主任范存刚

范存刚副主任医师

北京大学人民医院神经外科

个人简介

简介:范存刚,男,医学博士。2005年8月进入北京大学人民医院神经外科工作至今,历任住院医师、住院总医师、主治医师,现为副主任医师。 临床主攻方向和业务专长为脑胶质瘤和脑转移瘤的精准手术和综合治疗;椎管和脊髓肿瘤、脊柱裂和脊髓栓系、颈椎和腰椎疾病的微创手术;面肌痉挛、三叉神经痛和舌咽神经痛的微血管减压术。在负责院内外会诊十余年间完成数千例疑难危重患者会诊,在复发性难治性脑胶质瘤、脑转移瘤、脊柱裂和脊髓栓系、椎管和脊髓肿瘤、颅脑损伤、脑出血、脑膜瘤、脑肿瘤卒中、颅内和椎管内感染、血液病和淋巴瘤患者颅内病变以及其它专科疾病合并脑与脊髓疾患的治疗方面等急危重症的救治和手术治疗方面积累了丰富经验。 目前学术研究方向为脑胶质瘤的诊疗新技术、小儿和老年脑与脊柱脊髓疾病的诊断与治疗、干细胞移植治疗神经系统疾病。已主持完成国家自然科学基金项目1项,参与国家及省部级课题多项。已发表学术论文50余篇,其中SCI论文8篇,最高单篇论文被引率近200次。参与《尤曼斯神经外科学》、《克氏外科学》和《小儿神经病学手册》等多部专著的编译工作。

擅长疾病

脑胶质瘤、脑转移瘤和脑膜瘤、椎管和脊髓肿瘤、脊髓拴系、面肌痉挛、三叉神经痛、颅脑损伤、脑出血、神外危重症。

TA的回答

问题:小儿脑肿瘤是怎么得的

小儿脑肿瘤病因复杂,目前确切机制未完全明确,可能与遗传因素、环境暴露及胚胎发育异常相关。 **遗传相关因素**:部分患儿存在基因突变或家族肿瘤综合征,如神经纤维瘤病Ⅰ型、结节性硬化症等,此类患儿患病风险显著升高,需关注家族肿瘤病史。 **环境与外部因素**:孕期接触某些化学物质(如亚硝胺类)、辐射暴露(如头颅放疗史)或病毒感染(如EB病毒)可能增加发病风险,但证据尚不充分,需避免不必要的环境刺激。 **胚胎发育异常**:胎儿期神经系统发育过程中,细胞分化异常或基因突变可能导致肿瘤形成,此类肿瘤多为先天性或婴幼儿期发病,需早期筛查。 **特殊人群注意事项**:有家族肿瘤史的儿童应定期进行神经影像学检查;孕期女性需避免接触有害物质,保持健康生活方式;新生儿及婴幼儿若出现不明原因呕吐、头痛等症状,应及时就医排查。

问题:动态脑电图检查对癫痫症有何用?

动态脑电图检查通过长时间(24~72小时)记录脑电活动,捕捉癫痫发作时的异常放电,辅助诊断癫痫类型、定位致痫灶,评估治疗效果。 **诊断癫痫发作类型**:动态脑电图可记录到常规脑电图难以捕捉的短暂发作或亚临床放电,帮助区分全面性、部分性癫痫发作,为分型提供关键依据。 **定位致痫灶**:对于难治性癫痫患者,动态脑电图结合发作期记录,能定位异常放电起源区域,为手术或射频消融等治疗方案的选择提供精准参考。 **评估治疗效果**:通过监测治疗前后脑电活动变化,判断药物或手术干预是否有效控制癫痫发作频率,指导后续治疗方案调整。 **特殊人群适用**:婴幼儿及儿童癫痫患者,动态脑电图无辐射风险,可在家庭或门诊环境下完成,便于观察日常活动中的脑电变化;老年患者因脑电活动衰减,动态脑电图能更清晰捕捉异常放电,避免漏诊。

问题:烟雾病是大病吗

烟雾病是一种慢性进行性脑血管疾病,属于大病范畴。其病情轻重差异大,需结合病程、症状及影像学特征综合判断。 一、儿童患者:多以短暂性脑缺血发作或癫痫起病,进展较快,易影响认知发育,需尽早干预。 二、成人患者:症状多为脑缺血或脑出血,高血压、吸烟、糖尿病等危险因素可能加速病情恶化,需长期监测血压和血管状况。 三、有症状者:若出现肢体无力、言语障碍、头痛等,需尽快就医,避免脑梗死或出血导致永久残疾。 四、无症状者:虽无明显症状,但血管造影显示血管狭窄或闭塞,仍存在潜在风险,需定期复查并控制危险因素。 五、特殊人群:孕妇需密切监测脑血管状态,避免过度劳累;老年患者应优先控制基础疾病,降低卒中风险。 提示:烟雾病需通过血管造影确诊,治疗以手术为主,药物仅用于对症支持。患者应选择正规医疗机构,遵循个体化治疗方案。

问题:脑干胶质瘤患者的症状

脑干胶质瘤患者症状多样,取决于肿瘤位置与生长速度,常见头痛、呕吐、肢体无力等,儿童患者可能伴随生长发育迟缓。 **中脑肿瘤**:可引发动眼神经麻痹,表现为单侧眼睑下垂、瞳孔扩大,还可能出现眼球运动受限,影响视觉功能。 **脑桥肿瘤**:易导致面部麻木、复视、吞咽困难,部分患者出现肢体交叉性麻痹,即一侧肢体无力,对侧面部感觉异常。 **延髓肿瘤**:影响呼吸、吞咽中枢,出现声音嘶哑、饮水呛咳、呼吸困难,严重时需依赖呼吸机支持,危及生命。 **特殊人群注意事项**:儿童患者需警惕生长发育迟缓、步态异常等早期信号,及时就医;老年患者症状可能与脑萎缩重叠,需结合影像学检查鉴别。 **治疗原则**:以手术、放疗、化疗为主,手术需严格评估风险,避免过度切除影响脑干功能;低龄儿童优先非药物干预,优先选择微创治疗。

问题:恶性脑肿瘤可以治好吗

恶性脑肿瘤能否治好,取决于肿瘤类型、分级及治疗时机。低级别胶质瘤若完整切除,部分患者可长期存活;高级别胶质瘤难以彻底治愈,但规范治疗能延长生存期。 低级别胶质瘤(WHOⅠ-Ⅱ级):生长相对缓慢,若能通过手术完整切除,部分患者可达到临床治愈,术后可能需辅助放疗或化疗降低复发风险。 高级别胶质瘤(WHOⅢ-Ⅳ级):如胶质母细胞瘤,呈浸润性生长,完全切除困难,常需综合手术、放疗、化疗等手段,中位生存期约14-16个月,需长期随访监测。 特殊人群注意事项:儿童患者需优先选择对认知发育影响较小的治疗方案,老年患者需评估身体耐受性,合并基础疾病者需调整治疗策略,避免过度治疗。 治疗原则:以手术切除为核心,结合放疗、化疗及免疫治疗等综合手段,个体化方案需由专业医疗团队制定,患者应保持规律复查,及时调整治疗计划。

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