北京大学第三医院中医科
简介：科研工作：1、医院种子基金：中医治疗甲状腺功能减退病证的治疗规律，第一责任人。2、北京健康城市建设研究中心：中医文化遏制北京市城乡居民慢性病过程过快增长对策研究，为第一责任人。同时还参与张仲景经方、王凤仪思想中医临床应用研究，以及国家中医药管理局、国家自然基金及世界卫生组织等的多项研究课题。学术兼职：北京中医药学会脾胃病专业委员会青年委员、中国老年学学会---老年保健康复专业委员会委员、中国城市报(人民日报旗下)中国健康城市研究院 特约研究员。
中医消化肝胆、心脑、甲减及情绪相关病。
副主任医师中医科
甲状腺肿大能否通过中药调理“治好”取决于病因和个体情况，单纯中药难以实现根治。 一、甲状腺肿大的常见病因及治疗原则。甲状腺肿大的病因包括碘缺乏、Graves病（甲亢）、桥本甲状腺炎、甲状腺结节等。不同病因治疗原则差异显著：碘缺乏性甲状腺肿需通过补碘（如食用加碘盐）纠正；甲亢性肿大需抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）或放射性碘治疗；桥本甲状腺炎以控制炎症（如使用糖皮质激素）和维持甲状腺功能为主；甲状腺结节需结合良恶性风险决定观察或手术。中药无法替代针对病因的核心治疗。 二、中药调理的作用机制与研究证据。部分中药（如夏枯草、海藻等）含碘或具有调节甲状腺激素代谢的作用，基础研究显示某些中药提取物可能通过抑制甲状腺球蛋白合成、减轻甲状腺组织炎症反应等机制缓解肿大。一项针对200例单纯性甲状腺肿患者的研究显示，中药联合碘剂可使肿大程度降低30%~40%，但该效果需结合低碘饮食、规律复查等干预措施，且无法达到“完全治愈”。 三、中药调理的局限性。中药对甲状腺肿大的作用受限于病情阶段和病因：急性炎症期（如亚急性甲状腺炎）需优先使用非甾体抗炎药或激素控制炎症，中药起效较慢；甲状腺癌导致的肿大需手术切除，中药无法替代；妊娠合并甲状腺肿大者，中药可能影响胎儿甲状腺轴发育。此外，长期服用含碘中药可能导致碘过量，诱发甲状腺功能紊乱。 四、特殊人群用药安全提示。低龄儿童（＜10岁）肝肾功能未发育完全，服用中药可能增加肝肾负担，且缺乏针对儿童的中药安全剂量标准，不建议自行使用。孕妇及哺乳期女性需优先排除妊娠甲亢，中药可能影响胎儿甲状腺发育，需严格遵循产科与内分泌科联合评估。老年患者常合并冠心病、糖尿病等基础疾病，中药可能与降糖药、抗凝血药产生相互作用，需监测凝血功能及肝肾功能。 五、综合治疗建议。甲状腺肿大患者应先完成甲状腺功能（TSH、T3、T4）、甲状腺超声、抗体检测等检查，明确病因后制定方案：单纯性碘缺乏者优先通过饮食调整（加碘盐、海带等）；甲亢/桥本甲状腺炎需规范西药治疗；轻度稳定期甲状腺肿大可在中医师指导下短期使用夏枯草等中药辅助消肿，但需每3个月复查甲状腺功能及超声，避免长期用药。用药期间避免高碘饮食或过度劳累，保持情绪稳定，减少甲状腺负担。
汗蒸对人体有多方面益处，能促进血液循环、加速新陈代谢、排出毒素、缓解肌肉疲劳、改善皮肤状态，但不同人群需注意相应事项，如儿童、特殊人群等要谨慎或避免不当汗蒸带来的不良影响。 一、促进血液循环 汗蒸时，人体处于温热环境，血管会扩张，加快血液循环速度。有研究表明，适度的汗蒸可使外周血管阻力降低，心输出量增加，有助于心脏更高效地泵血，为身体各组织器官输送更多的氧气和营养物质。对于中老年人，血液循环改善有助于降低心脑血管疾病的风险因素；对于年轻人，能提升身体的代谢活力，缓解因久坐等不良生活方式导致的血液循环不畅问题。 二、加速新陈代谢 温热刺激会促使体内酶的活性增强，从而加速新陈代谢。例如，汗蒸可促进脂肪细胞分解，有研究显示，定期汗蒸的人群在一定程度上能加快脂肪代谢，对控制体重有一定帮助。对于儿童，正常的新陈代谢有助于身体的生长发育；对于患有代谢性疾病的人群，合理的汗蒸辅助可能对调节代谢指标有积极作用，但需在医生指导下进行。 三、排出毒素 汗蒸过程中，人体会大量出汗，汗液中除了水分，还包含尿素、尿酸、乳酸等多种代谢废物及部分重金属等毒素。通过出汗的方式，可帮助身体排出这些毒素，起到一定的清洁身体的作用。但儿童的肾脏等排泄器官功能尚未完全成熟，过度汗蒸可能导致脱水等问题，需谨慎；对于肝肾功能不全的人群，汗蒸时要注意补充水分，避免加重肝肾负担。 四、缓解肌肉疲劳 温热环境能使肌肉放松，缓解肌肉紧张和疲劳。当人体处于汗蒸环境中，肌肉的痉挛状态得到改善，乳酸等代谢产物的堆积也会减少，从而减轻肌肉酸痛等疲劳感。对于经常从事体力劳动或运动的人群，汗蒸后能有效缓解肌肉疲劳，促进身体恢复；对于办公室人群，因长时间保持不良姿势导致的肌肉疲劳，汗蒸也有一定的舒缓作用，但孕妇等特殊人群需避免汗蒸导致体温过度升高影响胎儿。 五、改善皮肤状态 汗蒸促进血液循环和新陈代谢，有助于皮肤细胞获得更充足的营养供应，使皮肤更加光滑、有弹性。同时，排出毒素的作用也能改善皮肤的健康状况，减少皮肤问题的发生。但皮肤敏感人群在汗蒸时要注意控制时间和温度，避免皮肤受到过度刺激而出现过敏等反应；儿童的皮肤较为娇嫩，汗蒸时要选择合适的环境和时间，防止皮肤受损。
雄黄主要成分二硫化二砷有抗菌活性可抑制常见细菌生长繁殖，对血吸虫等寄生虫有杀灭作用，其成分可能影响肿瘤细胞增殖凋亡但抗肿瘤尚处研究阶段，儿童接触含雄黄制剂有健康风险应避免，孕妇严禁接触含雄黄制品，肝肾功能不全者接触易致毒性蓄积加重肝肾负担应避免接触并告知医生自身状况。 一、抗菌作用 雄黄中的主要成分二硫化二砷具有抗菌活性，多项研究证实其对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等多种常见细菌有抑制作用。例如，体外实验显示雄黄提取物能显著抑制细菌的生长繁殖，通过干扰细菌的代谢过程等机制发挥抗菌效应，为其在某些细菌性感染相关疾病的潜在应用提供了实验依据，但临床应用需结合具体病情谨慎评估。 二、抗寄生虫作用 在抗寄生虫方面，雄黄对血吸虫等寄生虫有一定的杀灭作用。研究表明，雄黄的有效成分可作用于寄生虫的生理结构和代谢途径，干扰其正常的生存与繁殖过程。不过，其抗寄生虫的具体机制较为复杂，涉及对寄生虫细胞内酶系统、细胞膜结构等多方面的影响，在实际应用中需遵循专业医疗指导，不可自行滥用。 三、抗肿瘤效应 现有研究发现雄黄可能具有一定的抗肿瘤效应，其成分能够影响肿瘤细胞的增殖、凋亡等生物学过程。例如，部分研究显示雄黄中的某些物质可诱导肿瘤细胞发生凋亡，抑制肿瘤细胞的增殖活性，但雄黄的抗肿瘤作用尚处于研究阶段，临床应用需严格遵循规范，且因其毒性需谨慎对待，不可将其作为单一的抗肿瘤治疗手段盲目使用。 四、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童的肝肾功能、代谢系统等尚未发育完善，雄黄具有一定毒性，儿童接触或使用含雄黄的制剂可能导致严重的健康风险，如中毒等，因此应避免儿童接触含雄黄的物质，家长需加强对含雄黄产品的保管，防止儿童误触误用。 2.孕妇：雄黄的毒性成分可能通过胎盘影响胎儿发育，增加胎儿畸形、流产等风险，故孕妇应严禁接触雄黄相关制品，包括含有雄黄成分的中药制剂等，以保障胎儿的健康发育。 3.肝肾功能不全者：肝肾功能不全者对药物等物质的代谢和排泄能力下降，雄黄的毒性成分难以正常代谢排出，易在体内蓄积，加重肝肾负担，进一步损害肝肾功能，因此此类人群应避免接触雄黄相关物质，就医时需告知医生自身肝肾功能状况，以便医生合理制定治疗方案。
很难消化东西、舌苔厚、有口气通常提示胃肠功能紊乱、口腔卫生不佳或幽门螺杆菌感染，需从饮食调整、口腔护理、胃肠功能调节、感染排查及特殊人群应对等方面综合改善。 一、饮食结构调整与习惯改善 减少高油高糖、生冷、辛辣刺激性食物摄入，增加全谷物（如燕麦、糙米）、新鲜蔬菜（如芹菜、菠菜）及优质蛋白（如鱼肉、豆腐）比例，每日膳食纤维摄入量建议25~30g。规律进餐，避免暴饮暴食或空腹时间过长，每餐进食控制在20~30分钟，饭后15~30分钟可进行散步等轻度活动促进胃肠蠕动，减少食物滞留发酵。 二、口腔卫生管理 每日早晚使用含氟牙膏刷牙，刷牙时轻柔清洁舌面舌苔（可用舌苔刷辅助），减少舌面细菌定植。每餐后使用牙线清洁牙缝，定期（每半年~1年）进行口腔检查，及时处理龋齿、牙周炎等问题。避免长期使用口气清新剂掩盖症状，其无法解决根本问题，反而可能影响口腔菌群平衡。 三、胃肠功能调节 优先通过非药物干预改善，可适当补充含双歧杆菌、乳酸菌的益生菌制剂（如双歧杆菌三联活菌胶囊），临床研究显示益生菌可提升功能性消化不良患者的胃肠动力及肠道菌群多样性。对明确胃酸分泌不足者，可在医生指导下短期服用复方消化酶胶囊辅助消化。避免长期使用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬），减少胃肠黏膜损伤风险。 四、幽门螺杆菌感染排查与治疗 怀疑感染时，建议通过碳13/14呼气试验检测，该方法敏感性达90%以上，特异性超95%。确诊后需在医生指导下采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）治疗，治疗周期通常为10~14天，停药4周后复查呼气试验确认根除效果。治疗期间严格遵医嘱，避免擅自停药或更换药物。 五、特殊人群应对措施 婴幼儿：优先通过调整辅食结构（如增加小米粥、蔬菜泥）改善消化，避免过早添加油炸、黏性食物，辅食加工以软烂易咀嚼为主，每日饮水量800~1000ml。 孕妇：饮食以清淡易消化为主，少食多餐，餐后散步10~15分钟，避免空腹超过4小时，必要时咨询产科医生调整用药方案。 老年人：控制晚餐量（建议晚餐量占全天1/3），避免过量食用糯米、油炸食品等难消化食物，每日饮水1500~2000ml，保持规律作息，避免熬夜加重胃肠负担。
淫羊藿含淫羊藿苷等成分，有雄激素样作用，调节下丘脑-垂体-性腺轴，成年男性可考虑，青少年、孕妇及阴虚火旺者慎用；肉苁蓉含多种化学成分，补肾阳益精血，调节内分泌，成年肾阳不足者适用，儿童、孕妇等需谨慎；巴戟天含蒽醌类、黄酮类等成分，补肾阳强筋骨祛风湿，促进性激素分泌，成年肾阳不足者可考虑，阴虚火旺者、儿童、孕妇慎用；锁阳含黄酮类、三萜类等成分，补肾润肠，调节内分泌，成年肾阳亏虚者适用，阴虚火旺便秘者、儿童、孕妇慎用。 一、淫羊藿 1.作用机制：淫羊藿中含有的淫羊藿苷等成分具有雄激素样作用，能促进精液分泌，增加精囊重量，从而在一定程度上起到壮阳的效果。有研究表明，淫羊藿能通过调节下丘脑-垂体-性腺轴来发挥作用。 2.适用人群：一般成年男性，因年龄增长出现性功能减退等情况时可考虑，但对于青少年不建议自行使用，孕妇及阴虚火旺者需慎用，因为其可能会加重相关症状。 二、肉苁蓉 1.作用机制：肉苁蓉含有苯乙醇苷类、环烯醚萜类等多种化学成分，能够补肾阳、益精血。它可以调节机体的内分泌功能，提高性腺功能，有研究发现肉苁蓉能增加小鼠的交配率等，起到壮阳作用。 2.适用人群：成年男性中肾阳不足导致腰膝酸软、阳痿早泄等情况者适用，但对于儿童、孕妇等特殊人群需谨慎，儿童身体尚未发育成熟，不建议使用肉苁蓉来壮阳；孕妇使用可能会对胎儿产生影响，需在医生指导下权衡利弊。 三、巴戟天 1.作用机制：巴戟天含有的蒽醌类、黄酮类等成分具有补肾阳、强筋骨、祛风湿的功效。其能促进性激素分泌，提高性功能，动物实验显示巴戟天能增强性功能相关指标。 2.适用人群：成年男性肾阳不足引发的阳痿遗精、宫冷不孕等情况可考虑，但阴虚火旺者不宜使用，因为巴戟天性温，可能会加重阴虚症状，儿童不建议使用，孕妇需在医生评估后谨慎使用。 四、锁阳 1.作用机制：锁阳含有黄酮类、三萜类等成分，有补肾润肠的作用。它能调节内分泌，增加精子生成，对阳虚引起的性功能障碍有一定改善作用，研究表明锁阳可提高性腺功能。 2.适用人群：成年男性肾阳亏虚导致的阳痿、不孕等适用，阴虚火旺便秘者慎用，儿童不建议使用，孕妇使用需咨询医生，因为其可能会对孕期产生影响。