欲，导致人体营养不足，甚至出现水中毒现象。所以为保持身体健康，应多次少量饮水。平时要留意身体对水的需求，在合适时间及时补充水分。 总之，要认识到喝水的重要性以及正确的喝水方式和时间安排，以维持身体的良好状态。