主任朱明炜

朱明炜主任医师

北京医院普外科

个人简介

简介:朱明炜,医学硕士,硕士研究生导师。从事普外科临床28年,2005年公派赴美国布朗大学作访问学者。对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。主持或参加省部级科研项目二十项,在国内外专业杂志发表学术论文102篇,参加医学专著编纂11部。获北京市科学进步三等奖和省部级科学技术1等奖各一次。现为中华医学会肠外肠内营养学分会委员,老年营养支持学组委员;中国医师协会循证医学专业委员会委员;中国医师协会外科分会临床营养专委会委员;北京医学会肠外肠内营养学专业委员会常委兼秘书长;北京医学会损伤与修复学专业委员会常委;北京中西医结合学会理事;北京中西医结合学会临床营养治疗分会主任委员;北京中西医结合学会普外科分会常委;中国老年医学学会营养与食品安全分会常委。《中华临床营养》杂志副总编辑;《肿瘤代谢与营养》电子杂志副主编;《中华损伤与修复》、《肝癌》编委。《国家处方集》和《中华医学会肠外肠内营养临床应用指南》编写委员会委员;国家食品药品监督管理局审评专家。

擅长疾病

对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。

TA的回答

问题:腋窝有肿块,按着会痛

腋窝有肿块且按压疼痛,可能是淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染或副乳炎症等原因,需结合伴随症状和检查明确病因,及时就医处理。一、常见病因及特征1.腋窝淋巴结炎典型表现:肿块多为单个或多个,质地较硬,按压时疼痛明显,可能伴随局部红肿发热。诱因:上肢、胸部或乳腺感染(如毛囊炎、乳腺炎)、皮肤破损继发感染等。2.皮脂腺囊肿感染典型表现:肿块位于皮下,边界较清晰,感染后出现红肿热痛,可能有白色豆腐渣样分泌物。特点:长期存在的皮下结节,因皮脂腺堵塞继发细菌感染引起。3.副乳炎症典型表现:肿块随月经周期变化,经前期胀痛明显,按压时疼痛,可能伴随腋窝皮肤色素沉着。

问题:阴囊长了个小疙瘩

阴囊出现小疙瘩可能是皮脂腺堵塞、毛囊炎、囊肿或性传播疾病等原因,需结合疙瘩特征(大小、硬度、疼痛等)及伴随症状判断,建议及时就医明确类型。一、常见原因及特征1.良性皮肤问题皮脂腺堵塞:阴囊皮肤富含皮脂腺,油脂分泌旺盛或清洁不当可能形成小米粒状白色疙瘩,无红肿疼痛,挤压可见皮脂栓。毛囊炎:表现为红色小丘疹,伴随轻微疼痛或瘙痒,多因局部潮湿、摩擦或细菌感染引起,通常1~2周可自行消退。2.囊肿类病变表皮囊肿:皮下圆形或椭圆形肿块,质地较硬,表面皮肤正常,一般无痛,生长缓慢,感染时会红肿疼痛。附睾囊肿:位于阴囊内附睾部位的囊性包块,质地柔软,无痛,可能随时间缓慢增大,需超声检查确诊。3.性传播疾病相关尖锐湿疣:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,表现为菜花状、乳头状赘生物,常伴瘙痒或灼痛,多有不洁性接触史。生殖器疱疹:簇集性小水疱,破裂后形成溃疡,伴疼痛,易反复发作,需通过病毒检测确诊。二、处理建议日常护理:保持阴囊清洁干燥,穿宽松透气内裤,避免频繁摩擦,可用温水清洗后涂抹温和保湿乳液。对症处理:若怀疑毛囊炎,可局部涂抹碘伏消毒或莫匹罗星软膏(需遵说明书使用);囊肿类病变建议手术切除。就医指征:疙瘩快速增大、疼痛加剧、出现溃疡或分泌物,或有不洁性接触史时,需尽快到泌尿外科或皮肤科就诊。参考文献:

问题:脖子后面有淋巴吗

脖子后面(颈部后方)存在淋巴结,是人体免疫系统的重要组成部分,正常情况下较小且不易触及。1.颈部后方淋巴结的正常情况颈部后方(如枕部、耳后区域)分布着枕淋巴结、耳后淋巴结等,正常时直径多在0.2~0.5厘米,质地柔软,表面光滑,与周围组织无粘连,一般无压痛。2.淋巴结肿大的常见原因感染:头颈部皮肤、口腔或咽喉部感染(如感冒、扁桃体炎)常引起局部淋巴结反应性肿大,通常伴随疼痛或红肿,感染控制后可逐渐缩小。炎症:颈部慢性炎症(如颈部淋巴结炎反复发作)或自身免疫性疾病(如结节病)也可能导致淋巴结持续性肿大。肿瘤:淋巴瘤、转移癌(如鼻咽癌、甲状腺癌转移)等恶性疾病也可能表现为无痛性淋巴结肿大,需警惕。

问题:脖子淋巴结疼咋回事呢

脖子淋巴结疼多因感染(如病毒、细菌)引发免疫反应,也可能与结核、肿瘤等疾病相关,需结合伴随症状判断。一、最常见原因:感染性淋巴结炎病毒感染:EB病毒(传染性单核细胞增多症)、流感病毒等引发的颈部淋巴结肿大,常伴发热、咽痛、皮疹,按压疼痛明显,病程约1~2周可自愈。细菌感染:口腔、咽喉部感染(如扁桃体炎、牙龈炎)扩散至颈部淋巴结,表现为局部红肿热痛,血常规可见白细胞升高,需抗生素治疗。二、儿童特殊原因:传染性单核细胞增多症EB病毒感染:儿童多见,除颈部淋巴结肿大外,还会出现发热、肝脾肿大、皮疹,血液检查可见异型淋巴细胞升高,需对症退热、补液,严禁自行服用抗生素。三、需警惕的非感染性原因结核性淋巴结炎:多伴低热盗汗、体重下降,淋巴结质地硬、可融合成块,需结核菌素试验确诊,严禁自行服用抗结核药物。

问题:得了结石病哪里治疗好呢

得了结石病建议优先选择正规医疗机构的泌尿外科或肝胆外科就诊,根据结石部位(如肾结石、胆结石等)和严重程度,由医生制定药物溶石、内镜取石或手术治疗方案。一、结石类型与治疗选择1.肾结石:较小结石(<0.6cm)可通过药物(如α受体阻滞剂)辅助排石,较大结石需体外冲击波碎石或经皮肾镜手术,合并感染时需抗感染治疗。2.胆结石:无症状结石定期观察,有症状或结石>2cm时,腹腔镜胆囊切除是主要手术方式,药物溶石(熊去氧胆酸)适用于特定患者。3.输尿管结石:直径<1cm可尝试药物排石或输尿管镜碎石,梗阻严重时需急诊处理,避免肾积水。

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