同济大学附属第十人民医院泌尿外科
简介：耿江，美国访问学者，医学博士，讲师，主治医师。先后以第一作者发表论著10篇，SCI论文5篇，最高影响因子6.6。参编专著一本，主持国家自然科学基金1项、教育部博士点基金1项。获得院级青年人才计划课题1项。
膀胱肿瘤及前列腺肿瘤的诊治。
副主任医师泌尿外科
经常憋尿排尿后小腹疼痛，可能是泌尿系统受压或炎症刺激所致，常见于膀胱炎、尿路感染或膀胱过度充盈后的痉挛。膀胱炎或尿路感染：细菌感染导致膀胱黏膜充血水肿，憋尿使膀胱内压力升高，排尿时刺激受损黏膜引发疼痛，常伴尿频、尿急或尿液浑浊。膀胱过度充盈：长时间憋尿使膀胱过度扩张，肌肉痉挛，排尿后膀胱突然收缩，导致小腹隐痛，通常短暂缓解，无其他感染症状。特殊人群注意：老年男性因前列腺增生易憋尿后排尿困难，引发小腹坠胀；孕妇子宫压迫膀胱，憋尿后压力增加更易疼痛；糖尿病患者感染风险高，需警惕症状加重。建议措施：避免憋尿，及时排尿；多饮水促进尿液冲刷；若疼痛持续或伴发热、血尿，应尽早到正规医疗机构检查，明确病因后遵医嘱治疗。
女性尿路感染可能引起发烧，尤其是急性肾盂肾炎或感染扩散时。发烧提示感染加重，需及时处理。一、下尿路感染（如膀胱炎）：通常表现为尿频、尿急、尿痛，一般无明显发烧。但免疫力低下女性（如糖尿病患者、老年女性）感染可能进展，引发全身症状。二、上尿路感染（如急性肾盂肾炎）：常伴发烧，体温可达38.5℃以上，伴腰痛、寒战、恶心呕吐。育龄女性因解剖结构特点（尿道短直），更易上行感染肾脏。三、特殊人群风险提示：妊娠期：孕期激素变化及子宫压迫尿道，感染易上行，发烧可能影响胎儿，需尽早就医。糖尿病患者：血糖控制不佳时感染风险高，发烧可能提示严重感染，需优先控制血糖。
尿道口狭窄主要由先天发育异常、尿道损伤（如外伤、手术）、感染（如尿道炎、前列腺炎）及局部瘢痕组织增生（如反复炎症刺激）引起。先天发育异常：部分婴儿因尿道黏膜发育不全，可能存在先天性尿道口狭窄，成年后可能因尿道海绵体发育不足进一步加重。尿道损伤与手术：外伤（如骑跨伤、撞击）或尿道手术（如尿道扩张术、前列腺手术）后，局部瘢痕组织增生可导致尿道口狭窄。感染因素：慢性尿道炎、前列腺炎等感染性疾病，炎症刺激尿道黏膜，愈合过程中形成瘢痕，可能引发尿道口狭窄。特殊人群注意事项：婴幼儿若发现尿道口狭窄，需尽早就诊，避免影响排尿功能；成年男性因前列腺增生术后或反复尿路感染风险较高，需加强术后护理与定期复查。
老是想上厕所（尿频）可能与饮水习惯、泌尿系统感染、糖尿病或前列腺问题等有关。关键是观察症状持续时间、伴随表现，如尿频伴尿痛、尿急可能是感染，持续2周以上需就医排查疾病。一、生理性尿频：饮水过多或含利尿成分饮品（如咖啡、茶）摄入过多，尤其是下午至睡前，可增加排尿次数。减少刺激性饮品、定时饮水（如上午/下午各固定时段饮水）可缓解。二、病理性尿频：泌尿系统感染：女性因尿道短、经期易发生，伴尿急、尿痛、尿液浑浊。需及时就医，通过尿常规诊断，常用抗生素治疗。糖尿病：典型症状“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重下降），空腹血糖＞7.0mmol/L需警惕。建议监测血糖，控制碳水化合物摄入。
老人膀胱肿瘤晚期症状主要包括肉眼血尿（间歇性或持续性）、排尿困难（因肿瘤阻塞或压迫尿道）、疼痛（腰腹部或盆腔隐痛）、体重下降（3~6个月内明显消瘦）及全身衰竭表现（乏力、食欲减退、贫血等），部分患者可出现转移灶症状。肉眼血尿：晚期肿瘤组织破溃出血，尿液中可见鲜红色或暗红色血液，可能伴随血块。老年人因肾功能减退或凝血功能下降，出血可能更难自行停止。排尿困难：肿瘤增大或侵犯膀胱颈、尿道，可导致尿流缓慢、尿线变细，严重时出现尿潴留。合并感染时，可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。疼痛：肿瘤侵犯周围组织或转移至骨骼时，可引起腰背部、下腹部或盆腔持续性疼痛。骨转移患者可能出现病理性骨折风险。