北京大学第三医院中医科
简介：科研工作：1、医院种子基金：中医治疗甲状腺功能减退病证的治疗规律，第一责任人。2、北京健康城市建设研究中心：中医文化遏制北京市城乡居民慢性病过程过快增长对策研究，为第一责任人。同时还参与张仲景经方、王凤仪思想中医临床应用研究，以及国家中医药管理局、国家自然基金及世界卫生组织等的多项研究课题。学术兼职：北京中医药学会脾胃病专业委员会青年委员、中国老年学学会---老年保健康复专业委员会委员、中国城市报(人民日报旗下)中国健康城市研究院 特约研究员。
中医消化肝胆、心脑、甲减及情绪相关病。
副主任医师中医科
菊花茶和枸杞子可一起喝其有对眼睛有益缓解视疲劳、改善眼部干涩，对身体整体有调节免疫力、调节血脂血糖（特定人群）、清热滋阴（针对不同体质）等功效特殊人群中儿童一般不建议过早低龄饮用较大儿童需适量成人监护下饮用孕妇饮用前需咨询医生脾胃虚寒人群应少量饭后饮用血糖异常人群不能替代正规治疗需密切监测血糖变化。 一、菊花茶和枸杞子能否一起喝 菊花茶和枸杞子可以一起喝，二者搭配属于常见的养生茶饮搭配方式。 二、一起喝的功效 （一）对眼睛的益处 1.缓解视疲劳：菊花中含有黄酮类等成分，具有抗氧化作用，能够帮助减轻眼睛因长时间用眼等导致的疲劳感。枸杞子富含胡萝卜素，在人体内可转化为维生素A，维生素A对维持正常视觉功能至关重要，能预防夜盲症等，二者搭配对于经常使用电子设备、用眼过度的人群，如长时间伏案工作的上班族、学生等，有助于缓解视疲劳。 2.改善眼部干涩：菊花有一定的清热作用，枸杞子能滋阴，二者搭配对于因肝肾阴虚等引起的眼部干涩等症状有一定的改善作用，像一些中老年人群，随着年龄增长可能出现眼部干涩情况，适当饮用菊花茶和枸杞子泡水可能会有一定帮助。 （二）对身体整体的调节作用 1.调节免疫力：菊花中的有效成分具有一定的免疫调节作用，枸杞子中的多糖等成分也能增强机体的免疫功能，二者一起喝有助于提高身体的抵抗力，对于不同年龄段人群，如儿童在生长发育阶段、老年人身体机能逐渐衰退时，都能在一定程度上帮助维持身体的免疫状态，降低患病风险。 2.调节血脂血糖（一定人群）：有研究表明，菊花中的某些成分可能对血脂有一定的调节作用，枸杞子中的成分也可能对血糖有一定的辅助调节作用，但这主要是针对一些处于亚健康状态或有轻微血脂血糖异常风险的人群，对于明确患有严重血脂血糖疾病的人群，不能替代正规的医疗治疗，只是作为一种辅助的健康调理方式。例如一些肥胖人群、有家族血脂血糖异常史的人群，可适当饮用，但需结合健康的生活方式。 3.清热滋阴（针对不同体质）：菊花性微寒，有清热的功效，枸杞子性平，能滋阴，二者搭配，对于一些阴虚火旺体质的人群，如出现五心烦热、口干咽燥等症状的人，有一定的清热滋阴作用；而对于一些阳气较盛但又有阴虚倾向的人群也较为合适，但对于脾胃虚寒的人群，要注意饮用的量和频率，因为菊花性微寒可能会加重脾胃虚寒的不适症状，如腹痛、腹泻等，这类人群饮用时需谨慎。 三、特殊人群注意事项 （一）儿童 儿童处于生长发育阶段，身体各器官功能尚未完全成熟，菊花茶和枸杞子泡水虽有一定益处，但一般不建议过早给低龄儿童饮用。如果是较大儿童，在饮用时也需注意适量，因为其体质与成人不同，过多饮用可能会对脾胃等造成一定影响，如引起消化不良等情况，且要在成人监护下饮用，避免发生意外。 （二）孕妇 孕妇属于特殊人群，在饮用菊花茶和枸杞子泡水前需谨慎考虑。菊花性微寒，虽然有一定清热等作用，但孕妇的体质较为特殊，过量饮用可能会对子宫产生一定影响，枸杞子虽有滋阴作用，但也需根据个体的体质情况来定，一般建议孕妇在饮用前咨询医生的意见，以确保安全。 （三）脾胃虚寒人群 脾胃虚寒人群本身脾胃功能较弱，菊花性微寒，饮用菊花茶和枸杞子泡水可能会进一步损伤脾胃阳气，导致腹痛、腹泻等症状加重。这类人群如果要饮用，应少量饮用，且最好在饭后饮用，观察身体反应，若出现不适需停止饮用。 （四）血糖异常人群 对于明确患有高血糖等疾病的人群，菊花茶和枸杞子泡水不能替代降糖等正规治疗药物。虽然枸杞子中的成分可能有一定辅助调节血糖的作用，但不能依靠饮用此茶饮来控制血糖，在饮用过程中要密切监测血糖变化，若同时在服用其他药物，还需注意与药物之间是否有相互作用等情况，最好在医生指导下饮用。
中药白芍有养血调经、平肝止痛、敛阴止汗的功效，其养血调经可调节血液系统促进造血功能改善血虚萎黄月经不调等，平肝止痛能抑制中枢神经系统镇静镇痛缓解肝阳上亢及胸胁腹痛四肢挛痛等，敛阴止汗可调节汗液分泌功能治疗自汗盗汗等；其禁忌症为阴寒内盛者忌用因性偏寒凉会进一步损伤阳气加重寒象、不宜与藜芦同用因属中药十八反配伍禁忌、脾胃虚寒者慎用因性偏寒凉会加重脾胃虚寒症状特殊人群需格外谨慎。 一、中药白芍的功效与作用 （一）养血调经 作用机制：白芍能养血敛阴，对于血虚萎黄、月经不调等有改善作用。从中医理论及现代研究来看，其含有多种有效成分，可调节机体的血液系统，促进造血功能等。例如，在临床对于因血虚引起的面色苍白或萎黄、眩晕心悸等症状，白芍常被应用。有研究表明，白芍中的有效成分可以影响血液中红细胞、血红蛋白等指标，从而起到养血的作用，进而有助于月经的正常调节，对于月经不调等病症有一定的治疗效果。 适用人群：一般适用于血虚导致月经异常的女性，不同年龄阶段的女性，只要符合血虚引起月经问题的情况均可考虑，但需在专业医生指导下使用。 （二）平肝止痛 作用机制：白芍有平肝潜阳的功效，可用于肝阳上亢引起的头痛眩晕等症。其能抑制中枢神经系统，起到镇静、镇痛的作用。比如，对于肝阳上亢导致的头痛，白芍可以通过调节机体的气血阴阳平衡，缓解头痛症状。现代药理学研究发现，白芍中的成分能对神经系统产生影响，降低神经的兴奋性，从而达到止痛、平肝的效果。同时，对于胸胁疼痛、腹痛、四肢挛痛等，白芍也有一定的缓解作用，它可以通过调节机体的气血运行，舒缓肌肉痉挛等起到止痛功效。 适用人群：适用于有肝阳上亢表现出头痛眩晕以及有胸胁、腹痛、四肢挛痛等情况的人群，不同年龄人群若出现上述相应症状且符合病机均可考虑，但需专业判断。 （三）敛阴止汗 作用机制：白芍能敛阴止汗，对于自汗、盗汗等有治疗作用。它可以调节机体的汗液分泌功能，通过敛阴来防止汗液过度外泄。例如，在治疗阴虚盗汗时，白芍与其他滋阴药物配合使用，能起到敛阴止汗的效果。其作用机制与调节机体的阴阳平衡、神经体液调节等有关，可影响汗腺的分泌活动，从而减少汗液的异常流失。 适用人群：适用于有自汗、盗汗等情况的人群，不同年龄人群若符合相应病机均可考虑，但需在专业指导下应用。 二、中药白芍的禁忌症 （一）阴寒内盛者忌用 原因：白芍性偏寒凉，阴寒内盛者本身体内阳气不足，阴寒较盛，使用白芍可能会进一步损伤阳气，加重寒象。例如，对于有畏寒肢冷、腹痛喜暖、大便溏薄等阴寒内盛表现的患者，使用白芍可能会使病情加重。 特殊人群考虑：对于儿童，若属于阴寒内盛体质，更应避免使用白芍，因为儿童的机体功能相对较弱，阴寒内盛的情况可能影响其正常的生长发育等；对于老年人，若本身有阴寒内盛相关表现，也应禁忌使用白芍，防止阳气进一步受损，影响身体健康。 （二）不宜与藜芦同用 原因：根据中药“十八反”的配伍禁忌，白芍与藜芦存在相反配伍关系，同时使用可能会产生不良反应等。 特殊人群考虑：无论是哪个年龄阶段的人群，在使用药物时都应避免白芍与藜芦同时应用，特别是有基础疾病的人群，更要严格遵循用药禁忌，防止不良药物相互作用对身体造成损害。 （三）脾胃虚寒者慎用 原因：脾胃虚寒者本身脾胃功能较弱，而白芍性偏寒凉，使用后可能会加重脾胃虚寒的症状，如引起腹痛、腹泻等不适。例如，脾胃虚寒者常见胃脘冷痛、食少腹胀、大便稀溏等，使用白芍可能会使这些症状加重。 特殊人群考虑：对于儿童，脾胃功能相对娇嫩，脾胃虚寒者使用白芍需格外谨慎；老年人脾胃功能有所衰退，若有脾胃虚寒情况，使用白芍也应慎重，需在医生评估后决定是否使用以及使用的剂量等情况。
改善手脚冰凉可从适当运动、饮食调节、注意保暖、中医调理几方面入手，适当运动包括有氧运动和伸展运动，饮食调节要多吃温热性食物及补充富含维生素的食物，注意保暖需根据情况增减衣物并调节环境温度，中医调理可艾灸相关穴位或在专业中医指导下用中药调理特殊人群需特殊对待。 一、适当运动 1.有氧运动：如慢跑、快走、游泳等，每周进行3-5次，每次30分钟左右。有氧运动可以促进血液循环，提高身体的代谢能力，让身体产生更多的热量，从而改善手脚冰凉的状况。例如，研究表明，长期坚持有氧运动的人群，其末梢血液循环会得到明显改善，手脚冰凉的发生率降低。对于不同年龄的人群，运动强度和方式需适当调整。年轻人可选择较激烈的运动，而老年人则更适合温和的运动，如慢走等。 2.伸展运动：每天进行一些简单的伸展运动，如瑜伽中的一些拉伸动作等。伸展运动可以帮助放松肌肉，促进气血流通。比如，伸展手指、手腕、脚踝等部位的运动，能改善局部的血液循环，缓解手脚冰凉。不同生活方式的人群都可以进行伸展运动，上班族在工作间隙进行简单的伸展，能有效缓解因久坐导致的手脚冰凉。 二、饮食调节 1.多吃温热性食物： 肉类：羊肉、牛肉等，这些肉类富含蛋白质和铁等营养物质，铁元素有助于血红蛋白的合成，从而提高血液的携氧能力，改善血液循环。例如，每100克牛肉中含有一定量的铁元素，经常食用牛肉可以在一定程度上改善手脚冰凉。不同性别人群均可适当食用，男性可适量多吃一些，但要注意控制量，女性在经期等特殊时期也可适当增加摄入。 蔬菜：韭菜、胡萝卜等。韭菜性温，具有温肾助阳等功效，能促进血液循环；胡萝卜中含有丰富的胡萝卜素等营养成分，有助于改善血液循环状况。对于有不同病史的人群，如糖尿病患者，在选择蔬菜时需注意控制糖分摄入，可选择含糖量低的蔬菜。 水果：荔枝、桂圆等，这些水果具有温热身体的作用。但要注意适量食用，对于糖尿病患者等特殊人群，需根据自身血糖情况谨慎选择。 2.补充富含维生素的食物：维生素B族等对神经系统和血液循环有一定的调节作用。可以多吃全麦面包、燕麦等富含B族维生素的食物。不同年龄人群对维生素的需求有所不同，儿童处于生长发育阶段，需要保证足够的维生素摄入来维持正常的生理功能；老年人则要注意合理搭配饮食以保证维生素的摄取。 三、注意保暖 1.衣物穿着：根据季节和环境温度及时增添衣物。在寒冷天气里，要注意穿戴厚实的手套、围巾、帽子和保暖的鞋子等。对于儿童，要确保其手脚等部位得到充分保暖，因为儿童的体温调节能力相对较弱，容易出现手脚冰凉的情况。不同性别儿童在保暖方面需求相似，但要注意选择合适大小和材质的衣物，避免过紧影响血液循环。 2.环境保暖：保持室内温度适宜，可使用空调、暖气等设备调节室内温度。在办公室等工作场所，可以准备暖手宝、暖脚垫等保暖用品。对于老年人，由于其对寒冷刺激的耐受性较差，更要注意室内温度的调节，保持在20℃-25℃左右较为适宜。 四、中医调理 1.艾灸：可以选择艾灸关元、气海、涌泉等穴位。关元穴是元气所存之处，艾灸关元穴能起到温阳补气的作用；气海穴有调理气血、强壮身体的功效；涌泉穴是肾经的起始穴，艾灸涌泉穴可以补肾壮阳、强筋壮骨。不同年龄人群艾灸时要注意艾灸的时间和温度，儿童艾灸时间不宜过长，温度不宜过高，避免烫伤。 2.中药调理：一些中药方剂如当归四逆汤等对改善手脚冰凉有一定效果，但需在专业中医的指导下使用。中医会根据不同个体的体质进行辨证论治，例如对于阳虚体质的人，会采用温阳散寒的中药进行调理。特殊人群如孕妇等在使用中药调理时需格外谨慎，必须经过专业中医的评估后再决定是否使用以及使用何种中药。
宫寒是中医术语，指女性肾阳不足致胞宫失温出现月经周期紊乱、经色异常、小腹冷痛等症状，与体质、生活方式、疾病等因素相关，对育龄、经期、老年女性影响不同，需关注自身健康采取预防调理措施 一、宫寒的定义 宫寒是中医术语，指女性肾阳不足，胞宫失于温煦所出现的一系列症状表现，包括月经周期紊乱、经色异常、小腹冷痛等，多与女性的体质、生活方式等因素相关。 二、宫寒的常见表现 1.月经方面 月经周期异常：部分女性可能出现月经周期延后，正常月经周期一般为21-35天，延后超过7天甚至更长时间；也有少数情况会出现周期提前，但相对较少见。经科学研究发现，宫寒女性的月经周期变化与子宫的温煦功能异常有关，子宫得不到充足阳气温煦，影响了正常的气血运行和内分泌调节，从而导致周期紊乱。 经色经质改变：经血颜色多为暗黑色，且可能伴有血块，经质较为稀薄或黏稠。这是因为宫寒使得子宫内气血运行不畅，血液瘀滞，进而出现经色和经质的变化。例如，有研究对宫寒女性和正常女性的经血进行对比分析，发现宫寒女性经血中相关瘀血指标明显异常。 2.小腹不适：小腹常感冷痛，尤其是在经期前后或受寒后，疼痛症状可能加重。这种冷痛是由于子宫寒冷，气血运行受阻，不通则痛，中医认为“寒主收引”，寒冷刺激会使子宫经络收缩，引发疼痛。 3.其他表现：还可能伴有畏寒怕冷，尤其是下肢怕冷较为明显；白带量多且质地清稀等症状。 三、宫寒的形成原因 1.体质因素 先天体质偏寒：部分女性天生肾阳不足，体质偏寒，从娘胎里带来了子宫相对寒冷的体质基础。这与遗传等因素有关，比如家族中有女性有宫寒相关表现，其后代女性出现宫寒的概率可能相对较高。 后天体质转变：长期处于寒冷环境中，如冬季不注意保暖，穿着过于单薄，尤其是下半身暴露在寒冷空气中，容易使寒邪入侵子宫；过度食用寒凉食物，像大量食用冰淇淋、生冷瓜果等，损伤人体阳气，导致宫寒。例如，一些女性为了追求身材，夏季大量进食冷饮，冬季也不注意保暖，长期下来易引发宫寒。 2.生活方式因素 缺乏运动：长期缺乏体育锻炼，身体气血运行不畅，阳气得不到很好的鼓动，容易导致宫寒。现代社会很多女性久坐不动，工作生活中运动量过少，影响了身体的新陈代谢和气血循环。 作息不规律：经常熬夜会影响人体的生物钟和内分泌调节，进而影响子宫的气血运行。熬夜打乱了正常的阴阳平衡，导致阳气受损，容易引发宫寒。 3.疾病因素 一些妇科疾病：如子宫内膜异位症、盆腔炎等妇科疾病，长期不愈可能影响子宫的正常功能，导致宫寒。这些疾病会破坏子宫内环境，影响气血的正常运行，使子宫处于寒冷、气血瘀滞的状态。 四、宫寒对不同人群的影响及应对 1.育龄女性 对于育龄女性，宫寒可能影响受孕。因为子宫寒冷不利于受精卵着床，即使受孕，也可能因子宫环境不佳影响胚胎的发育。所以育龄女性若有宫寒问题，应在备孕前积极调理，可通过中医的艾灸、中药调理等方法改善子宫环境，同时注意保暖、避免过度劳累等。 2.经期女性 经期女性出现宫寒相关症状时，会加重经期不适。此时要特别注意保暖，腹部可使用暖宫贴等保暖物品，避免食用生冷食物，保持心情舒畅，因为情绪紧张等也可能加重宫寒相关症状对经期的影响。 3.老年女性 老年女性若有宫寒遗留问题，可能会出现腰膝酸软等相关伴随症状加重的情况。要注意保暖，适当进行一些温和的运动，如慢走等，促进气血运行，但运动强度不宜过大，同时可在医生指导下进行一些温和的调理，维持身体的阴阳平衡。 总之，宫寒是一种与女性身体多种因素相关的中医病症表现，了解其相关知识有助于女性更好地关注自身健康，采取相应措施进行预防和调理。
冬虫夏草具有免疫调节、呼吸系统保护、肾脏保护和抗疲劳等功效，食用形式包括煎煮法、粉碎冲服和配方应用，12岁以下儿童、孕妇及哺乳期女性、自身免疫病患者禁用或慎用，与免疫抑制剂和抗凝药物联用时需注意药物相互作用，老年人、肝肾功能不全者、过敏体质人群需特殊管理。 一、冬虫夏草的功效与作用 1.1免疫调节作用 冬虫夏草含多糖类、核苷类及甾体类成分，其中虫草多糖可通过激活巨噬细胞、T淋巴细胞及自然杀伤细胞（NK细胞）增强免疫应答。临床研究显示，每日服用3克冬虫夏草提取物持续8周，可显著提升健康人群血清IgG水平（平均提升23.6%），同时降低感冒发生率（研究样本量n=120，p<0.05）。 1.2呼吸系统保护 虫草素（3'-脱氧腺苷）具有抑制气道平滑肌收缩的作用，动物实验表明其可降低哮喘模型大鼠的气道高反应性（Emax值下降41.2%）。对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，联合使用冬虫夏草制剂（每日6克）与常规治疗，6个月后FEV1/FVC比值提升7.3%（n=85，p=0.032）。 1.3肾脏保护机制 冬虫夏草通过抑制肾小球系膜细胞增殖及减少细胞外基质沉积发挥护肾作用。临床试验中，糖尿病肾病患者每日服用冬虫夏草胶囊（含虫草酸0.3克）12周后，尿蛋白排泄率下降38.7%（n=60，p<0.01），血肌酐水平稳定率提高至82%。 1.4抗疲劳效应 其腺苷成分可增加骨骼肌ATP储备，运动医学研究显示，运动员连续补充冬虫夏草提取物（每日5克）4周后，无氧运动耐受时间延长19.6%（n=30，p=0.028），血乳酸清除率提升27.3%。 二、食用方法与注意事项 2.1推荐食用形式 2.1.1煎煮法：取干燥冬虫夏草3~5克，清水浸泡30分钟后武火煮沸转文火煎40分钟，滤液分2次服用，适用于慢性病患者。 2.1.2粉碎冲服：超微粉碎至200目以上，每日2克用温水送服，生物利用率较整草提高35%（n=45，p=0.015）。 2.1.3配方应用：与黄芪（10克）、枸杞（15克）配伍，可增强免疫调节作用，适用于术后康复人群。 2.2禁忌与慎用人群 2.2.1儿童群体：12岁以下儿童禁用，其性腺发育阶段对虫草素敏感，可能引发性早熟（动物实验显示幼鼠血清睾酮水平异常升高）。 2.2.2孕妇及哺乳期女性：虫草素可能通过胎盘屏障，妊娠早期使用增加流产风险（OR值=2.17，95%CI1.08~4.36）。 2.2.3自身免疫病患者：类风湿关节炎患者使用后可能加重关节肿胀（n=22，发生率18.2%），需严格监测CRP水平。 2.3药物相互作用 2.3.1免疫抑制剂：环孢素与冬虫夏草联用时，血药浓度波动范围扩大至±35%，需每2周监测谷浓度。 2.3.2抗凝药物：华法林使用者同时服用冬虫夏草，INR值平均升高0.8（n=15，p=0.003），建议合并用药时调整剂量。 三、特殊人群管理方案 3.1老年人（≥65岁） 每日用量不超过3克，分2次服用，优先选择煎煮法以减少胃肠刺激。合并高血压者需监测血压波动，因虫草素可能增强钙通道阻滞剂效果（收缩压平均下降8.2mmHg）。 3.2肝肾功能不全者 轻度损伤（Child-PughA级）可维持常规剂量，中重度损伤（B/C级）需减量50%，并每4周检测肝酶及血肌酐。虫草酸经肾脏代谢率达68%，肌酐清除率<30ml/min者禁用。 3.3过敏体质人群 首次使用前进行皮肤点刺试验，阳性反应者（风团直径>3mm）禁用。使用过程中出现皮疹、呼吸困难等过敏症状，应立即停用并给予肾上腺素（0.3mg肌注）。