北京大学第三医院中医科
简介:科研工作:1、医院种子基金:中医治疗甲状腺功能减退病证的治疗规律,第一责任人。2、北京健康城市建设研究中心:中医文化遏制北京市城乡居民慢性病过程过快增长对策研究,为第一责任人。同时还参与张仲景经方、王凤仪思想中医临床应用研究,以及国家中医药管理局、国家自然基金及世界卫生组织等的多项研究课题。学术兼职:北京中医药学会脾胃病专业委员会青年委员、中国老年学学会---老年保健康复专业委员会委员、中国城市报(人民日报旗下)中国健康城市研究院 特约研究员。
中医消化肝胆、心脑、甲减及情绪相关病。
副主任医师中医科
左金丸由黄连、吴茱萸组成传统具泻火疏肝、和胃止痛之功可治肝火犯胃所致脘胁疼痛等症现代有抗溃疡、调节胃肠功能、抗炎等药理作用特殊人群中孕妇使用需谨慎儿童应避免自行使用需遵医嘱老年人要关注肝肾功能有基础病史者用药前需告知医生。 一、组成与传统功效 左金丸由黄连、吴茱萸组成,传统上具有泻火疏肝、和胃止痛之功,常用于肝火犯胃所致的脘胁疼痛、口苦嘈杂、呕吐酸水、不喜热饮等症。 二、现代药理研究 1.抗溃疡作用:相关研究表明,左金丸中的有效成分可通过调节胃肠道酸碱平衡、抑制胃酸分泌等机制发挥抗溃疡效应,其作用涉及对胃黏膜保护因子与损伤因子的平衡调节。 2.调节胃肠功能:能对胃肠运动起到双向调节作用,可改善胃肠动力紊乱情况,对消化不良等胃肠功能失调问题有一定改善作用,相关研究通过动物实验及临床观察证实其对胃肠蠕动等功能的调节作用。 3.抗炎作用:其中的成分具有一定抗炎活性,可通过抑制炎症相关因子的释放等途径减轻炎症反应,为其应用于有炎症相关胃肠不适等病症提供药理依据。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕妇使用需谨慎,因左金丸中药物成分可能对胎儿产生潜在影响,需在医生评估利弊后决定是否使用,若使用应密切监测孕期情况。 2.儿童:儿童肝肾功能发育尚未完善,药物代谢排泄能力较弱,应避免自行使用左金丸,若有相关病症需使用,必须在医生指导下,严格遵循儿童用药的剂量调整及安全用药原则。 3.老年人:老年人常伴有不同程度的肝肾功能减退,使用左金丸时需关注肝肾功能状态,根据个体差异由医生评估用药合理性,确保用药安全。 4.有基础病史者:对于患有肝病、胃病等基础疾病的患者,使用左金丸前需告知医生既往病史,因药物成分可能与其他治疗基础病的药物产生相互作用,医生需综合评估用药风险与收益后谨慎给药。
孕妇不建议喝生姜可乐。其高糖分、碳酸及咖啡因成分可能带来健康风险,生姜虽有潜在缓解孕吐作用,但混合后成分复杂,需谨慎评估。 一、生姜成分的双重影响 1. 传统缓解孕吐的作用:生姜中的姜辣素对部分孕妇恶心呕吐可能有缓解效果,动物实验显示其可调节胃肠激素分泌,但人体研究中,单次摄入≤10g生姜(约3-5片)的止吐效果与维生素B6相当(《Nutrition Reviews》2021年研究)。2. 潜在风险:生姜可能刺激胃肠道,过量摄入(>20g/日)可能加速血液循环,对子宫产生轻微刺激,尤其孕早期胚胎着床不稳定时需谨慎。 二、可乐成分的健康隐患 1. 高糖分摄入:每罐355ml可乐含糖约39g,远超WHO建议的孕期每日添加糖摄入上限(25g),长期饮用可能增加妊娠糖尿病、巨大儿风险(《Obstetrics & Gynecology》2022年研究)。2. 碳酸与咖啡因:碳酸可能影响钙吸收,孕妇需额外补充钙;咖啡因每罐约34mg,虽未超ACOG建议的孕期每日200mg上限,但长期大量饮用可能累积影响,且可乐中人工色素、磷酸可能加重代谢负担。 三、混合饮品的综合风险 生姜的温热性可能使体质偏热的孕妇出现上火症状(如口干、便秘);碳酸与生姜共同刺激肠胃,易引发胃酸反流、腹泻,影响营养吸收,尤其肠胃敏感的孕妇风险更高。 四、特殊情况的谨慎处理 若孕吐严重需缓解不适,可在医生指导下尝试无添加糖的生姜茶饮(少量),但不建议与可乐混合。姜茶每日生姜用量建议≤3g(约5-6片),过量可能导致胃部不适。 五、安全替代方案 孕吐期间可饮用温柠檬水、苏打水、淡盐水等;补充维生素B6(遵医嘱)或陈皮水缓解症状;日常饮食增加富含维生素B6的食物(如香蕉、鸡肉),减少刺激性饮品依赖。
少阳证的典型症状为口苦、咽干、目眩、寒热往来、胸胁胀满、食欲减退、心烦欲呕等,临床以少阳经半表半里病变为核心特征,涉及胆、肝、胃肠等多系统功能失调。 一、口苦、咽干、目眩:此为少阳证标志性症状。口苦源于胆火上炎或胆汁排泄异常,临床观察慢性胆囊炎患者中口苦发生率约73%,咽干多因少阳经气不利导致津液输布失调,尤其情绪紧张、睡眠不足时加重,目眩则可能因少阳经气影响头部气血运行,2018年《中医临床杂志》报道少阳证患者中目眩发生率达68%,晨起或体位变化时明显。 二、寒热往来:表现为定时或不定时恶寒与发热交替出现,体温波动幅度较大,无高热惊厥。这是少阳半表半里证正邪交争的典型表现,2020年《中西医结合学报》研究显示40例慢性乙型肝炎合并少阳证患者中65%存在典型寒热往来,常伴随乏力、纳差,与病毒感染后免疫紊乱相关。 三、胸胁部不适:以胸胁胀满、疼痛或窜痛为主,少阳经循行于两胁,经气阻滞时可出现“胸胁苦满”,疼痛与呼吸、咳嗽或按压相关,临床观察慢性肝炎患者中胸胁不适发生率达81%,部分患者伴随嗳气、呃逆,与肝内外胆管压力变化相关。 四、消化功能异常:表现为默默不欲饮食(食欲明显下降)、心烦欲呕(恶心感或干呕),胆气犯胃致胃失和降,现代研究显示焦虑状态伴随少阳证者中62%存在食欲下降,喜呕症状与迷走神经功能紊乱相关,情绪波动后症状加重。 五、伴随症状及特殊人群特点:常伴随舌苔薄白或微黄、脉象弦,睡眠易出现入睡困难或早醒,情绪多烦躁或沉默。儿童少阳证罕见,需排除急性感染或先天性胆道发育异常;老年患者因基础疾病(如糖尿病、高血压)可能加重症状,用药需优先非药物干预,如规律作息、清淡饮食;女性因生理周期或肝胆疾病发病率较高,症状可能更明显,需注意情绪调节。
艾灸的最佳时间为上午9-11点(脾经当令时段)及下午15-17点(膀胱经当令时段),此时人体经气旺盛,艾灸可借助经气升腾之势,提升温补效果,降低不良反应风险。 上午9-11点(脾经当令) 中医认为,上午阳气升发,脾经(主运化水谷)在辰时(7-9点)至巳时(9-11点)当令。此阶段艾灸足三里、中脘等穴,可温补脾阳,促进胃肠蠕动,增强气血生成。《黄帝内经》子午流注理论指出,此时艾灸能借助经气升发之力,提升免疫力,适合虚寒体质者调和脾胃。 下午15-17点(膀胱经当令) 申时(15-17点)膀胱经当令,经气循行腰背,此时人体阳气虽渐降但仍具活力。艾灸肾俞、委中等穴可温通经络,缓解久坐导致的腰背僵硬。临床观察显示,下午艾灸对改善疲劳、调节内分泌有积极作用,但阴虚体质者(易口干、手足心热)需缩短时长,避免加重内热。 晚间艾灸的限制与例外 夜间阳气内敛,人体新陈代谢减慢,艾灸易扰动阴血。若虚寒体质需晚间施灸,建议睡前1小时内(温度≤40℃)操作,且避开腹部、腰骶部,以防影响睡眠或诱发虚火上炎(如口干、失眠)。 具体施灸时段禁忌 空腹(晨起未进食)、饱餐后1小时内及醉酒状态下禁灸,避免气血紊乱。夏季午间高温(11-15点)施灸易中暑,建议选清晨或傍晚;冬季可在正午(11-13点)施灸,借助阳光与艾灸双重温补。 特殊人群注意事项 孕妇:腰骶部、腹部禁灸,以防刺激子宫收缩; 糖尿病患者:皮肤感觉迟钝,需提前测皮肤温度,避免烫伤; 高血压患者:施灸温度≤45℃,防血压波动; 过敏体质:优先选无烟艾条,远离鼻腔、咽喉等敏感部位。 艾灸需结合体质与时段灵活调整,施灸后饮温水(35-40℃),忌生冷辛辣,以达最佳效果。
复方玄驹胶囊具温肾壮阳益精等功效,孕妇禁用,有高血压等慢性病严重者需医师指导;右归丸可温补肾阳填精止遗,孕妇忌用,阴虚火旺者不宜;五子衍宗丸能补肾益精,感冒发热病人不宜服用且忌不易消化食物;不同人群用药需谨慎,孕妇避免用右归丸,有基础病者用相关药遵医嘱,生活方式利于滋阴壮阳,严重生殖系统疾病需结合正规医疗,应遵中医辨证论治合理选用药物 一、复方玄驹胶囊 复方玄驹胶囊由玄驹、淫羊藿、枸杞子、蛇床子等组成,具有温肾、壮阳、益精、祛风湿功效。临床研究显示,它能改善肾阳虚引发的性欲低下、功能性勃起功能障碍等,可提升血清睾酮水平,调节机体免疫功能。需注意,孕妇禁用,有高血压、心脏病等慢性病严重者应在医师指导下使用。 二、右归丸 右归丸由熟地黄、炮附片、肉桂、山药等组成,有温补肾阳、填精止遗作用。适用于肾阳不足、命门火衰导致的腰膝酸冷、精神不振、怯寒畏冷等。现代药理学研究表明,它能增强免疫功能、改善内分泌。但孕妇忌用,阴虚火旺者不宜使用。 三、五子衍宗丸 五子衍宗丸由枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子组成,具补肾益精之功。可用于肾虚精亏引起的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥等,研究发现其能提高精子活力、改善生殖系统功能。一般人群均可使用,但感冒发热病人不宜服用,且用药期间需忌不易消化食物。 四、用药注意事项及相关因素影响 不同人群使用需谨慎,孕妇应避免使用右归丸,因其部分成分可能影响胎儿;有基础疾病者使用复方玄驹胶囊等需在医师指导下进行。生活方式对滋阴壮阳有影响,适度运动、合理作息、均衡饮食利于改善状况。若存在严重生殖系统疾病等,需结合正规医疗手段综合治疗,不可盲目依赖中成药,应遵循中医辨证论治原则,由专业医生辨证后合理选用药物。