病情描述:女性右下小腹部隐痛的原因
主任医师 首都医科大学宣武医院
女性右下小腹部隐痛可能涉及妇科疾病、肠道病变、泌尿系统异常、腹壁损伤或其他少见病因,需结合症状与检查明确。
妇科疾病
右侧附件炎常伴白带增多、发热,妇科检查见附件区压痛;卵巢囊肿蒂扭转突发剧痛,伴恶心呕吐,需紧急就医;宫外孕有停经史,突发腹痛伴阴道出血,超声可排查(孕妇需优先检查HCG与超声)。
肠道问题
急性阑尾炎典型为“转移性右下腹痛”,初期脐周痛后固定右下腹,伴恶心呕吐;肠易激综合征(IBS)与情绪相关,排便后隐痛缓解;回盲部炎症(如克罗恩病)伴腹泻、黏液血便,需肠镜检查。
泌尿系统
右侧输尿管结石可突发绞痛,伴恶心呕吐、血尿,CT检查可见结石;膀胱炎/尿道炎多伴尿频尿急尿痛,尿液镜检白细胞/红细胞升高,女性因尿道短易反复感染。
腹壁因素
运动或劳累后肌肉拉伤,局部压痛明显;腹壁疝站立时隐痛加重,平卧减轻,可扪及包块;腹壁皮肤感染(如皮脂腺囊肿感染)伴红肿热痛,需外科评估。
其他疾病
右侧附件肿瘤、盆腔淤血综合征(长期隐痛,站立加重)、炎症性肠病(克罗恩病)等,需结合影像学或病理检查明确。
特殊人群提示:孕妇需警惕宫外孕、先兆流产;哺乳期女性用药前咨询医生;更年期女性建议妇科肿瘤筛查(如CA125、超声)。隐痛持续超2周或加重时,应及时就医,避免自行用药掩盖症状。