同济大学附属同济医院泌尿外科
简介：
各种复杂性尿道狭窄、尿道下裂的治疗，泌尿系肿瘤的微创治疗，前列腺疾病和泌尿系结石的微创治疗等。
副主任医师泌尿外科
尿潜血阳性提示尿液中存在血红蛋白或肌红蛋白，可能源于泌尿系统损伤、感染、结石或全身性疾病。需结合症状、病史及进一步检查明确原因。 **泌尿系统疾病**：如肾小球肾炎、尿路感染等，常伴随尿频、尿急或腰痛。需进行尿常规、尿培养及影像学检查。 **结石与梗阻**：输尿管或膀胱结石可引发血尿，疼痛剧烈时需优先排查。 **全身性疾病**：如凝血功能障碍、溶血性疾病等，需结合血常规及凝血功能检查。 **生理性因素**：剧烈运动后可能出现短暂阳性，休息后复查通常恢复正常。 **特殊人群提示**：孕妇因子宫压迫可能出现轻微潜血，需定期监测；老年人需警惕肿瘤风险，建议结合肿瘤标志物检查。
睾丸炎主要表现为睾丸或附睾部位疼痛、肿胀，可能伴随发热（通常38℃以上）、局部皮肤发红，疼痛可放射至腹股沟或下腹部，严重时影响行走。部分患者可能出现阴囊下坠感或触痛明显。 **急性睾丸炎**：多由细菌感染（如大肠杆菌、淋球菌）引发，起病急，疼痛剧烈，常伴高热、寒战，需及时就医抗感染治疗。 **慢性睾丸炎**：多由急性未彻底治愈或反复感染导致，疼痛较轻但持续，睾丸质地变硬，可能影响生育，需长期抗炎及对症处理。 **病毒性睾丸炎**：常见于腮腺炎病毒感染，多发生于儿童及青少年，常伴腮腺肿大，病程1-2周，抗病毒及支持治疗为主。 **特殊人群注意**：儿童及青少年感染腮腺炎病毒后易并发睾丸炎，需警惕睾丸萎缩风险；老年男性若出现不明原因睾丸疼痛，应排除肿瘤等其他疾病。 **预防建议**：注意个人卫生，避免不洁性生活；接种腮腺炎疫苗可降低病毒感染风险；运动时做好防护，减少阴囊损伤。
精子稀少（少精子症）需先明确病因，通过3-6个月规范干预多可改善。关键措施包括生活方式调整、医学治疗及特殊人群管理。 一、生活方式调整 长期熬夜、久坐、吸烟酗酒会显著降低精子质量。建议规律作息，避免久坐，戒烟限酒，适度运动增强体质。肥胖者减重5%-10%可改善精子数量。 二、医学检查与诊断 首次发现精子稀少建议禁欲3-7天复查，排除检测误差。必要时进行激素水平检测（如睾酮、FSH）、精液生化分析及睾丸超声，明确病因（如精索静脉曲张、生殖道感染等）。 三、针对性治疗 精索静脉曲张患者可考虑手术治疗；生殖道感染者需规范抗感染治疗；特发性少精子症可在医生指导下使用抗氧化剂或改善生精功能的药物。治疗期间定期复查精液常规。 四、特殊人群管理 青少年及未育男性应优先调整生活方式，避免滥用药物。35岁以上男性建议尽早检查，糖尿病、高血压患者需严格控制基础疾病。备孕女性需同步检查，共同改善孕育环境。
尿不尽需先明确原因，常见于泌尿系统感染、前列腺疾病或盆底功能障碍，建议及时就医检查尿常规、超声等明确病因，优先通过生活方式调整和非药物干预改善，必要时遵医嘱用药。 一、泌尿系统感染导致尿不尽 多伴随尿频、尿急、尿痛，尤其女性因尿道短易发生。建议增加饮水量，每日1500-2000ml，促进尿液冲刷尿道，注意会阴部清洁，避免憋尿。 二、前列腺相关问题引发尿不尽 中老年男性常见前列腺增生，表现为排尿困难、尿流变细。日常避免久坐，每小时起身活动，睡前减少咖啡因摄入，可适当温水坐浴（水温40-42℃）缓解不适。 三、盆底肌功能异常引起尿不尽 产后女性或长期便秘者易出现盆底肌松弛。推荐凯格尔运动，收缩肛门及会阴部肌肉，每次保持3-5秒，重复10-15组，每日2-3次，改善控尿能力。 四、特殊人群注意事项 孕妇需避免自行用药，及时就医排查尿路感染；糖尿病患者需严格控糖，定期监测血糖及尿糖，预防神经源性膀胱；儿童尿不尽需警惕包皮过长或包茎，及时清洁并就医评估。
女生泌尿系统感染常见症状包括尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊或带血，下腹坠胀不适，部分人伴随发热（体温38℃以上）。 **典型症状**：尿频（排尿次数明显增多）、尿急（突然强烈尿意难以忍耐）、尿痛（排尿时尿道刺痛或灼热感）是最核心表现，尿液可能呈现浑浊、有异味甚至带血（尿色发红或茶色）。 **伴随症状**：部分患者会出现下腹部（膀胱区域）持续隐痛或坠胀感，若感染上行至肾脏，可能伴随发热（体温≥38℃）、寒战、腰部酸痛。 **特殊情况**：老年女性因膀胱功能退化，可能仅表现为排尿困难、尿失禁或反复尿路感染；妊娠期女性因激素变化和子宫压迫，易出现无症状菌尿或症状不典型，需警惕。 **预防建议**：日常注意饮水（每日1500~2000ml）、勤排尿、避免憋尿，性生活后及时排尿，穿棉质透气内裤，保持外阴清洁干燥。出现症状需尽早就医，避免自行用药延误治疗。