北京大学第三医院中医科
简介：科研工作：1、医院种子基金：中医治疗甲状腺功能减退病证的治疗规律，第一责任人。2、北京健康城市建设研究中心：中医文化遏制北京市城乡居民慢性病过程过快增长对策研究，为第一责任人。同时还参与张仲景经方、王凤仪思想中医临床应用研究，以及国家中医药管理局、国家自然基金及世界卫生组织等的多项研究课题。学术兼职：北京中医药学会脾胃病专业委员会青年委员、中国老年学学会---老年保健康复专业委员会委员、中国城市报(人民日报旗下)中国健康城市研究院 特约研究员。
中医消化肝胆、心脑、甲减及情绪相关病。
副主任医师中医科
地榆具有止血、抗炎、治疗烧烫伤及抗菌等作用，其止血对不同年龄人群影响不同，抗炎对不同生活方式及有自身免疫性疾病等人群应用有不同需考量情况，治疗烧烫伤对不同年龄烧烫伤患者及常接触高温环境人群有不同要求，抗菌对不同性别人群及有基础疾病患者应用需注意相关情况。 一、地榆的止血作用 地榆含有鞣质，能使血管收缩，降低血管通透性，从而发挥收敛止血作用。研究表明，地榆对多种出血性疾病有一定疗效，如消化道出血，其所含成分可促进血小板的黏附和聚集，增强凝血功能，减少出血。对于女性月经过多等出血情况，地榆也能通过调节机体凝血机制起到止血效果。不同年龄人群中，成年人应用地榆止血相对较为安全，但儿童由于其生理机能尚未完全发育成熟，使用地榆止血需谨慎评估，遵循专业医生指导，因为儿童对药物的代谢和耐受与成人不同，过量或不当使用可能影响其健康。 二、地榆的抗炎作用 地榆具有明显的抗炎效应，其有效成分能够抑制炎症介质的释放，如前列腺素、白三烯等。在一些炎症性疾病中，如溃疡性结肠炎，地榆可以减轻肠道的炎症反应，缓解腹痛、腹泻等症状。对于不同生活方式的人群，如长期久坐、饮食不规律的人群易患肠道炎症，地榆的抗炎作用可能对其有一定帮助，但仍需结合整体治疗方案。而对于有自身免疫性疾病等病史的人群，使用地榆抗炎时需考虑其基础疾病对药物的反应，应在医生综合评估下使用。 三、地榆对烧烫伤的作用 地榆是治疗烧烫伤的常用中药。它能促进创面愈合，减轻烧烫伤引起的炎症和渗出。其所含成分可保护皮肤组织细胞，抑制感染，加速创面的修复过程。对于不同年龄的烧烫伤患者，儿童皮肤娇嫩，烧烫伤后使用地榆相关制剂需特别注意制剂的安全性和适用性，要选择温和、无刺激且经过临床验证适合儿童的产品；成年人烧烫伤后使用地榆辅助治疗时，也需根据烧烫伤的严重程度等因素综合判断，严重烧烫伤患者必须及时就医进行正规治疗，地榆只能作为辅助手段。生活方式中经常接触高温环境易发生烧烫伤的人群，了解地榆对烧烫伤的作用，在发生轻度烧烫伤时可作为初步处理的参考，但不能替代专业医疗救治。 四、地榆的抗菌作用 地榆对多种细菌有抑制作用，如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。它可以抑制细菌的生长繁殖，对于一些由细菌感染引起的疾病有一定的防治作用。不同性别人群在应用地榆抗菌时无明显性别差异，但对于有基础疾病如糖尿病等的患者，由于其自身免疫力相对较低，容易合并细菌感染，使用地榆抗菌时需注意与基础疾病治疗药物的相互作用等情况，应在医生指导下合理应用，以确保治疗安全有效。
目前中药在牛皮癣治疗中有一定应用可改善症状但不能简单说治好其作用机制部分与调节免疫等有关有个体差异大、缺乏大规模循证医学证据、复发问题等局限性提倡综合治疗包括多种手段结合使用中药需在正规医生指导下与其他治疗配合患者要注意生活方式调整儿童老年患者治疗需谨慎。 目前，中药在牛皮癣的治疗中有一定的应用，但不能简单地说能“治好”。一些中药方剂可能对牛皮癣的症状改善有一定作用，例如一些具有清热凉血、祛风止痒等功效的中药。不过，牛皮癣是一种慢性复发性皮肤病，其发病机制复杂，涉及遗传、免疫、环境等多种因素。 中药的作用机制 部分中药可能通过调节机体的免疫功能来发挥作用。例如，一些研究发现某些中药成分可以影响免疫系统中的细胞因子水平等。但目前的研究还不能完全阐明中药治疗牛皮癣的确切分子机制。同时，一些中药可能对牛皮癣患者的皮肤症状有缓解作用，如减轻皮肤的红斑、鳞屑等，但这种缓解往往是阶段性的，且不同患者对中药的反应存在差异。 中药治疗牛皮癣的局限性 1.个体差异大：不同患者的牛皮癣病情严重程度、发病诱因等各不相同，中药治疗需要根据个体情况进行辨证论治，然而即使是经验丰富的中医，也不能保证对所有牛皮癣患者都能取得一致的良好疗效。例如，对于病情较重、处于进展期的牛皮癣患者，单纯依靠中药可能难以迅速控制病情。 2.缺乏大规模循证医学证据：虽然有一些小样本的临床研究报道中药治疗牛皮癣的效果，但缺乏像西药那样大规模、多中心、随机对照的循证医学研究来充分证实其长期疗效和安全性。很多中药的疗效还需要更多高质量的研究来进一步验证。 3.复发问题：牛皮癣容易复发，即使中药在某一阶段改善了症状，患者在停药后仍有较高的复发风险。这是因为牛皮癣的发病根源没有被完全消除，而中药在从根本上解决牛皮癣的发病机制方面还有待深入研究。 牛皮癣的综合治疗建议 对于牛皮癣患者，目前提倡综合治疗，包括外用药物、光疗、系统治疗等多种手段的结合。在使用中药治疗时，应在正规医院的医生指导下进行，与其他治疗方法合理配合。同时，患者自身也需要注意生活方式的调整，如保持皮肤清洁、避免搔抓、注意心理调节等。心理因素对牛皮癣的病情有一定影响，长期精神紧张等可能诱发或加重牛皮癣。对于儿童牛皮癣患者，由于其身体处于生长发育阶段，在治疗上更要谨慎，优先考虑对身体发育影响较小的治疗方式，中药治疗也需要在充分评估其安全性和适用性后谨慎使用。而对于老年牛皮癣患者，要考虑其可能合并的其他基础疾病等因素，选择合适的治疗方案。
雪菊有抗氧化与延缓衰老、调节血脂、降血压、抗菌消炎等作用，孕妇、低血压人群、过敏体质人群需注意相关事项，雪菊对高血压患者不能替代正规降压药物治疗，抗菌消炎对严重感染性炎症需正规抗感染治疗。 一、抗氧化与延缓衰老 雪菊中含有多种抗氧化成分，如黄酮类化合物等。研究表明，这些抗氧化物质能够清除体内的自由基，减少自由基对细胞的氧化损伤。自由基是导致细胞衰老和许多疾病发生发展的重要因素，雪菊通过抗氧化作用有助于维持细胞的正常功能，对延缓机体衰老有一定益处。例如，相关实验发现，给实验动物喂食含有雪菊提取物的饲料后，其体内抗氧化酶的活性有所提高，氧化应激指标得到改善。 二、调节血脂 雪菊可能对血脂具有调节作用。有研究显示，雪菊中的某些成分能够影响脂质代谢相关的酶和蛋白表达。它可以在一定程度上降低血清中的胆固醇、甘油三酯等脂质水平。比如，一些临床前研究发现，雪菊提取物能够抑制肠道对脂质的吸收，同时促进肝脏对脂质的代谢和排出，从而有助于维持血脂的平衡，对于预防和辅助改善高脂血症有潜在作用，但具体作用机制仍在进一步深入研究中。 三、降血压 雪菊可能具有一定的降血压功效。其含有的有效成分可能通过多种途径发挥作用，例如扩张血管，使血管阻力降低，从而起到降低血压的效果。研究表明，雪菊中的某些活性物质可以作用于血管平滑肌细胞，促使血管舒张，进而影响血压水平。不过，血压的调节是一个复杂的过程，对于高血压患者，雪菊不能替代正规的降压药物治疗，可作为一种辅助的健康干预措施，但在使用时需要密切关注血压变化，并在医生指导下进行。 四、抗菌消炎 雪菊具有一定的抗菌消炎作用。体外实验发现，雪菊提取物对多种常见的细菌有抑制作用，如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。其抗菌消炎的机制可能与抑制细菌的生长繁殖、干扰细菌的代谢过程等有关。在临床上，对于一些轻度的炎症反应，雪菊可能有一定的辅助缓解作用，但如果是严重的感染性炎症，仍需要依靠正规的抗感染治疗手段。 特殊人群注意事项 孕妇：目前关于雪菊对孕妇及胎儿的影响尚不明确，为了安全起见，孕妇应避免食用雪菊相关制品，以防可能存在的未知风险。 低血压人群：雪菊有一定的降血压作用，低血压人群食用后可能会进一步降低血压，导致头晕、乏力等不适症状加重，所以低血压人群需谨慎食用雪菊。 过敏体质人群：过敏体质人群食用雪菊后可能发生过敏反应，如皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等，因此过敏体质人群在食用雪菊前应先进行小剂量试用，若出现过敏症状应立即停止食用并就医。
早上醒来口臭与多种因素相关，其中胃肠道功能异常（如肠道菌群失调、胃食管反流等）是重要诱因之一，中医常认为肠道积热、湿热蕴结等导致浊气上逆引发异味。 一、胃肠道功能异常导致口臭的核心机制 1. 肠道菌群失调：正常肠道菌群（如拟杆菌、乳酸杆菌）维持环境稳定，菌群失衡时（如有害菌过度繁殖），细菌分解食物残渣产生挥发性硫化物（硫化氢、甲硫醇等），经血液循环或消化道逆行进入口腔。临床研究显示，肠道菌群多样性降低者（如长期便秘人群）口臭发生率较健康人群高2.3倍，此类人群晨起时口腔异味更明显。 2. 胃食管反流：夜间睡眠时食管下括约肌松弛，胃酸及胃蛋白酶反流至咽喉部，破坏口腔正常pH值（正常唾液pH6.6~7.1），抑制唾液自洁作用，同时反流物中的尿素等物质分解产生氨味。《American Journal of Gastroenterology》研究指出，胃食管反流病患者晨起口臭发生率达68.2%，尤其夜间症状易加重。 3. 功能性消化不良：消化酶分泌不足或胃肠蠕动减慢，食物在肠道停留时间延长，发酵产生乙酸、丙酸等挥发性酸，中医称“肠腑传导失常”，常伴随腹胀、嗳气，晨起时因夜间症状累积，口臭更为显著。 二、需同步排查的其他关键因素 1. 口腔局部因素：牙菌斑堆积、龋齿（尤其邻面龋）、牙周炎等导致细菌分解食物残渣产生硫化物，舌背厚腻舌苔（丝状乳头吸附细菌及食物残渣）也会加重异味，需每日刷牙并使用牙线清洁牙缝。 2. 呼吸道疾病：鼻窦炎、扁桃体结石患者夜间分泌物倒流至咽喉，晨起时细菌分解分泌物产生异味，此类人群常伴随鼻塞、咽痛症状。 3. 系统性疾病影响：糖尿病酮症酸中毒患者体内酮体（β-羟基丁酸）升高，呼气中可检测到丙酮味；肾功能衰竭患者尿素蓄积，经呼吸道排出氨味气体，需结合基础病史排查。 三、特殊人群应对建议 1. 老年人：胃肠功能退化伴随便秘风险，建议每日摄入膳食纤维25~30g（如燕麦、芹菜），晨起饮用300ml温盐水（少量多次）促进肠道蠕动；合并糖尿病、肾功能不全者需优先控制基础病，减少肠道代谢负担。 2. 孕妇：孕期激素变化及子宫压迫导致胃食管反流，建议少量多餐（每日5~6餐），睡前2小时避免进食，晨起后用淡盐水漱口并咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。 3. 青少年：长期熬夜、高糖高脂饮食（如奶茶、油炸食品）破坏肠道菌群节律，需调整作息（23：00前入睡），减少夜宵摄入，增加新鲜果蔬摄入（每日300g蔬菜、200g水果）调节肠道环境。
中医认为拔牙伤肾的核心理论基础是“齿为骨之余，肾主骨生髓”，牙齿的生长、坚固依赖肾精充养，拔牙作为对牙齿的创伤性操作，可能耗伤肾精，影响肾功能，尤其对本身肾精不足者更易诱发肾虚表现。 一、齿为骨之余，肾精不足者拔牙易加重肾虚 1. 中医理论中，骨骼（包括牙齿）的生长、营养依赖肾精，肾精充足则骨髓充盈，牙齿坚固；肾精亏虚则骨髓空虚，牙齿易松动、脱落。拔牙过程中，牙齿脱离牙槽骨，相当于对骨骼完整性的破坏，在中医看来会进一步耗伤与之相关的肾精。 2. 临床观察发现，长期肾虚（如腰膝酸软、耳鸣脱发）人群拔牙后，肾虚症状常加重，如出现夜尿增多、牙齿再生能力减弱，这与肾精耗伤导致骨髓失养有关。 二、创伤性操作耗伤气血，间接影响肾精 1. 拔牙属于有创操作，中医认为“诸痛痒疮皆属于心”，但创伤本质是“气血瘀滞”或“气血耗伤”，气血为“水谷之精气”，是肾精的物质基础。气血耗伤后，肾精化源不足，导致肾精亏虚。 2. 现代研究显示，拔牙后患者常出现短暂性疲劳、食欲下降，中医将其归为“气血亏虚”，长期气血不足会使肾精无法得到充养，进而影响肾功能。 三、术后护理不当加重肾精耗伤 1. 中医强调“拔牙后需固护肾精”，若术后过度劳累（如熬夜、剧烈运动）、饮食辛辣生冷（损伤脾胃，影响气血生成）或情志不畅（耗伤肝肾），会进一步耗伤肾精，导致肾虚症状（如牙齿敏感、腰膝无力）。 2. 特殊人群如老年人（肾精渐亏）、慢性病患者（如糖尿病、高血压），术后护理不当更易诱发肾损伤，临床中此类人群拔牙后出现“虚不受补”情况，即肾精不足难以恢复。 四、足少阴肾经与牙齿的经络联系 1. 中医经络理论中，足少阴肾经与牙齿区域有密切联系，其支脉沿喉咙上行至舌根两旁，与牙龈气血运行相关。拔牙操作可能直接刺激经气运行，导致肾经气血阻滞，影响肾脏功能。 2. 临床案例中，部分患者拔牙后出现“牙痛彻肾”的主观感受，中医认为是经气不畅导致“肾经被扰”，长期可发展为慢性肾虚。 五、特殊人群的肾损伤风险差异 1. 儿童：乳牙期过早拔除乳磨牙，可能影响恒牙胚发育，中医认为儿童肾精尚未充盈，过早拔牙易导致“骨失所养”，影响骨骼生长及肾精积累。 2. 老年人：肾精渐衰，拔牙后骨髓造血功能（肾精化髓）进一步减弱，易出现贫血、腰膝酸软加重，中医称为“肾气虚衰”。 3. 孕妇：孕期肾精聚养胎儿，拔牙后气血、肾精双重耗伤，可能导致胎儿发育受影响，出现“胎元不固”，需提前评估肾精状态，优先保守治疗。