主任朱明炜

朱明炜主任医师

北京医院普外科

个人简介

简介:朱明炜,医学硕士,硕士研究生导师。从事普外科临床28年,2005年公派赴美国布朗大学作访问学者。对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。主持或参加省部级科研项目二十项,在国内外专业杂志发表学术论文102篇,参加医学专著编纂11部。获北京市科学进步三等奖和省部级科学技术1等奖各一次。现为中华医学会肠外肠内营养学分会委员,老年营养支持学组委员;中国医师协会循证医学专业委员会委员;中国医师协会外科分会临床营养专委会委员;北京医学会肠外肠内营养学专业委员会常委兼秘书长;北京医学会损伤与修复学专业委员会常委;北京中西医结合学会理事;北京中西医结合学会临床营养治疗分会主任委员;北京中西医结合学会普外科分会常委;中国老年医学学会营养与食品安全分会常委。《中华临床营养》杂志副总编辑;《肿瘤代谢与营养》电子杂志副主编;《中华损伤与修复》、《肝癌》编委。《国家处方集》和《中华医学会肠外肠内营养临床应用指南》编写委员会委员;国家食品药品监督管理局审评专家。

擅长疾病

对肝胆胰等消化系统疾病诊断和手术治疗有丰富的临床经验,尤其是肠外与肠内营养支持治疗。

TA的回答

问题:劲部长了淋巴结怎么办

劲部长淋巴结需先明确性质,多数为良性反应性肿大(如感染后),少数为恶性(如淋巴瘤、转移癌)。若淋巴结肿大持续超过2周、质地硬、无痛、快速增大,或伴随发热、体重下降等,需及时就医排查。 一、感染性淋巴结肿大:常见于头颈部感染(如咽喉炎、扁桃体炎),通常伴局部红肿热痛,需针对感染源治疗(如细菌感染可用抗生素),病毒感染以对症支持为主。 二、反应性增生性肿大:如反复刺激(烟酒、过敏),需去除诱因,肿大可逐渐缩小,无需特殊处理。 三、肿瘤性肿大:淋巴瘤表现为无痛性、进行性增大,可伴全身症状;转移癌多有原发灶病史(如甲状腺、肺),需病理活检确诊。 四、特殊人群注意:儿童需排除传染性单核细胞增多症等;老年人警惕肿瘤风险,建议尽早检查;孕妇避免辐射,优先超声评估。 建议:先观察2周,若无改善或加重,及时到正规医疗机构就诊,明确病因后遵医嘱治疗。

问题:腋下周围疼痛是什么原因

腋下周围疼痛可能由多种原因引起,包括肌肉拉伤、淋巴结肿大、乳腺或胸部疾病、感染或神经压迫等。 肌肉拉伤或劳损:长期姿势不良、剧烈运动或突然发力可能导致腋下肌肉拉伤,表现为局部隐痛或活动时疼痛,休息后可缓解。 淋巴结肿大:腋窝淋巴结因感染(如上肢感染)或肿瘤(如乳腺癌转移)肿大时,可伴随触痛或肿块感,需及时就医排查。 乳腺或胸部疾病:女性乳腺增生、乳腺炎或男性乳腺发育症可能放射至腋下,月经前疼痛加重,需结合影像学检查明确诊断。 感染或皮肤问题:毛囊炎、皮脂腺囊肿感染或带状疱疹可引起局部红肿热痛,带状疱疹常伴随沿神经分布的水疱。 特殊人群注意:孕妇因激素变化可能加重乳腺不适;糖尿病患者需警惕神经病变性疼痛;儿童需排除外伤或感染。 建议:若疼痛持续超过一周、伴随肿块或发热,应及时就诊,通过超声、血常规等检查明确病因,避免延误治疗。

问题:手指甲夹伤出血怎么办

手指甲夹伤出血时,应立即用干净纱布或纸巾按压止血,持续5-10分钟,避免频繁查看影响凝血。若出血量大或持续不止,需及时就医。 轻微夹伤(仅表皮少量渗血):按压止血后,可用碘伏消毒伤口周围,保持干燥,避免碰水,通常1-2天结痂愈合。儿童需家长协助操作,防止哭闹加重出血。 中度夹伤(指甲边缘渗血或轻微肿胀):止血后冷敷(每次15分钟,间隔1小时)减轻肿胀,24小时后可热敷促进血液循环。若指甲下出现紫色淤血,无需特殊处理,指甲会随生长自然脱落。 重度夹伤(指甲脱落风险或剧痛):立即就医,医生可能清创、缝合或注射破伤风抗毒素。孕妇、糖尿病患者等特殊人群需尽快处理,避免感染或愈合延迟。 特殊情况处理:夹伤后指甲变形可能影响甲床,需定期观察新甲生长。老年患者愈合较慢,应加强伤口护理,避免反复刺激。若出现红肿、化脓等感染迹象,及时就医。

问题:为什么肚子一边高一边低

肚子一边高一边低可能由生理结构差异、腹腔内容物分布不均或病理因素引起。常见原因包括肠胀气、便秘、腹部包块、腹壁肌肉不对称及妇科/泌尿系统病变等。 生理结构差异:部分人天生腹壁肌肉不对称,或因长期单侧劳作导致肌肉发育不均,可能伴随轻微腹部轮廓差异。 腹腔内容物分布:长期便秘或肠胀气可使一侧肠道积气扩张;肥胖者腹部脂肪堆积不均,也可能造成视觉上的高低差异。 病理因素:腹部包块(如肠道肿瘤、卵巢囊肿)或腹腔积液可能导致单侧隆起;腹壁疝(如腹股沟疝)会随体位变化出现包块,表现为单侧突出。 特殊人群注意事项:婴幼儿腹壁薄弱,哭闹或便秘时易出现脐疝;孕妇因子宫增大,常伴随腹部形态变化;老年人需警惕肠道肿瘤等慢性疾病导致的包块。 建议及时就医,通过超声、CT等影像学检查明确原因。日常避免长期单侧负重,保持规律排便,减少腹腔压力异常波动。

问题:怎样去除肿块

去除肿块需先明确性质,及时就医通过影像学、病理检查等确定类型,再针对性治疗。 一、生理性肿块 如淋巴结反应性肿大,多因感染引起,需控制感染(如抗生素治疗),待感染消退后肿块可自行缩小。 二、良性肿块 1.皮脂腺囊肿:需手术切除,避免反复感染。 2.脂肪瘤:无症状时观察,若增大或压迫需手术。 3.乳腺纤维瘤:定期复查,必要时手术切除。 三、恶性肿块 1.手术为主:尽早手术切除肿瘤及周围组织,配合放疗、化疗。 2.特殊人群:老年或合并基础疾病者需评估手术耐受性,优先保守治疗。 四、特殊注意事项 1.儿童:避免自行用药,优先选择非侵入性检查,如超声。 2.孕妇:肿块需谨慎处理,避免辐射,优先MRI检查。 3.糖尿病患者:手术前后需控制血糖,预防感染。 五、关键提示 发现肿块后,建议2周内就医,明确性质后规范治疗,避免延误病情。

上一页131415下一页