复旦大学附属华山医院神经外科
简介：
脑、脊髓的血管性疾病，包括烟雾病、动脉瘤、脑血管畸形、海绵状血管瘤、硬脑膜动静脉瘘、颈内动脉海绵窦瘘、颈动脉狭窄和各类脊髓血管病。
主任医师神经外科
脑癌能否治疗取决于肿瘤类型、分期及患者身体状况。早期脑癌通过规范治疗，部分患者可获得长期生存；晚期虽难以完全治愈，但综合治疗可延长生存期、改善生活质量。 脑癌治疗方式 脑癌主要分为原发性和继发性，治疗以手术切除为首选，结合放疗、化疗等综合手段。手术需精准定位肿瘤边界，尽可能完整切除，同时保护周围神经功能。 不同类型脑癌治疗特点 低级别胶质瘤生长缓慢，手术切除后配合放疗可能长期控制；高级别胶质瘤侵袭性强，需术后同步放化疗并辅助靶向治疗，部分患者可延长生存期。 特殊人群治疗注意事项 老年患者需评估心肺功能，选择创伤小的手术方式；儿童患者优先考虑神经保护治疗，避免过度治疗影响发育。孕妇患者需多学科协作，权衡治疗与胎儿安全。 治疗效果与预后 早期患者5年生存率可达60%~90%，晚期患者通过综合治疗中位生存期约12~18个月。定期复查MRI和肿瘤标志物，及时调整治疗方案可优化预后。
一岁孩子摔到后脑勺一天后出现恶心呕吐，需高度警惕颅内损伤风险，应立即就医排查，切勿自行观察等待。 一、颅内损伤风险 摔倒后24小时内出现恶心呕吐，可能提示颅内出血或脑震荡，需通过CT等影像学检查明确诊断，排除硬膜下血肿等严重情况。 二、症状分类应对 1.持续呕吐且频繁：呕吐物带血丝或咖啡渣样物，可能提示消化道应激或颅内压升高，需紧急处理。 2.伴随精神萎靡：孩子嗜睡、眼神呆滞、反应迟钝，或出现烦躁不安、哭闹不止，需立即送医。 3.头部包块扩大：后脑勺肿胀范围增大，触痛明显，可能伴随皮下血肿压迫，需进一步检查。 三、就医前注意事项 避免让孩子剧烈活动，保持安静体位，若出现抽搐、呼吸异常、意识丧失，需立即拨打急救电话。 四、家长处理原则 不要按压孩子头部，不要尝试自行冰敷或热敷，需尽快前往有儿科急诊能力的医疗机构，向医生详细描述摔倒过程及症状变化。
脑垂体瘤术后恢复时间因肿瘤大小、手术方式及个体差异而异，一般住院7~14天，完全恢复需3~6个月，部分患者可能需更长时间。 1.手术方式影响恢复速度：经鼻蝶窦微创手术创伤小，恢复较快，术后1~2周可出院；开颅手术创伤较大，恢复周期延长至2~4周，需注意避免颅内压波动。 2.激素水平调整：术后常见激素异常，如泌乳素瘤需3~6个月激素水平稳定，生长激素瘤可能需药物辅助调节，需定期复查内分泌指标。 3.神经功能恢复：若压迫视神经或垂体柄，视力恢复需1~3个月，部分患者可能残留轻度头痛或嗅觉减退，需通过康复训练逐步改善。 4.特殊人群注意事项：老年患者恢复较慢，需加强营养支持；儿童患者需关注生长发育指标，可能需长期激素替代治疗；糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。 5.生活方式调整：术后避免剧烈运动及用力排便，保持规律作息，戒烟限酒，减少高盐高脂饮食，预防血压波动影响恢复。
轻微脑震荡通常建议挂神经外科或急诊科。若症状轻微且无持续加重，可优先选择神经外科门诊；若为突发损伤或伴随意识障碍等紧急情况，急诊科是更合适的选择。 儿童群体 儿童轻微脑震荡需特别关注。因儿童表达能力有限，家长应密切观察是否出现频繁呕吐、精神萎靡、嗜睡等症状。若出现上述情况，需立即前往急诊科，避免延误病情。 老年人群体 老年人脑震荡后恢复较慢，建议优先选择神经外科。老年人常伴随基础疾病，需警惕脑震荡诱发原有疾病加重，如高血压、糖尿病等，应及时就医评估。 运动损伤情况 运动中发生的轻微脑震荡，建议挂急诊科进行初步评估。若症状稳定，后续可转诊至神经外科进行复查，确保无迟发性损伤风险，同时需注意休息，避免再次剧烈运动。 日常处理建议 无论何种情况，轻微脑震荡后均需在安静环境下休息，避免强光和噪音刺激。若出现头痛、头晕等症状，可通过冷敷减轻不适，但需注意避免直接接触皮肤造成冻伤。
脑门突出的原因主要包括生理性颅骨发育差异、病理性骨骼疾病、营养缺乏或代谢异常等。 1.生理性颅骨发育差异：部分人群因遗传或个体发育特点，颅骨形态自然突出，无病理症状，如婴幼儿前囟闭合前的正常表现，青少年生长发育期颅骨生长速度差异。 2.病理性骨骼疾病：如佝偻病（维生素D缺乏致颅骨软化、方颅）、甲状腺功能亢进（颅骨骨质吸收增加）、骨纤维异常增殖症（局部骨质增生）等，常伴随其他症状。 3.营养缺乏或代谢异常：长期钙、磷、维生素D摄入不足，或肾脏疾病导致钙磷代谢紊乱，影响骨骼发育，儿童多见方颅畸形。 4.外伤或颅内压力变化：颅骨外伤后局部骨质增生，或颅内肿瘤、脑积水等导致颅内压增高，间接引起脑门突出，需紧急医疗干预。 5.特殊人群注意事项：婴幼儿若脑门突出伴随囟门隆起、哭闹不安、发育迟缓，需排查佝偻病或脑积水；青少年若突出明显且持续加重，建议至正规医疗机构检查骨骼发育情况。