主任范存刚

范存刚副主任医师

北京大学人民医院神经外科

个人简介

简介:范存刚,男,医学博士。2005年8月进入北京大学人民医院神经外科工作至今,历任住院医师、住院总医师、主治医师,现为副主任医师。 临床主攻方向和业务专长为脑胶质瘤和脑转移瘤的精准手术和综合治疗;椎管和脊髓肿瘤、脊柱裂和脊髓栓系、颈椎和腰椎疾病的微创手术;面肌痉挛、三叉神经痛和舌咽神经痛的微血管减压术。在负责院内外会诊十余年间完成数千例疑难危重患者会诊,在复发性难治性脑胶质瘤、脑转移瘤、脊柱裂和脊髓栓系、椎管和脊髓肿瘤、颅脑损伤、脑出血、脑膜瘤、脑肿瘤卒中、颅内和椎管内感染、血液病和淋巴瘤患者颅内病变以及其它专科疾病合并脑与脊髓疾患的治疗方面等急危重症的救治和手术治疗方面积累了丰富经验。 目前学术研究方向为脑胶质瘤的诊疗新技术、小儿和老年脑与脊柱脊髓疾病的诊断与治疗、干细胞移植治疗神经系统疾病。已主持完成国家自然科学基金项目1项,参与国家及省部级课题多项。已发表学术论文50余篇,其中SCI论文8篇,最高单篇论文被引率近200次。参与《尤曼斯神经外科学》、《克氏外科学》和《小儿神经病学手册》等多部专著的编译工作。

擅长疾病

脑胶质瘤、脑转移瘤和脑膜瘤、椎管和脊髓肿瘤、脊髓拴系、面肌痉挛、三叉神经痛、颅脑损伤、脑出血、神外危重症。

TA的回答

问题:持续头疼会不会是脑瘤

持续头疼可能是脑瘤信号,但多数情况下是良性问题,需结合发作特点、伴随症状及检查结果综合判断。一、脑瘤引发的头疼特征脑瘤性头疼常表现为晨起加重、夜间痛醒,咳嗽或弯腰时加剧,伴随喷射性呕吐、视力模糊、肢体麻木等症状。此类头痛由颅内压升高或肿瘤压迫神经血管所致,CT/MRI检查可见占位性病变。二、常见良性头疼类型紧张性头痛:多为双侧紧箍感,与压力、睡眠不足相关,无器质性病变。偏头痛:单侧搏动性剧痛,常伴畏光、恶心,有家族遗传倾向。颈源性头痛:因颈椎劳损压迫神经引发,转头时疼痛加重。三、需立即就医的危险信号若头疼伴随以下情况,应尽快就诊:突发剧烈头痛("一生中最严重的头痛")、头痛逐渐加重且夜间痛醒、伴随肢体无力/言语障碍/癫痫发作、50岁后新发头痛、有肿瘤家族史者。

问题:脑挫裂伤有什么治疗方法

脑挫裂伤的治疗需根据伤情轻重采取综合措施,包括紧急抢救、药物控制颅内压、手术清除血肿、康复训练及预防并发症等。一、紧急救治与基础护理初步评估与生命支持:立即检查意识、呼吸、血压,必要时建立静脉通路,维持呼吸道通畅(需时可气管插管),对开放性伤口进行止血包扎。颅内压监测:通过颅内压监护仪持续监测颅内压力,当压力超过20mmHg时,需使用甘露醇等脱水剂降低颅内压。二、药物治疗与对症支持神经保护剂:可短期使用依达拉奉(清除自由基)、胞磷胆碱(促进神经修复)等药物,需在医生指导下使用。抗癫痫与营养支持:伤后24小时内预防性使用抗癫痫药物(如丙戊酸钠),同时给予高蛋白、高热量饮食,必要时通过鼻饲或静脉营养维持营养需求。

问题:硬脑膜外血肿和硬脑膜下血肿的区别是什么?

硬脑膜外血肿与硬脑膜下血肿的区别主要在于出血位置、发病机制及临床表现。硬脑膜外血肿多因颅骨骨折损伤血管,血液积聚于颅骨与硬脑膜间,常伴意识障碍中间清醒期;硬脑膜下血肿则因脑表面血管破裂,血液积聚于硬脑膜与蛛网膜间,多呈持续性意识障碍。一、出血位置与形成机制硬脑膜外血肿:血液积聚在颅骨内板与硬脑膜(包裹大脑的坚韧膜)之间,多由颅骨骨折撕裂脑膜中动脉等血管引起,形成“双凸镜”形血肿。硬脑膜下血肿:血液位于硬脑膜与蛛网膜(大脑表面薄膜)之间,常因脑挫裂伤导致脑表面静脉破裂,或高血压、脑动脉硬化引发的微小血管出血,呈“新月形”。

问题:脑垂体腺瘤是什么病?

脑垂体腺瘤是起源于脑垂体前叶、后叶或中间部的良性肿瘤,多数生长缓慢,可引起激素异常分泌或压迫周围组织,是神经内分泌系统常见疾病。一、肿瘤起源与分类脑垂体腺瘤起源于垂体前叶腺细胞,根据病理特征分为功能性(分泌激素异常)和无功能性(不分泌激素)两类。功能性腺瘤中,泌乳素腺瘤最常见,可导致女性月经紊乱、男性乳房发育;生长激素腺瘤会引发肢端肥大症;促肾上腺皮质激素腺瘤则导致库欣综合征。二、典型症状表现激素异常症状:泌乳素腺瘤表现为闭经-溢乳-不孕三联征(女性)或性功能减退(男性);生长激素腺瘤引发手脚增大、面容粗陋(肢端肥大症);促甲状腺激素腺瘤导致甲亢症状(心慌、多汗)。

问题:治疗枕大池囊肿的的方法

枕大池囊肿的治疗需结合囊肿大小、症状及生长情况综合判断,无症状者通常无需特殊治疗,有症状者可通过药物、手术等方式干预。一、无症状囊肿:定期观察为主对于无明显症状(如头痛、头晕、肢体麻木等)且囊肿较小的患者,通常采用定期随访观察的策略。建议每6~12个月进行一次头颅影像学检查(如MRI),监测囊肿大小及形态变化。若囊肿长期稳定无进展,无需特殊治疗。二、药物治疗:缓解症状辅助手段当囊肿引起头痛、头晕等症状时,可在医生指导下短期使用药物缓解。如非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解头痛,神经营养药物(如甲钴胺)改善神经压迫相关症状。药物仅能缓解症状,无法消除囊肿,且需严格遵医嘱使用,避免长期滥用。

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